Hva er lymfødem?
Lymfødem er akkumulering av lymfevæske som oppstår som følge av forstyrrelse av lymfestrømmen i en persons lemmer, oftest i armer og ben, pga. faktorer som medfødt eller påfølgende operasjon. Den vanligste årsaken til påfølgende lymfødem er fjerning av de viktigste lymfeknutene i lemmene som følge av brystkreft eller annen kreft.
Lymfødemstadier
Lymfødem; Til å begynne med akkumuleres lymfevæske i det berørte lemmet. Ødemet som oppstår i ekstremitetene er relativt mildt. Men ettersom årene går, øker denne akkumulerte lymfevæsken fettlagringen under huden i lemmen. I mellomtiden blir det ødematøse lemmet hardere. I sluttfasen fortykker denne akkumulerte lymfevæsken hudstrukturen og skaper sprekker, noe som resulterer i hyppig tilbakevendende infeksjonsangrep kalt lymfangitt i lemmen. Av denne grunn må pasienten legges inn på sykehus ofte og få langvarig antibiotikabehandling.
Stadier av lymfødembehandling
Behandlingsprinsippene er delt inn i to hoveddeler: kirurgisk og ikke-kirurgisk p>
Ikke-kirurgisk behandling
Fysikalsk terapi, inkludert kompresjonsterapi og massasje, påføres pasientens lem. Drenering av akkumulert lymfevæske forsøkes gjennom kompresjon og massasjeterapi. Mellom disse behandlingsperiodene fortsetter pasienten kompresjonen i sitt normale liv ved hjelp av spesielle klær. I tilfeller hvor nytten av denne behandlingen avtar og ødembehandlingen ikke kan løses helt med disse behandlingene, startes kirurgiske behandlingsmetoder.
Kirurgisk behandling
Det er flere metoder her. Avhengig av den kliniske tilstanden til pasienten kan en av disse behandlingsmetodene velges, eller kombinerte behandlingsmetoder kan også brukes.
Operasjoner for fjerning av vev
Fettsuging< br /> Lymfe- og venesammenføyningsoperasjoner (lymfotisk-venøs shunt)
Vaskulær lymfeknutetransplantasjon
Operasjoner for fjerning av vev
De er de første kirurgiske prosedyrene som brukes i behandlingen av lymfødem. Selv om det virket estetisk vanskelig å akseptere, var det først en alternativ operasjonsmetode. Men etter hvert som andre metoder begynte å bli brukt i plastisk kirurgi, ble de mindre foretrukne. og begynte å bli brukt bare på utvalgte pasienter. I min klinikk bruker jeg denne operasjonsteknikken i etapper, som er forskjellig fra den klassisk definerte metoden, hos utvalgte pasienter som har langvarig lymfødem og for mye overflødig hud og fettvev. Etter dette utfører jeg vaskulær lymfeknutetransplantasjon på mine pasienter.
Selv om det har blitt brukt hyppigere de siste årene, velger jeg mine pasienter veldig nøye i min kliniske praksis. Etter min mening, hvis fettsuging utføres på uegnede pasienter, vil det fjerne fettvevet fra pasienten, mens det på den annen side kan skade lymfekanalene som kan ha forblitt intakte.
Av denne grunnen , jeg bruker fettsuging på mine pasienter som ikke aksepterer vaskulær lymfeknute- eller vevsfjerningsoperasjon.
p>
Lymfe- og venesammenføyningsoperasjoner
I disse operasjonene, før området med blokkerte lymfekar, utføres en prosedyre for å overvinne dette blokkerte området ved å kombinere den intakte lymfekarkanalen til en vene med en supermikrokirurgisk teknikk. Denne kirurgiske metoden har revolusjonert den mikrokirurgiske behandlingen av lymfødem ved å definere den supermikrokirurgiske teknikken i den vitenskapelige verden.
Skjematisk lymfatisk kar- og veneanastomose
Skjematisk visning av anastomosen (gul lymfekar og blå er venen)
Jeg bruker denne metoden alene på svært sjeldne pasienter. Jeg tror at denne metoden, kombinert med vaskularisert lymfeknutetransplantasjon, gir svært vellykkede resultater hos egnede pasienter.
Vaskulær lymfeknutetransplantasjon
De siste årene har den blitt introdusert for den vitenskapelige verden.Etter at jeg begynte å se de vellykkede resultatene av denne metoden på nasjonale kongresser, begynte jeg å bruke denne metoden som den første metoden hos mange av mine pasienter i lymfødemkirurgi. I denne metoden vaskulariseres lymfeknuter fra en annen del av kroppen til lemmet med lymfødem og transporteres til karene i lemmet ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker.
Hos pasienter hvor denne teknikken er egnet for påføring, er en gjennomsnittlig av 30 % av lemtapet går tapt den første måneden uten fysioterapi eller kompresjon etter operasjonen Jeg ser at det synker i volum. Selv om det varierer fra pasient til pasient på lang sikt, fortsetter denne volumreduksjonen å øke.
Les: 0
