Behandling
Formål: Tumorutryddelse
1. Makroskopisk
2. Mikroskopisk
3. Molekylær, biologisk
Lokal/regional (regional) ) )
- Kirurgi
- Strålebehandling
Systemisk
- Medisin
- Hormon
- Målrettede behandlinger
Kreftbehandling
- Kirurgi
- Strålebehandling (radioterapi)
- Kjemoterapi
- Immunterapi
- Målrettede behandlinger
I kreftbehandling er behandlingen oftest innebærer å fjerne massen..Det vil si at den fjernes kirurgisk. Målet er å etterlate minimalt med kreftceller.
Ved kirurgisk behandling fjernes organet der massen befinner seg. For eksempel ved brystkreft fjernes brystet og underliggende strukturer sammen med lymfeknutene.
Det er tre hovedtilnærminger i kurativ kreftbehandling:
– Kirurgi er hovedbehandlingsmetoden i behandlingen av kreft i 50 år. % av tilfellene.
- Kjemoterapi og strålebehandling følger dette:
+ Målrettede behandlinger. Dens betydning øker. Fremtiden for kreftbehandling ligger i disse behandlingene.
+ Immunterapi, det vil si behandlinger rettet mot immunsystemet, har begynt å bli brukt med avtagende intensitet.
Mens kjemoterapi og strålebehandling brukt i kreftbehandling dreper kreft celler, forårsaker de uunngåelig bivirkninger i vevet. DNA-produksjon, vekst og utvikling forstyrres. Det er teratogent. Det kan forårsake sekundære maligniteter.
Kreftbehandling kan også påvirke normale vevsceller. De normale cellene som kan bli mest påvirket er de som deler seg raskt (f.eks. benmarg, mage-tarmkanalen, forplantningskanalen og hårsekkceller). Disse cellene regenereres vanligvis kort tid etter behandling.
BEHANDLING ER DIREKT FOR Å KURE
Ofte: For lokoregional sykdom, for eksempel
- Vi bruker kirurgi, stråle, kjemo+stråle.< br / > - Lokalisert kolon Ca– Chemo
- Lokalisert Larynx Ca- Beam
Noen ganger: Ved systemisk sykdom, for eksempel
- Chemo? Kirurgisk?Beam
- Diffus testikkelkreft
- Vanlig koriokarsinom
- Noen pediatriske svulster
KLAGEREDIGERET/PALLIATIV BEHANDLING
- Midlertidig reduksjon av sykdommen Behandling av symptomer og plager
- Forebygging av spesifikke symptomer
Tarmkreft -> Obstr. -> Ikke-kurativ res.By-pass C
3- Behandling av symptomer
a- Smerte (medisiner, stråle, kjemo)
b- Åpning av de tubulære organene
Ray, Laser, Tube- Stent
Bronki : Beam, Laser
Uretra : Beam
4- Støtte
biotisk
Transfusjon
KIRURGI
FORMÅL
- Fullstendig fjerning av svulst og (+) eller mulig lymfatisk sykdom.
- Etterfølgende grenseundersøkelse:
1. Histologisk
2. br / > 1. Eksisjon; liten margin
Godt forskjellig, tydelig omskrevne svulster
Basalcellehud ca
2. Eksisjon; bred margin
Omfattende fjerning av omkringliggende normalt vev
Anatomisk plassering (hode-hals tm: 0,5 cm.)
(Ekstremitet H: 3,5 cm.)
3. En-bloc-reseksjon av lymfeknuter
sammen > /> 4. Lymfeknutedisseksjon
RADIOTERAPI
FORMÅL
Å ødelegge tumorceller ved å beskytte normalt vev, spesielt vitale organer, mot strålingstoksisitet.
1. Ekstern (Rady. kilde utenfor pasienten)
2. Intern (Radi. kilde inne i pasienten)
A. Intrakavitær
B. Interstitiell
&nb sp; 3. Ekstern+Intern
FRAKJONERING
Deler dosen i fraksjoner og administrer den,
normalt vev reparerer seg selv i mellomtiden
Konvensjonell (standard) fraksjonering
1,8-2 Gy/Fr/Dag , 5Fr/Uke
Ulike fraksjonering
Hyper
Hypo
Akselerert
- Hormon
- Cytostatisk medikament
- Biologisk respons modifikator (immunterapi)< br /> – Målrettede terapier (små molekyler, antistoffer)
KLINISKE STUDIER
Fase I : Legemiddeldose og toksisitet
Fase II : Tumortype som reagerer på behandling< br /> Fase III : Effekt av behandling på det naturlige sykdomsforløpet
Sammenligning med standardbehandling som brukes
Kemoterapi
Antineoplastiske midler:
- Alkyleringsmidler
- Antimetabolitter
- Naturlige forbindelser
- Hormon- og hormonanatagonister
- Molekylærmålrettede legemidler
- Biologiske responsmodulatorer
Bivirkninger av kjemoterapi
- Slimhinnebetennelse
- Kvalme/ oppkast
- Diaré
- Cystitt
- Sterilitet
- Myalgi
- Nevropati
- Alopecia - Lungefibrose
- Kardiotoksisitet
- Lokal reaksjon
- Nyresvikt
- Myelosuppresjon
- Flebitt
Gastrointestinal toksisitet:
- Kvalme og oppkast er vanlige kjemoterapibivirkninger.
– Diaré og slimhinnebetennelse er blant de vanlige kjemoterapibivirkningene.
Nyretoksisitet:
- Kjemoterapi, som er giftig for hver celle, er også giftig for nyreceller.
- Derfor er det rikelig med kjemoterapi under behandlingen. hydrering er nødvendig.
Kardiotoksisitet:
Alle kjemoterapeutika er giftige for hjertemuskelen og kan svekke hjertet funksjon.
Lungetoksisitet:
Kjemoterapi er giftig for lungene og kan svekke lungefunksjonen. kan føre til at bien forverres.
Nevropati
Kjemoterapi er også giftig for nervesystemet og hjernen.
Annet
Hårtap, sår i munnen, problemer med å svelge, munntørrhet, blødninger og infeksjon. Det er blant bivirkningene og toksiske reaksjonene som f.eks.
Les: 0
