Å fryse vevet og undersøke det histologisk (frosset undersøkelse, frossensnitt) er en viktig diagnostisk tilnærming som kan endre operasjonsforløpet i noen tilfeller. I denne sammenhengen blir patologens erfaring og kunnskap viktig for en rask og nøyaktig avgjørelse. Ved bestilling av FC bør kirurger spørre om resultatet vil endre operasjonsstrategien. Hvis svaret er 'nei', er det ikke nødvendig med denne prosedyren.
Bruksområder for FK-eksamen:
1. Stille riktig diagnose under operasjonen. Følgelig bestemmer den passende behandlingsmetoden og reduserer muligheten for reoperasjon,
2. Evaluering av et uventet funn under operasjonen
3. I noen tilfeller bekreftes den kjente diagnosen,
4. Evaluering av kirurgiske marginer,
5. Evaluering av omfanget av sykdommen (som lymfeknutemetastaser og invasjon av naboorganer)
6. Identifikasjon av vev (som nerve, biskjoldbruskkjertel, urinleder)
Noen ganger kan patologer kanskje ikke ta en avgjørelse med PK og den definitive diagnosen av lesjonen kan overlates til parafin seksjoner av gangen etter operasjonen.
De vanligste bruksområdene for PK-metoden under tyreoidektomioperasjoner er; Evaluering av knuten i skjoldbruskkjertelen under operasjon, evaluering av spredningsområdet utenfor skjoldbruskkjertelen ved kreft i skjoldbruskkjertelen, bestemmelse av lymfeknutemetastase (spredning), og spesielt identifisering av normalt biskjoldbruskkjertelvev. FNAB diagnose; PK er nyttig for å bekrefte den definitive diagnosen i tilfeller som er mistenkelige for papillært, medullært og metastatisk skjoldbruskkjertelkarsinom eller lymfom (Bethesda-system, kategori V).
Skjoldskjoldbruskkjertelpatologier som skaper diagnostiske vanskeligheter i PK; ikke-innkapslet follikulær lesjon, follikulær/hurthle) celle-neoplasi eller mistanke (Bethesda-system, kategori IV), undertyper av papillær skjoldbruskkreft og ektopisk skjoldbruskkjertelvev. I slike tilfeller kan en endelig diagnose ikke stilles ved hjelp av metoder som frossensnitt og cytologisk undersøkelse. I tillegg anbefales ikke frossen kirurgi for knuter mindre enn 1 cm. PK-prosedyre er også unødvendig i tilfeller med en cytologisk diagnose av papillær skjoldbruskkreft (Bethesda-systemet, kategori VI).
De viktigste fordelene med FC inkluderer påvisning av lymfeknutemetastaser og parathyroidvev.
Les: 0
