Høyt blodtrykk har betydelige negative effekter på visse organer og systemer. Det kan forårsake alvorlig skade på organer og systemer, spesielt øyne, hjerte, nyrer og sentralnervesystemet.
Effekter av hypertensjon på øynene:
Det vitenskapelige navnet er "Hypertensiv Retinopati". I denne sykdommen refererer høyt blodtrykk til situasjoner der det har negative effekter på øyets visuelle membran.
Hypertensjon påvirker netthinnen (nettverket eller laget). bestående av nevrale vev), som befinner seg inne i og bak øyet og skaper den visuelle funksjonen og overfører bildestimuli til hjernen.Det er en karsykdom som forårsaker skade på grunn av hypertensjon og arteriosklerose.
Pga. høyt blodtrykk, innsnevring og blødning kan forekomme i arteriene i netthinnen i øyet. I alvorlige tilfeller kan det utvikles ødem i hodet (papillen) av synsnerven. Disse forandringene i øyet kan forårsake synshemming og til og med blindhet.
Retinalkar kunne ikke undersøkes før von Helmholtz oppfant oftalmoskopet i 1851. Den mest respekterte øyelegen på dette feltet er Marcus Gunn, hvis observasjoner om sklerotiske forandringer i netthinnens kar og forholdet mellom vaskulære forandringer i netthinnen, sentralnervesystemet og ekskresjonssystemet fortsatt anses som klassiske. Det forårsaker generell og lokal innsnevring av grenene. .
Ophthalmoscopic Images in Hypertensive Retinopathy
Vegg-, refleksjons- og crossover-forandringer forekommer i karene. Hvis høyt trykk fortsetter over lengre tid, lekker plasma og røde blodceller ut av karet som følge av kollapsen av den indre "blod-retina-barrieren". Ved undersøkelse av netthinnen med et oftalmoskop, netthinneblødninger, ekssudater som følge av ekstravaskulær lekkasje (en gruppe cellelegemer forårsaket av degenerative endringer av nervefiberaksoner i de indre lagene av netthinnen), intraretinal lipid (fet substans) akkumulering, makulær stjerne -formet setning av fettstoffer ved alvorlig hypertensjon og retinale vaskulære terminaler påvises -Tilstopping av grenene kan observeres.
Netthinneblødninger er for det meste i form av en lysflamme som passer inn i det overfladiske nervefiberlaget. Nært plassert rundt og m� Blødninger i form av blekkflekker og tilstedeværelsen av gul-hvite intraretinale fettstoffer som følger med dem indikerer alvorlighetsgraden av hypertensjon.
Selv om arteriosklerotiske endringer som regel skyldes fortykkelse av karveggen, hypertensjon. antas å være hovedsakelig på grunn av vaskulær spasme. Siden hypertensjon har en svært viktig effekt på utviklingen av arteriosklerotiske forandringer, er det ikke mulig å vurdere dem helt separat.
Alvorlighetsgraden av arteriosklerose er mer relatert til høyden på diastolisk trykk. Karakteristiske endringer i retinalkarene er generelt jevnt fordelt i alle kroppsarteriegrener, og det oftalmoskopiske utseendet gjenspeiler nesten tilstanden til den generelle sirkulasjonen. Av denne grunn ber indremedisinske spesialister om konsultasjon fra en øyelege for denne sykdommen og diabetisk retinopati.
Vanlig arteriell innsnevring er et typisk symptom på hypertensiv retinopati. Selv om det blir sett på som en akutt vaskulær spasmerespons ved akutt hypertensjon, ses den oftere ved kronisk hypertensjon. Denne reduksjonen i kardiameter forårsaker en reduksjon i forholdet mellom netthinnearteriediameter og venediameter ved hypertensjon. Normalt er dette forholdet 2/3. Evalueringen gjøres ved å sammenligne den med det normale forholdet eller den gjennomsnittlige kardiameteren til en person på samme alder med normalt blodtrykk. Regional arteriell stenose skyldes spasme i karveggen i ett område og kan være reversibel. Rangeringen gjenspeiler alvorlighetsgraden av spasmen. Diameterendringer nær synsnervehodet kan være fysiologiske.
Lysrefleksjon fra kar:
Økningen i tykkelsen på karveggen forårsaker en progressiv endring i refleksjon av lys. Normalt kan ikke karveggen sees, kun søylen av røde blodlegemer i lumen kan sees som en rød linje, som vi aksepterer som et kar. Refleksjonen av lys som kommer inn fra den konvekse overflaten av karveggen får en andre lyslinje til å vises i midten av blodsøylen, som er normal lysrefleksjon. Når veggen tykner, forsvinner lysstyrken til lysrefleksjon og den blir mer grov, matt og spredt, som er det tidligste symptomet på arteriolosklerose.
Endring av vaskulær diameter (kalibrering, lumen). lys:
I tillegg til økningen i veggtykkelse i arterielle grener og innsnevring av lumen, gir diffusjonen av lys karet et rødbrunt 'kobbertråd'-utseende. Ved god kontroll av hypertensjon reduseres dette funnet relativt. Hvis den arteriolosklerotiske prosessen fortsetter, fortsetter fortykkelsen av veggen sammen med innsnevringen av lumen, noe som resulterer i en "sølvtråd"-utseende der blodsøylen ikke kan sees som en tynn linje. I løpet av denne perioden ser ikke karene ut til å være i stand til å frakte blod, men fluoresceinangiografisk undersøkelse viser at perfusjonen stort sett fortsetter. Dette er et uvanlig funn ved kontrollert hypertensjon.
Arterielle/venekryssingsforandringer:
Netthinnearterier og vener deler vanligvis et felles kryss ved kryssingspunktet hvor venen strekker seg fremover.De går inn i en ytre slire. Endringer i veneveggen skaper et "hakk" i dette området, som forårsaker trykk på venen og innsnevring av lumen, og kan også føre til at venen endrer retning. Denne tilstanden kan variere fra lett tynning av blodsøylen til alvorlig tynning og opphør av den synlige blodsøylen. Crossover-endringer er karakteristiske for kronisk hypertensiv sykdom.
Netthinneaneurismer:
Mikroaneurismer, det vil si forstørrelser i de terminale grenene, er et funn som sees i et bredt spekter av vaskulære sykdommer og er ikke spesifikke for hypertensjon.De dannes som bobler lokalisert i svake områder av veggen.
NEGATIVE FAKTORER FOR HYPERTENSJONSSYKDOM
Hypertensjon starter i ung alder,
Mannlig kjønn,
Det diastoliske trykket er konstant 115 mm. Hg (kvikksølv) er over
Forstørret hjerte
Hjertesvikt har utviklet seg
Iskemiske lidelser i hjertet
Svekket nyrefunksjon
Cerebrale kar- og hjernesykdommer
Karlidelser i netthinnen i øyet
Ødem i den optiske skiven (papilla) i øyet (papillødem)
Les: 0
