A. HVA ER ATOPISK DERMATITT (EKsem)?
Det er et kronisk, tilbakevendende, rosafarget, kløende utslett med en ru overflate. Aktive lesjoner kan være utbredt i hele kroppen
eller begrenset til ett område. Disse kan være i form av rosa, vannaktige, kløende lesjoner.De kan bli infisert som følge av overdreven riper. I perioder hvor lesjonene stadig gjentar seg eller ikke gror, kan det forekomme fortykning av huden, linjer, avskalling og mørkning. Fordelingen av lesjoner i kroppen varierer avhengig av alderen når sykdommen debuterte.
1. Infantil atopisk dermatitt:
Det ses hos barn mellom 2 måneder og 2 år. Lesjoner oppstår spesielt i ansiktet (ofte på kinnene), hodebunnen, nakken, ryggen, knærne og albuene. Sykdommen, som begynner i denne perioden, kan komme seg ved 3-årsalderen
eller kan fortsette inn i senere barneår.
2. Atopisk dermatitt hos barn:
Det ses mellom 2-12 år. Hudlesjoner ses ofte foran på albuen, bak kneet, nakken, håndleddet og ankelen. Det er tørrhet, striper, vanning og kløe i hudområdene der lesjonene er lokalisert.
3. Atopisk dermatitt hos voksne:
Det kan oppstå som en fortsettelse av atopisk dermatitt i barndommen eller som en hudsykdom som først starter mellom 12-20 år. Hudlesjoner er ofte funnet foran albuen og bak kneet. Noen ganger
kan det også oppstå i hendene. Det forårsaker vanligvis linjer, fortykning og brunfarging av huden. Noen ganger kan det være ledsaget av tørrhet og flassing av huden rundt øynene og munnen. Den har vanligvis et kronisk
forløp.
Funn som kan følge med atopisk dermatitt:
· Distinkte linjer på håndflatene og fotsålene
· Mørke skygger under øynene
/> · Blekfargede områder med tydelige kanter på kinn, rygg, armer og ben
· Babyer med atopisk dermatitt kan utvikle astma eller allergisk rhinitt i senere år
Hvordan behandles atopisk dermatitt (eksem)?
1. Beskyttende tiltak:
Huden til disse pasientene er ekstremt tørre. Tørr hud får symptomene til å blusse opp. Derfor
Det er ekstremt viktig å hele tiden fukte huden. Disse menneskene bør heller ikke bruke vanlig såpe
. Det anbefales å bruke kremete såper. Siden svette øker plagene, anbefales det å være forsiktig, spesielt i varmt vær. Hvis det oppdages et allergen (som kumelk, egg, husstøvmidd) som forårsaker symptomer under undersøkelsene, må de forholdsregler som legen anbefaler, tas for å unngå dette allergenet.
2. Medikamentell behandling:
1.Anti-kløe (antihistamin-sirup, tablett)
Den viktigste klagen til disse pasientene er kløe. For å eliminere disse plagene er det nødvendig å bruke legemidlet anbefalt av legen din
i perioder hvor plagene blusser opp.
2.Lokale kortikosteroider (salve, krem)
For hudlesjoner I aktive perioder påføres det eksternt som et tynt lag på lesjonen, tatt i betraktning bruksvarigheten anbefalt av legen din. Disse medisinene bør påføres etter å ha fuktet huden med fuktighetskremen anbefalt av legen.
B. URTICARIA (HIRVES) OG/ELLER ANGIOØDEM (BIRDERS)
Hud med klare kanter, rosa farge, noen ganger blek i midten, hevet på overflaten, kløende, diameter varierer fra noen få
millimeter til noen få centimeter Utslett kalles urticaria. Disse utslettet
kan forekomme på alle deler av kroppen. Angioødem er en hevelse av huden og det subkutane laget i enkelte deler av ansiktet, ofte som øyelokkene, leppene og tungen. Ved angioødem er det ingen fargeendring og det er ingen kløe. I sjeldne tilfeller kan angioødem i strupehodet (inngangspartiet til luftrøret) eller svelget (
inngangspartiet til spiserøret) forårsake alvorlige tilstander som heshet og pustevansker
. Urticaria og angioødem kan noen ganger sees sammen hos samme pasient.
Hva er de kliniske typene urticaria og angioødem?
1. Akutt urticaria og angioødem:Dette er det plutselige utseendet til det typiske kløende utslettet
som er beskrevet. Lesjoner forsvinner vanligvis innen 24 timer, men kan dukke opp igjen med jevne mellomrom i opptil 6 uker. Noen ganger kan angioødem følge med urticaria.
2.&nb sp;Kronisk urticaria:Hvis tilbakevendende urticaria og angioødem varer lenger enn 6 uker
, kalles det kronisk urticaria. Det kan være forårsaket av medisiner, mattilsetningsstoffer, allergener, parasitter eller andre
infeksjoner. Årsaksagenset kan bare påvises hos 10 % av pasientene.
3.Kolinergisk urticaria: Utslettet vises noen minutter etter situasjoner som får den sentrale kroppstemperaturen til å stige (som f.eks. dusj, eller
trening).
4. Fysisk urtikaria:
1.Demografi:Etter å ha skrapet huden med en hard spiss gjenstand eller spiker, noen få Det er en rosa hevelse som oppstår i det tegnede området innen
minutter. Personer med akutt eller kronisk urticaria
har vanligvis dermografi.
2.Pressureurticaria:
1. Tidlig type trykkurticaria:Det er dannelsen av røde, brennende utslett som oppstår i løpet av få minutter etter påføring av trykk på huden
. Det tar vanligvis 30 minutter.
2. Sen type trykkurticaria:Etter en langvarig trykkpåføring på huden (som å henge en tung veske på skulderen i lang tid, bære en koffert i hånden, sitter lenge) i 30 minutter Det er forekomsten av utslett i området utsatt for trykk innen 9
timer. Noen ganger kan det være ledsaget av feber, frysninger og hodepine.
1. Solar urticaria: Det er en tilstand der urticariale lesjoner oppstår innen noen få minutter eller noen timer etter eksponering for sterkt lys eller ultrafiolett (solstråler).
2. Kald urticaria: Urticaria-utslett som forårsaker en brennende følelse på huden i løpet av minutter etter kontakt med kald luft eller kaldt vann. Noen ganger kan det være ledsaget av besvimelse, hodepine, pustebesvær, svimmelhet og rask puls. Det er også kliniske former som kan dukke opp noen timer etter kontakt med kulde. Disse pasientene bør definitivt forhindres fra å gå i det kalde havet
etter diagnose.
3. Adrenerg urticaria:Bak situasjoner som skaper psykisk stress hos personen Det er en tilstand der rosa utslett på noen få millimeter
vises i grupper.
1. Kontakturticaria: Det er et urticaria-utslett som oppstår som følge av at personens hud kommer i kontakt med et stoff han/hun er følsom for. Det mest anklagede stoffet de siste årene er lateks. Latex er et produkt som brukes i kirurgiske hansker og mange medisinske forsyninger. Hos personer med lateksallergi kan ulike
reaksjoner, alt fra urticaria til alvorlige allergiske tilstander kalt anafylaksi, oppstå etter medisinsk intervensjon med materialer som inneholder lateks. Personer som viser seg å ha en slik allergi må diagnostiseres med passende tester og nødvendige forholdsregler må tas før medisinsk intervensjon.
2. Urticaria utløst av trening: Det er en tilstand der en person har et allergisk utslett på huden etter trening.
Noen ganger kan ledsagende angioødem, bronkial spasme (kortpustethet, hvesing), hypotensjon og besvimelse forekomme.
Hvordan gjenkjennes urticaria og angioødem?
1. Historikk og tilnærming:
Den detaljerte historien tatt av en spesialist om tidspunkt, form, varighet og utløsende faktorer for urtikarielle utslett og medfølgende reaksjoner er de viktigste faktorene i diagnosen. del. I tillegg bør alle andre mulige faktorer som kan forårsake pasientens utslett (som miljøforhold, medisiner som brukes, sykdommer han/hun har opplevd) stilles nøye spørsmål ved. Denne historien bør tas av en allergiker.
2. Spesifikk tilnærming:
Etter å ha tatt en detaljert anamnese, bør det utføres en nøye fysisk undersøkelse . Avhengig av typen urticaria (akutt, kronisk
eller andre typer urticaria), blir pasienten bedt om nødvendige laboratorietester.
Hvordan behandles urticaria og angioødem? >
1.Eliminering: Det anbefales å holde seg unna mat,
medisiner, andre stoffer og faktorer som oppdages eller oppdages gjennom undersøkelser for å forårsake symptomer. Pasienten informeres om de som er egnet til å brukes i stedet. Hvis det er en infeksjon, behandles den. Pasienter som opplever alvorlige reaksjoner bør bruke tabletter som inneholder adrenalin som de selv kan administrere i nødstilfeller. preparater anbefales.
2.Medikamentell behandling:
1.H1-reseptorblokkere (antihistaminer) (sirup, tablett): Denne gruppen medikamenter er de viktigste
legemidlene i behandlingen. H1-reseptorblokkere er delt inn i to grupper: 1. og 2. generasjons legemidler. Det finnes behandlingsmetoder som inkluderer bruk av en
gruppe medikamenter alene eller noen ganger, når det er nødvendig, to grupper med legemidler sammen. Det er nødvendig å bruke disse legemidlene i dosen og varigheten som er anbefalt av legen din.
2.H2-reseptorblokkere (tablett):I tilfeller der det ikke er tilstrekkelig respons på behandlingen med H1-reseptorblokkere
, med anbefaling fra allergilegen Dette er legemidler som legges til behandlingen.
3.Kortikosteroider (tabletter, injeksjon):Ved tilfeller av alvorlige akutte reaksjoner eller ved resistens mot annen behandling
må en enkelt dose eller i en viss periode tas under tilsyn av lege. Dette er legemidlene som bør
brukes.
Adrenerge midler (injeksjon):De er legemidler som gis akutt i tilfeller av
larynxødem som kan forårsake pustevansker ledsaget av urticaria eller angioødem. Pasienter som har tilbakevendende angioødemanfall blir lært opp til å bære denne medisinen med seg og påføre den som en subkutan injeksjon i armen i tilfelle plutselig luftveisobstruksjon
Les: 0
