Ereksjonsproblem hos menn, eller medisinsk kjent som erektil dysfunksjon (ED), er den viktigste seksuelle dysfunksjonen. Per definisjon er erektil dysfunksjon manglende evne til å opprettholde hardheten til penis på et nivå som ikke tillater å starte eller fortsette seksuell omgang. Det kan forekomme hos menn i alle aldre, enten det er unge, middelaldrende eller eldre. Selv om det i utgangspunktet er forårsaket av noen psykogene eller organiske problemer, er realiteten denne: I hvert ereksjonsproblem er en mer eller mindre psykogen faktor enten tilstede i kjernen av hendelsen eller legges til hendelsen senere. Derfor spiller psykogene faktorer en stor rolle i opphav til ereksjonsproblemer.
Selvfølgelig er ikke ereksjonsproblemer et livsviktig helseproblem. Det er imidlertid en svært viktig sak som forstyrrer psykososialt liv, parforhold og dermed livskvalitet. Studier viser at halvparten av menn mellom 40 og 70 år har ereksjonsproblemer. Det er rapportert at omtrent 10 % av samme aldersgruppe har alvorlige ereksjonsproblemer. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av ereksjonsproblemer øker betydelig med alderen, spesielt etter fylte 60 år. I vitenskapelige studier utført i vårt land har det blitt fastslått at én av tre menn i aldersgruppen 40 til 70 år har moderate til alvorlige ereksjonsproblemer.
Det første problemet behandlet hos menn med ereksjonsproblemer er utvilsomt om problemet er organisk eller ikke Om det er av psykogen opprinnelse. Organisk problem betyr at sykdommen er forårsaket av en fysisk (vaskulær eller nevrologisk) sykdom. Generelt anses organiske årsaker som mer fremtredende hos menn over 40 år som klager over ED. Psykogent ereksjonsproblem (PsED) er navnet på ereksjonsproblemer som ikke skyldes en fysisk sykdom, men kun på grunn av psykiske plager og mangel på ferdigheter. En betydelig del av ereksjonsproblemene, som vanligvis oppstår i unge aldre, skyldes psykogen bakgrunn. Vi tror generelt at kjerneproblemet kan være psykogent under 40 år og organisk etter fylte 40 år. Imidlertid er de motsatte situasjonene ikke uvanlige og bør alltid huskes. Selv om det er en organisk årsak i kjernen av problemet, psykologiske faktorer (skuffelse, håpløshet, Sårede følelser av frykt, etc.) får hendelsen til å vokse som en snøball. Det skal ikke glemmes at det er en liten steinpartikkel som setter i gang et snøskred, men det er snøhaugene som skaper den virkelige ødeleggelsen.
EREKTILE DYSFUNKSJON AV ORGANISK OPPLEVELSE
1 -ED på grunn av vaskulær insuffisiens (vaskulogen type)
a) arteriell insuffisiens (på grunn av arteriell innsnevring)
b) kavernøs insuffisiens (på grunn av venøs lekkasje)
c) blandet (to i en)
2-ED på grunn av nerveskade (nevrogen type)
3- ED på grunn av hormonelle ubalanser (endokrinologisk type)
4-Drug ED utvikles på grunn av bivirkninger
5-ED på grunn av ulike operasjoner eller strålebehandling (iatrogen type)
I organisk type er det alltid en underliggende fysisk sykdom. Og tilstanden begynner ofte gradvis og er progressiv. Det vil si at mesteparten av tiden (med mindre det er et akutt traume eller operasjon), starter det ikke plutselig og starter fra mildt innen 6 måneder og når nivåer som først vil forstyrre personen etter en viss tid. Hvis pasienten oppgir en helt ny dato for ED-problemet, kan vi si at problemet mest sannsynlig er psykogent, ikke organisk.
Risikofaktorer : Personen utvikler ED av organisk opprinnelse, spesielt i middelalderen Hvis dette er tilfelle er det ofte risikofaktorer som disponerer for dette Disse faktorene gjør at problemet blir mer alvorlig og oppstår tidligere. Selv å redusere eller holde disse risikofaktorene under kontroll kan være terapeutisk i seg selv. Studier har dessuten vist at menn som har opplevd alvorlige helseproblemer som hjerteinfarkt og hjerneslag begynner å klage over ED minst 2 år i forveien. Erektil dysfunksjon skal med andre ord tolkes som en alarm gitt av kroppen i middelalder og eldre alder. De viktigste risikofaktorene er:
Diabetes
Hypertensjon
Hjertesykdommer
Røyking
Høyt kolesterol
p>Fedme
Sedentær inaktiv livsstil (stillesittende liv)
ED på grunn av arteriell insuffisiens: En vanlig sykdom som vi ofte kaller aterosklerose. er en refleksjon av arterioskleroseproblemet. Med andre ord, arterien som sender rent blod til penis (intern pudendalarterie) Det oppstår på grunn av innsnevring av r-dorsal penile arterie) og den resulterende reduksjonen i blodtrykket i penile cavernosale vev. Arterien til penis er en ekstremt tynn vene og når penis direkte fra en stor hovedarterie. Hvis en person har ateroskleroseproblem, blir denne delikate arterien som fører til penis først påvirket. Av denne grunn kan ED-problemer begynne hos en person måneder eller år før problemer som hjerteinfarkt eller hjerneslag oppstår. Svært sjelden, i tilfeller som en trafikkulykke, kan pudendalarterien briste alene, og i dette tilfellet kan ED utvikles på grunn av traumatisk-akutt arteriell insuffisiens. Diagnosen ED på grunn av arteriell insuffisiens stilles ved penis doppler ultralyd. Noen behandlinger brukes avhengig av alvorlighetsgraden av innsnevringen.
ED På grunn av kavernosal insuffisiens (venøs lekkasje): Normalt når penis fylles med rent blod, vil venene i cavernosal - svampete vev er komprimert og lukket. Derfor fanges blod i penis cavernosa og ereksjonskontinuitet er sikret. Hvis veneventilstrukturen på en eller annen måte er skadet, lekker blod fra penis, og dette kan forårsake ereksjonsproblemer. Det manifesterer seg vanligvis som manglende evne til å oppnå full ereksjon eller opprettholde en ereksjon selv om den er oppnådd. Spesielt i posisjoner hvor kvinnen er på toppen merkes ereksjonsproblemet mer alvorlig på grunn av tyngdekraften. Cavernosal insuffisiens, også kjent som venøs lekkasje, kan forekomme hos både unge og gamle mennesker. Degenerative forandringer på grunn av aldring, Peyronies sykdom, diabetes, traumatiske konsekvenser av penisbrudd og unødvendig overdreven bruk av penispumper er hovedfaktorene som forringer ventilstrukturene. Diagnosen stilles igjen ved penis doppler USG-undersøkelse.
Neurogen type ED: Nevral skade på både perifert og sentralt nivå kan også forårsake ereksjonsproblemer. For at en ereksjon skal oppstå, må de glatte musklene i det kavernøse vevet slappe av. Denne avslappingen skjer takket være noen molekyler vi kaller nevrotransmittere, frigjort fra nerveender. Hvis det er en nerveskade, kan de ikke frigjøres, og derfor, selv om karene er intakte, kan ikke kavernøse bassengene utvide seg fordi muskelavslapping ikke kan skje. Skade på perifere nerver Den viktigste sykdommen som forårsaker diabetes er utvilsomt diabetes. Bortsett fra dette er kronisk alkoholisme, kronisk nyresvikt og nerveskade etter radikal prostatakirurgi de vanligste årsakene til perifer nevrogen type ED. I tillegg er sentrale nevrogene årsaker som MS, Parkinsons sykdom, ryggmargsskader (på grunn av ryggbrudd) andre sykdommer som kan forårsake ED.
?
Hormonal type ED: forårsaket av hypothalamus, hypofysen og testiklene Lave eller høye nivåer av utskilte hormoner kan både redusere seksuell lyst og forårsake ereksjonsproblemer. Det mannlige hormonet vi kaller testosteron er som drivstoffet til hele systemet. Det produseres regelmessig i testiklene hver dag og slippes ut i blodet i en viss mengde, spesielt om morgenen. Og dette hormonet lar systemet fungere ved å feste seg til de riktige reseptorene fra hjernen til huden. På denne måten sikres kontinuiteten i både maskuline instinkter, seksuelle lyster og maskuline utseende (skjegg, hår, stemmetykkelse, muskler osv.). Enhver sykdom som forårsaker en reduksjon eller undertrykkelse av testosteronhormonet (hypogonadisme) forårsaker problemer med seksuell lyst og seksuell atferd. Det er ikke kjent nøyaktig hvilken funksjon prolaktinhormonet, som skilles ut fra hypofysen som ligger ved bunnen av hjernen, har hos menn. Imidlertid forårsaker overdreven produksjon av dette hormonet (hyperprolaktinemi) undertrykkelse av testosteronhormon. Lav utskillelse av FSH-LH-hormoner, som er ansvarlige for å stimulere testiklene fra hypofysen (hypogonadotrop hypogonadisme), kan også forårsake en reduksjon i testosteronproduksjonen. Bortsett fra dette har det vist seg at testosteronproduksjonen fra testiklene avtar gradvis med alderen (ca. 1 % hvert år). Denne tilstanden utvikler seg litt tidligere og raskere hos noen menn og kan føre til at mannen opplever seksuelle problemer på grunn av testosteronmangel i tidlig alder. I medisinske termer kalles denne tilstanden ADAM (androgenmangel hos aldrende menn) syndrom eller, mer vanlig, Andropause. Hovedsymptomene på PADAM-syndrom er:
Reduksjon i seksuell lyst og motivasjon
Ereksjonsproblem
Tretthet, utmattelse, følelse av mangel på energi
Ekstremt sinne og sinne
Konstruer huden din tynning av kroppen
Reduksjon i muskelstyrke og muskelmasse
Reduksjon i hårvekst
Gynekomasti (forstørrelse av bryster)
Søvn lidelser
< Hvis slike symptomer begynner hos menn over 40 år, er det nødvendig å sjekke om det er en nedgang i mannlige hormoner, det vil si ADAM-syndrom. Denne tilstanden påvirker ikke bare seksuallivet og mental helse, men kan også ha mer alvorlige konsekvenser som osteoporose. Problemet kan løses med passende hormonerstatning og vitamin-kosttilskudd. Diagnosen ereksjonsproblemer på grunn av hormonelle problemer kan enkelt stilles ved å sjekke ulike hormonnivåer om morgenen fastende blod og noen ganger ved hypofyse MR-film.ED på grunn av legemiddelbivirkninger : Ulike medisiner kan også gi ereksjonsproblemer.Det kan åpne seg. Faktisk, hos nesten 25 % av pasientene som har ED-plager, er hovedårsaken til ED noen medisiner som brukes. Noen antipsykotiske-antidepressive legemidler, noen hypertensjonsmedisiner (spesielt betablokkere) og legemidler med antiandrogen effekt er de vanligste legemidlene som kan forårsake ED. Problemet kan løses ved å avtale medikamentene, ta hensyn til personens sykdom og bivirkningsstatus.
Iatrogen og traumatisk type ED: Noen ganger kan nervene ikke beskyttes hos pasienter som har gjennomgått radikal bekkenoperasjon på grunn av prostatakreft Dette er en situasjon knyttet til spredning av kreft og erektil kapasitet før operasjonen. Hvis nervene er alvorlig skadet, kan ED utvikles hos disse pasientene. Strålebehandling brukt på dette området (av årsaker som prostata-rektumkreft) kan også skade nervene. Traumatiske hendelser som penisbrudd (brudd på penis) eller bakre urinrørsskade (ruptur av urinveiene fra bunnen i trafikkulykker) kan forårsake nerveskader og ED-plager. Behandling involverer ofte påføring av penisprotese, avhengig av personens helsetilstand.
?
?
MEDISINSK EVALUERING AV MANNEN MED EREKJONSPROBLEMER:
Først tas en detaljert psykoseksuell historie (når og hvordan den startet), og deretter analyseres risikofaktorer, medisiner brukt og tidligere behandlinger. Om ED-klagen er situasjonsbestemt (det vil si om den varierer avhengig av partneren og situasjonen) eller om det er en vedvarende
Les: 0
