BRYSTSYKDOMMER HOS BARN

• BRYSTSYKDOMMER HOS BARN

Brystrelaterte sykdommer kan sees i alle aldersgrupper, jenter og gutter. Nesten alle av dem er godartede. Selv om sannsynligheten for å være ondartet er svært lav, hvis massen gradvis vokser seg større eller har en hard konsistens, uregelmessige kanter, er festet til brystveggen eller huden, og det er forstørrelse av regionale lymfeknuter, bør det utføres ytterligere studier.

• HISTORIE:

Pasienten undersøkes i detalj for andre tegn på pubertet. Menstruasjon, genital kjønnshårvekst etc. situasjoner stilles spørsmål ved. Hvis menstruasjonen oppstår, enten den er regelmessig eller ikke, når var den siste menstruasjonen, begynnelsen av plagene og tilstedeværelsen av brystsykdom i familien, stilles det spørsmål ved.

Eksistensen av en kjent hormonforstyrrelse eller kronisk sykdom er lært. Ved behov henvises pasienten til barneendokrinologisk klinikk.

• FYSISK UNDERSØKELSE:

Deformitet av brystene, ødem , rødhet, hud og bryst Vær oppmerksom på om det er noen lavkonjunktur i hodet. Tilstedeværelsen av en palpabel masse i brystet undersøkes i sittende og liggende stilling.

Området under armhulen og over kragebeinet vurderes for tilstedeværelse av forstørrede lymfeknuter.

• HVORDAN ER DIAGNOSEN?

De mest nyttige testene for å avklare diagnosen etter den fysiske undersøkelsen er:

Ultrasonografi: Er massen fast? Det er tydelig om den er cystisk eller ikke. Unnlatelse av å oppdage masser og forkalkninger mindre enn 5 mm skaper vanskeligheter med tidlig diagnose. Det er en ikke-invasiv undersøkelse som er lett tilgjengelig, rimelig og som ikke inneholder stråling. Det er det mest brukte diagnostiske verktøyet i oppfølgingen av barnebrystsykdommer.

Mammografi: Bløtvev og forkalkning i det. Det er en undersøkelse som viser Det anbefales ikke brukt i barndommen på grunn av dets strålingseffekt.

Finnålsaspirasjon: Det er prosessen med å ta en prøve fra massen ved å passere gjennom huden med en nål festet til en sprøyte. Hvis massen er cystisk, tappes væsken og det utføres laboratorie- og cytologiske undersøkelser. Man bør imidlertid huske på at en negativ cytologisk undersøkelse ikke eliminerer muligheten for brystkreft. Studier har imidlertid vist at godartede masser sees hyppigere, spesielt i barndommen, så de anbefales i differensialdiagnosen. Falsk negative og falske positive resultater er lave. Det krever ikke generell anestesi og er en rask og sikker diagnostisk metode.

Brystbiopsi: Nåleaspirasjonsbiopsi utføres snitt for mistenkelige masser som vokser under klinisk undersøkelse og oppfølging , eller eksisjonsbiopsi for mindre masser. På grunn av brystdeformiteter som kan oppstå etter operasjon hos barn, brukes den til pasienter med sterk mistanke om malignitet.

• STORE BRYSTSYKDOMMER: >

Politelia: Tilstedeværelsen av en eller flere ekstra brystvorter hvor som helst i melkelinjen fra armhulen til pubis.

Polymastia (tilbehørsbryst): Det betyr å ha mer enn to bryster. Det kan være plassert i området fra armhulen til pubis. Brystvorten kan også være tilstede. Det kan ofte forveksles med lymfeknuteforstørrelse, talgkjertel- og svettekjertelsykdommer. Frekvensen er rapportert til 2-6 %. Det er dobbelt så vanlig hos kvinner enn hos menn. Selv om det er mest vanlig i armhulen, er det risiko for å utvikle godartede og ondartede sykdommer som i det normale brystet. 0,3 % av alle brystkrefttilfeller forekommer i ekstra brystvev. På grunn av lav risiko anbefales oppfølging fremfor kirurgisk behandling. i går Det anbefales at pasienter regelmessig undersøker seg selv og gjennomgår medisinsk undersøkelse. Avhengig av pasientens alder er ultralyd og mammografi testene som brukes i oppfølgingen. Det er også pasienter som ble operert av kosmetiske årsaker.

Hypoplasi og aplasi: Det er den underliggende anomalien i brystveggen. Det kan være ledsaget av fravær eller reduksjon i volum som involverer brystmusklene eller ribbeina. Brystvev er underutviklet eller underutviklet.

Atrofi: Det er krymping eller forsvinning av brystvev etter normal brystutvikling. Endokrine lidelser som følge av lavt østrogen eller økt androgen hos ungdom kan være ansvarlige. Det kan også oppstå etter overdreven vekttap.

Fettnekrose: Det er en godartet tilstand som etterligner brystkreft. Det antas å oppstå som et resultat av brysttraumer.

Mastitt og abscesser: Det kan være smerte, rødhet og hevelse i brystet ved påføring. Riktig antibiotikabehandling anbefales. Ved mistanke om en abscess bør drenering gjøres.

Mastalgi: Smerter i brystet. Det kan være relatert til menstruasjonssyklusen eller uavhengig av den. Hyppigheten hos unge og unge jenter er ukjent. Det kan fortsette i lang tid. Det forsvinner spontant hos halvparten av pasientene. Ulike medisinske behandlinger kan anbefales.

Duktal ektasi:Det er en sjelden patologi hos barn og manifesteres av en masse under brystvorten eller blodig utflod fra brystvorten. Frekvensen hos barn er rapportert å være 2,5 ganger høyere hos menn. Fysisk undersøkelse og ultralyd er tilstrekkelig for diagnose. Enkelte eller flere cystiske lesjoner under brystvorten kan sees med ultralyd. Imidlertid har obduksjonsstudier vist utvidelse av brystkanalene hos barn mellom 3 uker og 3 år uten brystsykdom eller symptomer. Det er derfor brystet ditt Selv om det er akseptert at det er en utviklingsmessig anomali, er årsaken ikke fullt ut klarlagt. Behandlingen er kontroversiell. Det er vist at utflod fra brystvorten vanligvis forsvinner mellom 1-9 måneder. Kirurgisk behandling er et annet valg for lesjoner som er synlige for øyet og følbare ved manuell undersøkelse, spesielt hos gutter.

Gynekomasti: Det er godartet spredning av kjertelvevet i mannlig bryst. Brystet har blitt stort nok til å bli sett eller følt. Fysiologisk kan man se brystforstørrelse hos menn i nyfødtperioden, ungdomsårene og alderdommen. Gynekomasti ses hos 30-60 % av guttene. Den dukker først opp i alderen 10-12 år. Den vanligste perioden er 13-14 år. Vanligvis er ingen behandling nødvendig. Oppfølging anbefales. Hvis det vedvarer i mer enn 1 år, kreves ytterligere undersøkelse. Det anbefales at pasienter henvises til endokrinklinikken, for å utelukke hormonforstyrrelser, for å stille spørsmål ved kronisk legemiddelbruk og for å undersøke testikler og binyrer med tanke på neoplasi.

• BRYST SYKDOMMER HOS NYFØDTE BABYER:

Hos fullførte babyer er det en knute i brystet med en diameter på ca. 1 cm. Dette fortsetter til spedbarnsalderen og forsvinner. Melk kan komme fra det nyfødte barnets bryst på grunn av hormoner som går fra moren. Det går vanligvis over av seg selv i løpet av 3-4 uker. I sjeldne tilfeller kan smerte fortsette i opptil 6 måneder. Dette er en normal situasjon. I sjeldne tilfeller kan godartede tilstander som periduktal mastitt, brystvorteforandringer og tilbaketrekking av brystvortene oppstå under spedbarnsalderen.

• PREPPUBERTALE BRYSTMASSER:

Pasienter av begge kjønn, mer vanlig hos jenter, kan ha klager på en følbar brystmasse, deformitet, utflod fra brystvortene, brystsmerter, hevelser og rødhet. Det kan være en forskjell på måneder mellom utviklingen av begge brystknoppene. Dette er en normal situasjon.

• BRYSTCYSTER-FIBROCYSTISKA SYKDOM:

Cyster kan dannes i brystet under utviklingsfasen . De er generelt godartede formasjoner som er smertefrie, myke og ikke festet til omkringliggende vev. Svært store cyster kan tømmes med nål og sendes til cytologisk undersøkelse.

Fibrocystisk sykdom kan også være årsak til smerter i brystet, ofte i menstruasjonssyklusen. Menstruasjonsuregelmessigheter kan ofte følge med det. Det forsvinner spontant i løpet av noen få sykluser. Hvis det vedvarer, kan det være nødvendig med diagnostiske og terapeutiske inngrep.

• FIBROADENOM:

De er de vanligste formasjonene i bryst i barndommen. Frekvensen er rapportert til 7-13 %. 0,5-2 % av disse er gigantiske fibroadenomer, de er over 5 cm og veier mer enn 500 mg. De er vanligvis 1-2 cm store og forekommer mer enn én gang hos 10-15 % av pasientene. De er godartede formasjoner. Risikoen for å utvikle alvorlig sykdom er rapportert til 0,3 %. Dataene om dette emnet er kontroversielle i litteraturen, og selv om det er de som rapporterer at frekvensen av å utvikle brystkreft senere hos pasienter med fibroadenom er økt sammenlignet med lignende pasienter, er det også de som hevder at frekvensen er lik. Fibroadenomer er godt omskrevne, gummiaktige og mobile. Det anbefales å fjerne det med rene kirurgiske marginer i tilfeller som er over 2 cm eller over 1 cm og fortsetter å vokse under oppfølging. 10-40 % av det forsvinner spontant. Til tross for dette, selv etter kirurgisk fjerning, har sannsynligheten for tilbakefall innen 5 år etter oppfølging blitt rapportert til 33 %.

• SES BRYSTKREFT HOS BARN?

Maligne brystsykdommer er sjeldne hos barn. Frekvensen er rapportert å være mindre enn 0,1 % av 100 tusen kvinner under 20 år.

  ;

_{Les: 0}