Krumninger i ryggradens fremre-bakre akse kalles kyfose (i daglig tale kjent som pukkelrygg). Denne situasjonen forstyrrer den sagittale balansen, hvor viktigheten har blitt tydeligere i det siste. Sagittal balanse er harmonien mellom cervikal lordose, thorax kyfose og lumbal lordose, som utgjør den normale ryggmargsjusteringen hos en person. Hvis det er i harmoni, forventes den vertikale linjen trukket fra midten av 7. nakkevirvel å ende i sakral promotorium. Det er viktig å opprettholde denne balansen i behandlingen.
Denne krumningen i ryggraden kan forårsake ulike plager som pustevansker, tretthet, ryggsmerter, pukkelutseende, følsomhet og stivhet. På grunn av krumningen reduseres lungekapasiteten, noe som forårsaker alvorlig smerte, redusert muskelstyrke og til og med alvorlige nevrologiske symptomer, inkludert lammelse. Men den mest kjente blant dem er pukkelryggdeformasjonen.
Vi kan evaluere kyfose i 3 hovedtyper.
Postural kyfose
Det er den vanligste typen kyfose. Det er mer vanlig hos jenter og ungdom. Det er preget av dårlig holdning og muskel- og leddsvakheter. Det blir gradvis verre. Muskelsmerter og tretthet kan observeres.
Scheuermann Kyphosis
Det er en stiv type kyfose karakterisert ved kiler i ryggvirvelkroppen i sen barndom. Fleksibilitet-lateral forlengelsesradiografi er verdifull i sin diagnose. Uregelmessigheter i endeplaten, Schmorls knuter og innsnevring av diskrommet kan sees på radiografi. 3 påfølgende ryggvirvler kilt minst 5 grader (Sorenson); Kyfose over 45 grader (Bradford), der minst én ryggvirvel er kilt mer enn 5 grader, eller hos umodne barn, stilles diagnosen i samsvar med den vanlige oppfatning av leger ved måling av kilingen. Det kan også sees hos ungdom med normal kyfosevinkel.
Medfødt kyfose
Det er den minst vanlige typen av unormal kyfose. Formasjonsdefekt type 1 utvikler seg på grunn av medfødt unormal utvikling av ryggvirvelen som hemivertebra, sommerfuglvirvel, kilevirvel, segmenteringsdefekt type 2, blandet type 3.
Disse 3 hovedtypene er eksterne endokrine lidelser, ankyloserende spondylitt traumer, ligament, på grunn av forskjellige årsaker som vevsforstyrrelser, infeksjon (tuberkulose, Potts sykdom), muskeldystrofi, polymyelitt, ryggmargsbrokk, svulst. Kyfose kan også utvikles.
Diagnose
AP lateral direkte radiografi (stående bakhode-lårhode); dynamisk radiografi fleksjon-ekstensjon nøytral lateral radiografi; BT-3D omformatere; Ulike radiologiske avbildningsteknikker som MR (spennsnor, hulrom, skivekompresjon) kan brukes. Disse bildene tolkes med ulike teknikker som bekkenradius-teknikken, Duval-Beaupere-metoden, Roussouly tangential circle-metoden.
Behandling
Trening (spesielt svømming). anbefales), Konservative behandlinger som korsettbehandling og interkostalblokkinjeksjon for smerte kan nevnes. Men som et resultat av progressiv nevrologisk skade, progressiv deformitet, smerte som ikke forsvinner med konservative teknikker, thoraxkurvatur over 40 grader, thoracolumbar krumning over 65 grader og kardiopulmonale problemer, kirurgisk behandling, som er den eneste måten å korrigere denne deformiteten , kan være nødvendig.
Kirurgi
Det har blitt rapportert at etter en posterior tilnærming i kirurgi forkorter kirurgisk tid, reduserer blodtap, akselererer sårheling , og nevrologisk utvinning er relativt høyere. Ved kirurgi bør den mest egnede for deformiteten velges fra ulike teknikker som stavreduksjon og fiksering (degenerativ kyfose og Scheuermann kyfose), Smith-Petersen osteotomi (ankyloserende spondylitt kyfose) og Ponte osteotomi (Scheuermann kyfose). Med korrekt kirurgi forventes en reduksjon i smerte, nevrologisk utvinning og en reduksjon i deformitet.I tillegg til alle disse behandlingene, bør det ikke glemmes at det er lettere å forhindre forekomst av kyfose enn å behandle det. I denne forbindelse er det av stor betydning å informere familier som oppdrar barn.
Les: 0