Metalallergi er en sen allergisk reaksjon av immunsystemet på kjemiske stoffer som metall. På 1900-tallet førte industrialisering og moderne liv til en ekstrem hudfølsomhet for metaller og dermed en økning i metallallergi. Det er et generelt fokus på nikkel, kobolt og krom fordi disse metallene er de vanligste. Metaller som nikkel, kobolt og krom finnes overalt i miljøet vårt.
20. I første halvdel av århundret ble nikkelallergi og kontakteksem mer vanlig blant personer som arbeider i metall- og platingsindustrien. Nikkelallergi, som er den vanligste metallallergien vi møter i dag, forklares mest av eksponering for forbrukerprodukter som inneholder nikkel.
Metalallergi er høy i befolkningen generelt, og det er anslått at 17 % av kvinnene og 3 % av mennene har nikkelallergi. I tillegg kan kobolt- og kromallergi forekomme i 1-3 % av tilfellene. Allergier mot nye metaller som titan har også nylig vist seg å forekomme. Denne frekvensen er høyere hos pasienter som lider av dermatitt.
HVORDAN UTVIKLER METALLALLERGI
Genetisk predisposisjon for utvikling av metallallergi har blitt undersøkt, spesielt hos de med nikkelallergi. Selv om mange gener er studert, ingen klare gen er identifisert.
p>
Selv om metallallergi hovedsakelig er en miljøforstyrrelse, viser mutasjoner i noen genetiske komplekser en assosiasjon mellom nikkelallergi og nedsatt hudrespons.
Nylig har mutasjoner i filaggrin-genkomplekset blitt knyttet til nikkelallergi eller metallallergi. Det har blitt vist hos pasienter med dermatitt.
Metalallergi utvikler seg etter gjentatt eller langvarig hudkontakt med metallioner. Før metallioner kan fremkalle en immunrespons i huden, må de nå det levende hudlaget, epidermis. Derfor må de krysse stratum corneum over huden, som normalt danner en effektiv barriere for mange kjemikalier. Ytre årsaker til hudskader inkluderer sollys, UV-stråler, hudens pH, etc., samt aldring av huden og inntrengning av nikkel i vevet avhengig av hudområdene på kroppen. Som et resultat av alle disse, når det er skade på huden, Talioner kan nå de nedre lagene av huden og stimulere immunforsvaret i huden.
HVA ER DE VANLIGSTE METALLALLERGIENE?
I dag er det metallgjenstander og kjemiske stoffer, som øker dag for dag i moderne liv med industrialisering, er nye.Det fører til utvikling av allergiske reaksjoner.
Nikkel, kobolt og krom er de metallene som vektlegges mest fordi de er de mest brukte metallene.
Allergiske plager på titan, som har begynt å bli mer brukt de siste årene , har begynt å bli publisert. Man ser at titanallergi vil øke, spesielt ved bruk av titan i implantater.
Nikkel
Nikkel begynte å bli mye brukt i moderne liv på 1960-tallet. Det vakte oppsikt med forekomsten av tannrelaterte dermatitttilfeller i munnen på grunn av bruken i tannfyllinger. Deretter, på grunn av dens andre bruksområder, var det en eksplosjon av dermatitttilfeller i områdene med sokkestropper. I årene etter ble observert at frigjøring av nikkel i jeansknapper og glidelåser forårsaket dermatitt hos begge kjønn. Ørepiercingens økende popularitet og bruken av nikkelbelagte smykker på 1980-tallet førte til nikkelallergi og dermatitt hos en stor andel kvinner.
Mange land i Europa har laget lovbestemmelser for å begrense bruken av nikkel, selv om nikkelbruken har gått ned.Nikkel brukes mange steder. I dag er det observert at nye kilder til nikkelallergi kan omfatte for eksempel fester i hodetelefoner, mobiltelefoner og barneklær.
Selv om nødvendige forholdsregler tas på arbeidsplassene, fortsetter yrkesmessig nikkeleksponering fortsatt å være et problem. Til slutt viste en australsk studie at nikkel var det vanligste yrkesallergenet hos kvinnelige pasienter med dermatitt og det 10. vanligste yrkesallergenet blant menn.
Krom
Den viktigste årsaken til krom allergi er yrkesmessig eksponering for sement. Kromdermatitt, som først ble sett hos bygningsarbeidere, ble senere observert å øke på grunn av eksponering for sement.
I 1983 resulterte obligatorisk tilsetning av jernsulfat til sement i lavere vannløselige nivåer. Det reduserte mengden krom og forekomsten av kromallergi hos bygningsarbeidere i Danmark.I 2005 ble det observert en reduksjon i sementrelatert kromdermatitt i et medlemsland av EU som begrenser markedsføring og bruk av sement som inneholder mer enn 2 ppm seksverdig krom.
Sementrelatert kromdermatitt ble redusert. I tillegg til eksponering kan yrkesmessig kromeksponering skyldes kontakt med fargestoffer, metallegeringer, keramikkmaling og rustforebyggende midler. Det ble funnet at krom ofte ble funnet på hendene til låsesmeder, snekkere og kasserere. Den viste at det er fare for kromallergi ved kontakt med forkrommede metallprodukter som skruer og beslag.
I den siste tiden har kromeksponering blitt et problem for oss forbrukere snarere enn et yrkesproblem. I dag består omtrent 90 % av den globale lærproduksjonen av kromsulfater. Kontroller utført i Tyskland viste at mer enn halvparten av 850 lærvarer inneholdt seksverdig krom og en sjettedel inneholdt mer enn 10 mg krom. De fleste tilfeller av kromallergi ser ut til å oppstå etter eksponering for krom i ferdige skinnprodukter. Det er akseptert at kontakteksem oppstår på grunn av krom i lærprodukter.
Kobolt
Kobolt er et metall som brukes i produksjon av legeringer, magneter, proteser, maling, pigmenter og smykker. Den vanligste årsaken til dermatitt på grunn av koboltallergi hos kvinner er bruken av kobolt blandet med nikkellegeringer i smykker.
Årsaken til den samtidige allergien mot nikkel og kobolt forklares av kosensibilisering snarere enn kryssreaktivitet. .
Økt kobolt i dentale legeringer. Bruken kan være en kilde til sensibilisering som tidligere kan ha blitt oversett.
Isolert koboltallergi er observert hos hardmetallarbeidere, glass- og keramikkindustrien, og malere. Kobolt kan sees isolert som følge av yrkeseksponering, eller det kan sees sammen med nikkelallergi.
Titan
Selv om titanallergi generelt ikke er godt kjent, har det blitt rapportert at omtrent 4 % av alle pasienter vil være allergiske. Symptomer kan være svært forskjellige og varierende hos personer med titanallergi. Disse spenner fra enkle hudutslett til kontakteksem. eller muskelsmerter og kronisk tretthet.
Eksponering for titan (Ti) i implantater og eksponering for titan brukt som nanopartikler (NP) i personlig pleieprodukter er de vanligste årsakene til titanallergi.
Titanallergi.dioksid (TiO 2 ) er mye brukt i forbrukerprodukter fordi det er ugiftig, selv om det utløser allergi hos noen mennesker. Det er kjent som "perlemiddelet" fordi det gjør papir og maling skinnende og hvitt. Titandioksid finnes i matvarer, piller og kosmetiske produkter, spesielt produkter som inneholder titan
Ortopediske og kirurgiske implantater.
Tannbehandling: Som farget pigment i tannimplantater og kompositter.
Ingredienser til solkrem: fin titandioksid blokkerer skadelige ultrafiolette stråler fra solen.
Konfekt: Det får godteri til å virke lysere og finnes for eksempel i tyggegummi.
Kosmetikk: for å lysne opp fargen på sminken og brukes til å intensivere. Det finnes regelmessig i øyenskygge, rouge, neglelakk, lotions, leppestift og pudder.
Tannkrem: Brukes som pigmentstoff for å gjøre tannkrem hvitere.
Fargestoff: TiO 2 forbedrer holdbarheten til belegg og gir hvit farge.
Plastbæreposer: øker holdbarheten og gir hvit farge.
Medisinske piller og vitamintilskudd kan også få det hvite belegget fra titandioksid.
p>
Piercinger og smykker: finnes i klokker og alle slags piercingsprodukter.
Mange menneskers eksponering for titan ser ut til å komme hovedsakelig fra tann- og medisinske implantater, personlig pleieprodukter og matvarer. Selv om Ti antas å være svært biokompatibelt sammenlignet med andre metaller, vil titan, spesielt i tannimplantater, sannsynligvis frigjøres til biologiske væsker og vev under visse forhold.
De fleste studier har funnet at titan er ren Ti , en legering eller en nanopartikkel som Ti-oksid. Den trenger ikke gjennom hudbarrieren. Imidlertid er det sett tegn på Ti-penetrasjon i munnslimhinnen.
Plattetesting med eksisterende Ti-preparater er foreløpig utilstrekkelig for Ti for påvisning av type IV-overfølsomhet. Inkludert lymfocyttstimuleringstester Selv om flere andre metoder er foreslått for påvisning av kontaktallergi, har de ennå ikke vunnet generell aksept og diagnosen Ti-allergi er primært basert på klinisk evaluering.
Diagnosen Ti-allergi er primært basert på klinisk evaluering. Rapporter om klinisk allergi og uønskede hendelser publiseres sjelden. Dette kan skyldes manglende bevissthet om mulige reaksjoner på dette metallet, vanskeligheter med deteksjonsmetoder, eller fordi metallet faktisk antas å være relativt trygt.
Gull, palladium og aluminium
Palladium og gull brukes ofte i tannrestaureringer og det brukes i smykker. Gull brukes også til koronarstenter og revmatisk behandling. Yrkesmessig palladiumeksponering kan forekomme i elektronikk- og kjemisk industri.
Aluminiumallergi er for det meste assosiert med yrkeseksponering.
HVA ER SYKDOMENE FORÅRSAKET AV METALLALLERGI?
Metalallergier kan sees på som kontakteksem der allergenet kommer i kontakt, eller som utbredt systemisk allergisk kontakteksem. Det viktigste problemet ved metallallergi er avvisning av implantater og stenter som brukes ved ortopediske, tannlege- eller kardiovaskulære sykdommer, som fører til implantatsvikt.
1.Allergisk kontakteksem på grunn av metallallergi
Allergisk kontakteksem Mekanismen som kreves for at den oppstår består av to forskjellige faser. Den første fasen er induksjonsfasen og den andre fasen er fremvekstfasen. Induksjonsfasen utvikler seg vanligvis over noen dager til noen uker og involverer hendelser i immunsystemet etter første hudkontakt med metallet. I denne fasen utvikles antigenspesifikke T-celler og personen blir følsom.
Aktivering av antigenspesifikke T-celler resulterer i dermatitt i hudområdet som kontaktes av allergenet.
Ved det kliniske nivået er induksjonsfasen kontaktsensibilisering eller kontakt Mens det kalles allergi, kalles følgende fase allergisk kontaktdermatitt. Kontaktallergi regnes som en kronisk og livslang tilstand.
Allergisk kontakteksem kan oppstå hvor som helst på kroppen. Dermatitt på grunn av nikkel og kobolt oppstår vanligvis i ansikt (ører), kropp (smykker og piercingområder) og hender.
Les: 0
