Total hofteprotese er en operasjon for å erstatte det skadede leddet med et kunstig ledd hos pasienter hvis hofteledd er alvorlig skadet. Hofteprotese består av hoveddeler laget av koboltkrom eller titan og plast, metall eller keramiske avstandsstykker der de artikulerer.
Hofteprotese kan festes til beinet på to måter. Hos eldre pasienter som ikke har særlig god benkvalitet, festes protesen til beinet med et fyllmateriale som kalles beinsement. Denne typen proteser kalles sementert hofteprotese. Hos yngre pasienter med god benkvalitet legges proteser dekket med et porøst materiale veldig tett inn i beinet, og deretter beveger kroppens bein seg inn i porene på protesen og gir fiksering. Denne typen protese kalles sementløs hofteprotese.
HVEM PASSER TOTAL HOFTEPROTESE FOR?
Hofteprotese brukes til personer hvis hofteledd er alvorlig skadet på grunn av leddgikt, hofteledd, brudd eller vaskulær lidelse, hvis andre behandlingsmetoder (medisiner, fysioterapi, intraartikulære injeksjoner, bruk av stokk) ikke gir resultater .
Hofteprotese er det beste behandlingsalternativet i tilfeller av sterke smerter, bevegelsesbegrensninger og korthet som hindrer daglige aktiviteter. Det foretrekkes at pasienten er over 60 år, men den kan også brukes på yngre pasienter når det er nødvendig (f.eks. revmatoid artritt).
HVA ER DEN SISTE UTVIKLING I HØFTEPROTESE?
Skjematisk visning av hofteprotesen
Protesene, som først ble brukt i 1960, har hatt en stor utvikling innen materialer, teknologi og kirurgi. teknikker gjennom årene. I dag er metall-metall og metall-keramiske grensesnitt lagt til proteser, som tidligere kun bestod av metall- og plastgrensesnitt. Disse nye materialene har overlegne sliteegenskaper og forventes å vare lenger enn plastproteser. På denne måten oppstår et bruksområde også hos yngre pasienter.
Mens tidlige hofteprotesedesign kun tillot fiksering med beinsement, er det i dag også lagt til sementløse hofteproteser. Dermed protesen Det er mulig å feste direkte til beinet uten behov for fyllmateriale.
Takket være designendringene som er gjort i størrelsen og den geometriske strukturen til de artikulerende delene av hoften protese, er risikoen for dislokasjon av protesen redusert. Dette har gjort det mulig å eliminere noen restriksjoner pålagt gammelt utformede hofteproteser under daglige aktiviteter.
Tidligere ble intervensjoner gjort med mye større snitt og på en måte som ville skade store muskelgrupper, men i dag er det mindre snitt og Det kan gjøres ved å ta hensyn til bløtvevet rundt hoften. Dette gjorde det lettere å gå tilbake til dagliglivets aktiviteter etter operasjonen.
Takket være forbedringene i postoperativ smertekontroll er sykehusoppholdstidene blitt forkortet.
TOTALT HVA BØR JEG FORVENTE ETTER HØFTEPROTESE?
Etter hofteproteseoperasjon forsvinner hoftesmerter helt hos de fleste pasienter, og det er en betydelig forbedring i dagliglivets aktiviteter som å gå, gå opp og ned trapper. Benkorthet mellom 2-3 cm kan korrigeres.
Det er ikke hensiktsmessig å gjøre aktiviteter som å løpe, hoppe og gjøre tungt arbeid etter protesen. Disse vil føre til for tidlig slitasje av protesen. Det er ikke hensiktsmessig å sitte på lave stoler og krysse bena etter protesen, spesielt ikke de første 6 månedene. Du bør ikke sitte ved et bord eller sitte på et knebøy toalett resten av livet. Slike overdrevne bevegelser kan forårsake hofteleddsluksasjon og gjentatte operasjoner. Hvis du ber, må du gjøre det mens du sitter på en stol.
Du kan kjøre 6-8 uker etter operasjonen, men førersetet må være høyt og hofteleddet må ikke bøyes for mye. Legen din vil informere deg om dette. Du bør ha en pute mellom bena mens du ligger i seks uker. Noen av disse restriksjonene gjelder kanskje ikke hofteproteser med ny design og store hodestrukturer.
6 uker etter proteseoperasjonen kan du drive med idretter som svømming, golf, gåing og bruk treningssykkel. Sporter som tennis, fotball og basketball er ikke egnet.
TOTAL K HAR EN NEDRE NEDRE PROTESITET EN LIVSTID?
Delene som utgjør den totale hofteprotesen slites over tid på grunn av friksjonen som oppstår under bevegelse. Protesen skilles fra beinet den er festet til som følge av kroppens respons på metall- og plastbiter som er for små til å ses med det blotte øye og vises på grunn av slitasje. Dette fører til at smertefull proteseløsner. Levetiden til hofteproteser laget ved bruk av passende kirurgiske teknikker og moderne protesedesign er nå utvidet til 15-20 år. Denne perioden forventes å være lengre i nyutviklede hofteproteser med keramiske og metalliske grensesnitt. Overvekt og gjentatte anstrengende aktiviteter vil øke slitasjen og forkorte levetiden til protesen. Hos de fleste pasienter kan løsnede proteser fjernes med en annen operasjon og en hofteprotese kan plasseres på nytt, men den andre operasjonen er vanskeligere, krever bruk av større proteser, og levetiden til den andre protesen er ikke så lang som den første.
HVORDAN BLIR MIN KIRURGI?
Røntgenbilde av en pasient som har gjennomgått hofteprotese
Totalt hofteprotese kan utføres med generell eller epidural anestesi. Operasjonen tar rundt 2 timer. Smertepumper satt inn gjennom epidural eller vaskulær tilgang brukes for å forhindre postoperativ smerte. Blod kan gis intravenøst for å erstatte blodet du mistet under og etter operasjonen. De første dagene kan en V-formet pute legges mellom bena. Etter oppvåkning startes pusteøvelser. Du vil kunne stå opp dagen etter operasjonen. Du kan gå korte avstander med rullator eller krykker. Siden det ikke er hensiktsmessig å sitte lavt, må du bruke toalettløfteanordninger på sykehuset og hjemme. Det kan være nødvendig å unngå å legge full vekt på det opererte beinet i en viss periode, i henhold til legens anbefalinger. Sykehusopphold er mellom 3-7 dager. Etter at du er skrevet ut er det svært viktig at du gjør de anbefalte øvelsene hjemme. For å forhindre at det dannes blodpropp i bena, kan det hende du må bruke blodfortynnende en stund etter at du har forlatt sykehuset.
IKKE GJØR ETTER OPERASJON!
Det kan hende du må bruke blodfortynnende i minst 8 uker. Ikke kryss bena
Len deg fremover og spis mens du sitter Ikke ta noe fra toalettet
Ikke hev knærne over hoftenivå
Ikke sitt på et knebøy toalett
Ikke len deg for mye fremover når du sitter eller stående
HVILKE KOMPLIKASJONER KAN OPPKOMME ETTER TOTAL HØFTEPROTESE?
Alvorlige komplikasjoner etter total hofteproteseoperasjon oppstår ved en svært lav rate. Det vanligste problemet er dannelsen av blodpropp i venene (dyp venetrombose) på grunn av langsom blodstrøm i benet. For å forhindre dette påføres forebyggende behandling med blodfortynnende medisiner etter operasjonen. Denne behandlingen kan forlenges i opptil 20 dager om nødvendig. Å begynne å gå tidlig etter operasjonen og unngå å være stillesittende vil redusere denne risikoen. Bruk av kompresjonsstrømper kan være fordelaktig.
Etter total hofteprotese ses infeksjon, det vil si betennelse i protesen, mellom 0,1 % og 1,5 %. Å ha en infeksjon andre steder i kroppen (f.eks. i urinveiene, tenner), å ha diabetes og andre kroniske sykdommer kan øke denne risikoen. Det er nødvendig å behandle eventuelle infeksjoner som kan oppstå andre steder i kroppen før operasjonen. Forebyggende antibiotikabehandling gis under operasjonen og risikoen for infeksjon reduseres ved å ta spesielle forholdsregler under operasjonen. Hvis det oppstår infeksjon i hofteprotesen, kan det være nødvendig med prosedyrer som gjentatte operasjoner, fjerning av protesen og gjeninnsetting etter en viss tid.
Etter total hofteprotese, luksasjon av protesen sees hos 5-8 %. Det er svært viktig å unngå visse bevegelser etter operasjonen, spesielt de første 6 ukene. Med utviklingen innen kirurgiske teknikker og protesedesign, har forskyvningsraten gått ned sammenlignet med tidligere år.
Under operasjonen tas spesielle forholdsregler for å eliminere høydeulikheten mellom bena. Men i noen tilfeller kan benforlengelse være nødvendig for å gjenopprette bløtvevsbalansen i hoften og forhindre risiko for luksasjon. Lengdeforskjeller opp til 2 cm gir ingen problemer da de vil balanseres av kroppen. Om nødvendig kan problemet løses ved å plassere høyde inne i skoen.
Bortsett fra de som er oppført ovenfor, sårhelingsproblemer, vaskulære eller nerveskader Det kan oppstå komplikasjoner som brudd, forskyvning av enkelte deler av protesen, brudd rundt protesen og brudd i selve protesen, men disse er svært sjeldne.
HVA SKAL VÆRE. GJORT FOR Å FORHINDRE SMITTE ETTER TOTAL HØFTEPTETE?
Selv om den er lav, er det en risiko for at bakterier blandet med blodet når hofteprotesen din, legger seg der og forårsaker infeksjon. Hvis du skal ha et tann- eller urinveiskirurgisk inngrep innen de to første årene etter hofteproteseoperasjon, må du bruke antibiotika på forhånd. Det er viktig å forhindre infeksjon med et passende antibiotikum, spesielt en time før prosedyrer som tanntrekking, steinrensing og rotbehandling. Det vil være hensiktsmessig å konsultere din ortopediske lege for dosering og varighet av antibiotika.
Du bør også være oppmerksom på fotpleie og informere din ortopediske lege dersom tegn på fot og negleinfeksjon forekommer.
>
Les: 0
