Eggstokken er organet som huser eggceller hos kvinner. Formasjonene som oppstår i eggstokken kalles cyster. De fleste av ovariecystene er godartede, men et lite antall har potensial til å bli kreft. Når vi sier cyste, har den en yttervegg eller en pseudo-vegg, og innholdet kan generelt være flytende, tett flytende substans, fast og semi-flytende-fast.
Ovariecyster: Enkle ovariecyster, slimete Cyste, Endometriosecyste (Sjokoladecyste), Det finnes forskjellige typer som dermoid cyste og fibroma. I enkle ovariecyster er væsken inne i cysten klar og dens indre overflate er glatt. I slimete cyster består det indre av cysten noen ganger av honeycomb-lignende rom og væsken inni er i form av tett klar gelé. I sjokoladecyster er væsken inne i cysten som smeltet sjokolade. Dermiodcyster er cyster dannet i eggstokkene av rester fra embryonalt liv, det vil si mens de er i livmoren. Inne i dermioidcysten er det vevsrester av hår, tenner, fettfragmenter og noen ganger organer som skjoldbruskkjertelen. I cyster som kalles fibromer, er cysten helt fylt og hard.
Diagnose av ovariecyster
Ovariecyster manifesterer seg vanligvis med lyskesmerter, hevelse i magen og smerter i korsryggen. Noen ganger diagnostiseres det ved et uhell under en gynekologisk undersøkelse uten noen symptomer. Det viktigste verktøyet i diagnose er ultralyd. Ultrasonografiske funn gir informasjon om typen og størrelsen på cysten, samt dens potensial for kreft. Jo større cystestørrelsen er i ultralyd, jo tykkere er væsken inne i den og jo mer vaskularitet den har ved dopplerundersøkelse, jo høyere er risikoen for kreft. I tillegg er det en risiko for kreft dersom ekstra væske har samlet seg i magen under ultralyd.
I tillegg til ultralyd og fargedoppler-funn, undersøkes også blodprøver og markører for eggstokkreft, de viktigste er Ca12 -5, CEA, Ca15-3, B-hCG og AFP. Spesielt Ca12-5 2 ganger eller mer enn normalverdien øker mistanken om eggstokkreft. Det viktige poenget som imidlertid ikke bør glemmes er at Ca12-5 kan være høyt i mange normale situasjoner og noen ganger i andre problemer.
Det viktigste av disse er menstruasjonsblødninger. Ca12-5 er høy under menstruasjon og menstruasjon bør ikke sjekkes ved forespørsel ved ovariecyster. JEG. Det kan også øke i infeksjoner i underlivet, nyresvikt, pankreasitt og leverproblemer.
Hvis det er åpenbare kreftfunn i ovariecyster, kan en hel abdominal tomografi eller MR-undersøkelse være nødvendig. Målet her er å bestemme utbredelsen av sykdommen. Siden faget vårt er godartede cyster, er MR og tomografi unødvendig. Ultralyd og doppler gir tilstrekkelig informasjon.
Behandlings- og oppfølgingsmetoder i henhold til type ovariecyster:
1. Ved enkle ovariecyster kan en betydelig del av dem forsvinne ved ultralyd utført etter 1-2 perioder.
2. Fjerning av ovariecyster eller fjerning av ovarie ved åpen kirurgi
3. Fjerning av ovariecyster eller fjerning av eggstokken med laparoskopi
4 Uttak av ovariecystevæske? Det er en metode som brukes i helt spesielle tilfeller og har høy sannsynlighet for tilbakefall.
Behandling av ovariecyster med laparoskopi
Fjerning av cyster i eggstokkene med laparoskopi er nå blitt standard praksis. Å fjerne godartede cyster ved laparoskopi, etter å ha blitt evaluert på forhånd, er en operasjon som tar 30 til 60 minutter, avhengig av størrelsen på cysten og tilstanden til adhesjonene i magen. Cystefjerning ved laparoskopi er en prosedyre som utføres under generell anestesi. Magen kommer inn gjennom totalt 3 hull kalt trokarer, under navlen og på begge sider av lysken. Først av alt sjekkes livmor, eggstokker og rør. Prosedyren starter etter at de omkringliggende organene og tarmene er undersøkt. Hvis det er intakt eggstokkvev, fjernes cysten fra eggstokken og veggen fjernes. Hvis det ikke er intakt eggstokkvev, kan det hende at hele eggstokken må fjernes. Hvis cysten ikke har sprukket etter å ha fjernet cysten med veggen, legges den i poser som kalles endobags og væsken fjernes, og etter at størrelsen er redusert, tas den ut av magen. Hvis cysten sprekker, legges veggen i en pose og tas ut. Når det gjelder det gjenværende eggstokkvevet, brennes de blødende fociene, og etter at blødningen er stoppet, vaskes den med intraabdominal væske og prosedyren avsluttes. Noen ganger, hvis det gjenværende eggstokkvevet ser veldig rotete ut, kan det settes sammen med sting.
3 timer etter eggstokkoperasjonen med laparoskopi, er det første matinntaket og det å stå opp og gå. Kirurgi er tillatt og vår pasient kan skrives ut hjem etter 5-6 timer Vår pasient kan komme tilbake på jobb innen 5-6 dager etter operasjonen.
Suksess med ovariecysteoperasjon med laparoskopisk kirurgi er parallell med erfaring fra kirurgen som utfører prosedyren og kvaliteten på instrumentene som brukes. Godt utstyr forkorter operasjonstiden, reduserer traumer og pasienten har mindre smerter.
Les: 0
