“Hashimoto tyreoiditt” (Hashimoto sykdom), heretter referert til som “HT”. HT er den vanligste årsaken til skjoldbruskkjertelhormonmangel i områder med jod nok og er en livslang progressiv sykdom i skjoldbruskkjertelen. Begrepet "Hashimoto thyroiditis" er avledet fra patologirapporten beskrevet av den japanske kirurgen Hakaru Hashimoto i 1912. Selv om det populært kalles 'skjoldbruskkjertelbetennelse', er det mer nøyaktig å kalle det 'skjoldbruskkjertelskade'. Den finnes hos 2 prosent av befolkningen. 95 prosent av HT-pasientene er kvinner. Selv om det kan sees i alle aldre, er det mer vanlig mellom 30-50 år. Det er 15-20 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det er sjelden å bli sett under 5 år.
DEN VISER FAMILIEFUNKSJONER
HT-sykdom utvikler seg som et resultat av kombinasjonen av genetisk disposisjon og miljøfaktorer. Vanlig overføring blant familiemedlemmer (spesielt blant kvinner), risikoen for forekomst hos søsken er 20 ganger høyere enn normalt, muligheten for forekomst hos eneggede tvillinger er 30-60 prosent, og hyppig forekomst hos pasienter med "Down" og "Turner" ' sykdommer er situasjonene som styrker familiær overføring. Derfor bør skjoldbruskkjertelprøver utføres i familien til en person med HT. Miljøfaktorer; Infeksjoner, stress, kjønnssteroider, antall graviditeter, overdreven jodinntak, strålingseksponering, røyking og selenmangel får skylden.
DET ER EN IMMUNSYSTEMSYKDOM
HT er en immunsystemsykdom som vi kaller autoimmun. Ved autoimmune sykdommer oppfatter kroppen sitt eget vev som fremmed vev og ønsker å ødelegge det, og det oppstår en kamp i kroppen. Ved HT prøver kroppen å ødelegge sin egen skjoldbruskkjertel. Kroppen vår bruker autoantistoffer for å oppnå dette; Den produserer anti-TPO-antistoff (referert til som TPOAb) og antityroglobulin-antistoff (referert til som TgAb). Disse antistoffene binder seg til skjoldbruskkjertelen og ødelegger skjoldbruskkjertelceller. I mellomtiden akkumuleres mange inflammatoriske celler i skjoldbruskkjertelen. Når skjoldbruskkjertelceller ødelegges og reduseres som følge av betennelse, krymper kjertelen og det er ingen celler igjen for å produsere skjoldbruskkjertelhormon. I fortsettelsen av denne utviklingen utvikles skjoldbruskhormonmangel.
LABORATORIEFUNN
Til å begynne med, med tilstedeværelsen av en liten struma, er 95 prosent av blodet tilstede i blodet. TPOAb og 60 prosent TgAb påvises, og TSH – hypofysehormon – og T3 og T4 – skjoldbruskkjertelhormoner – er normale. Noen ganger kan det oppdages med 5 prosent lav TSH og normal eller høy T3/T4. I dette tilfellet kan begynnende hypertensjon påvist feilaktig behandles for giftig struma (i daglig tale kalt giftig) (hashitoxicosis), og hormonsenkende medikamentindusert struma kan utvikle seg hos pasienter som ikke blir fulgt i årevis. Ettersom HT-sykdommen utvikler seg over tid, utvikles først skjoldbruskhormonsvikt (TSH er høy, T3/T4 er normal) og deretter fullstendig insuffisiens (TSH er høy, T3/T4 er lav). Etter hvert som alderen øker, øker både antistoffnivået i blodet og mangel på skjoldbruskkjertelhormon.
KLINISKE FUNN
De fleste av pasientene har ingen symptomer og diagnosen kan stilles tilfeldig. I skjoldbruskkjertelen til pasienter med HT; Det er en hardhet med konsistensen av et "gummivisskelær" og en stille prominens (struma - skjoldbruskkjertelforstørrelse) som ikke forårsaker noen plager. Smerte og ømhet forekommer vanligvis ikke. Disse pasientene oppsøker ofte legen på grunn av struma og skjoldbruskhormonmangel; Det kan brukes på grunn av plager som tretthet, døsighet, tørr hud, frysninger, hårtap, dårlig hukommelse, forstoppelse, vektøkning med tap av appetitt, kortpustethet, utdyping av stemmen, hevelse i ansikt/hender og føtter . Det er ingen behandling som helt vil eliminere HT-sykdom. Behandlingen består kun i å eliminere struma og/eller skjoldbruskhormonmangel forårsaket av sykdommen. Disse pasientene behandles med skjoldbruskhormonmedisiner som inneholder den aktive ingrediensen 'levothyroksinnatrium'. Legemiddeldosen justeres av legen din for å normalisere serum-TSH-nivået. Hos eldre og de med koronarsykdom startes behandlingen med svært lave doser og økes med 4-6 ukers mellomrom. Hos pasienter med osteoporose - osteoporose - bør behandling ikke gis i svært høye doser. Under graviditet er det nødvendig med en økning på 25-50 % i legemiddeldosen.
Andre autoimmune sykdommer kan også sees hos HT-pasienter. Hypogonadisme (nedgang i kjønnshormoner), Addisons sykdom (mangel på binyrehormon), Type 1 Diabetes Mellitus (diabetes), Hypoparathyroidisme (mangel på biskjoldbruskkjertelhormon og kalsium i blodet) og Pernisiøs anemi (på grunn av vitamin B12-mangel). Assosiasjon med anemi er vanlig.
VÅRE ANBEFALINGER
Du kan ta selentilskudd. Matvarer som inneholder selenmineral; solsikkefrø, fiskekjøtt, kalkunkjøtt, kyllingbrystkjøtt, rødt kjøtt, innmat, egg, sopp, løk, hvitløk, belgfrukter, grønne bladgrønnsaker, meieriprodukter (det anbefales ikke å konsumere hvis det forårsaker oppblåsthet), valnøtter, etc. . er. Selv om selen er et viktig stoff for kroppen, er det sannsynlig at det skader kroppen hvis det konsumeres i overkant. Soya, alt korn (spesielt gluten), sukker, koffein, fluorholdig vann og vegetabilske oljer er matvarer som ikke anbefales.
Det er tilstrekkelig å ta skjoldbruskhormonmedisin én gang daglig. Det bør tas om morgenen, fastende, i en enkelt dose, helst alene, med litt vann, og det bør være en periode på 30 minutter mellom frokost og frokost. Hvis du glemmer å ta medisinen om morgenen, bør du ta den på det tidspunktet du husker.Hvis du har glemt å ta den dagen før, ta den to ganger om morgenen og kvelden neste dag. Prøv å ikke ta kalsium, jern, multivitaminer, magemedisiner (H2-blokkere, protonpumpehemmere, antacida, sukralfat) innen fire timer etter at du har tatt medisinen. Overhold nøye tidspunktene legen din inviterer deg til kontroller. Hvis du tenker på graviditet, bør du definitivt konsultere legen din. Hvis graviditet oppstår, bør du fortsette å ta skjoldbruskkjertelhormonmedisinen din, da det ikke vil skade graviditeten. Hvis du ikke tar medisinen eller ikke justerer dosen; Vit at du risikerer spontanabort de første månedene og for tidlig fødsel i de påfølgende månedene. Kontakt legen din selv etter graviditet.
Selv om det ikke er definitivt bevist, i en studie utført i 2016; Det ble påvist en reduksjon i antistoffnivået til pasienter med HT som fikk 1 gram svart spisskummen før lunsj og middag. Derfor antas det at svart spisskummen kan være gunstig hos pasienter med HT.
KIRURGISK BEHANDLING
Kirurgisk behandling er primærplan hos pasienter med HT. Det er en utenkelig situasjon. De viktigste tilstandene som krever kirurgisk behandling er; Påvisning av kreft i skjoldbruskkjertelen og mistanke om det i skjoldbruskkjertelenålsaspirasjonsbiopsi, kortpustethet, svelgevansker og Det er en mistanke om lymfomsykdom, som oppstår ved tilstedeværelse av trykksymptomer som heshet og plutselig forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. I tillegg, til tross for medikamentell behandling, manglende krymping av knuten ved en sykdom med knuter eller fortsatt vekst i skjoldbruskkjertelen, er kosmetiske årsaker blant andre kirurgiske årsaker. Vær glad og frisk...
Les: 0
