Hva er sleeve gastrectomy (magesonde) kirurgi?
Sleeve gastrectomy (magesonde) kirurgi er en kirurgisk metode der vekttap oppnås ved å fjerne det meste av magen hos fedmepasienter. Siden den gjenværende magen er rørformet, kalles den rørmage. Den første sleeve gastrectomy (magesonde) operasjonen ble utført med åpen metode i 1988 som en del av duodenal switch kirurgi. I 1999 ble det implementert stengt for første gang. Etter 2001 begynte det å utføres som en førstelinjeoperasjon før gastrisk bypass-operasjon hos overvektige pasienter. Etter 2009 begynte populariteten å øke og den begynte å bli brukt som en frittstående kirurgisk metode. Spesielt med introduksjonen av laparoskopisk kirurgi har denne operasjonen blitt svært populær takket være kortere sykehusopphold, kortere restitusjonstid, mindre arrdannelse og redusert mulighet for operasjonsstedsbrokk. Hvilke pasienter brukes gastrisk bypass-kirurgi? Det kan brukes på pasienter som er overvektige og ikke kan gå ned i vekt eller som har plager som overvekt og vektrelatert insulinresistens og leddlidelser. Inntil for ti år siden ble det først og fremst utført som en førstelinjeoperasjon hos svært overvektige pasienter før gastrisk bypass-operasjon. På denne måten ble vekten til pasientene redusert og deretter utført bypassoperasjon. Senere observasjoner og forskning viste imidlertid at de fleste pasienter ikke trengte en ny operasjon, og dermed ble tilstrekkelig og permanent vekttap oppnådd. På samme måte, når det ble sett at det var minst like effektivt som bypass på sykdommer som diabetes og blodtrykk, økte frekvensen av påføringen gradvis. Det har nå blitt den mest utførte fedmeoperasjonen i dag. Forhindrer sykdommer som diabetes, astma, blodtrykk Sleeve gastrectomy (magesonde) operasjon? Tvert imot var dette sykdommer forårsaket og forverret av overvekt. Disse sykdommene er ikke en hindring, men en årsak til operasjon. Hvordan forberede seg før sleeve gastrectomy (sleeve gastrectomy) operasjon Hvilke tester utføres? Først og fremst påføres følgende tester og undersøkelser på hver pasient før operasjonen Blodbiokjemiprøver Hemogram Hormonprøver Hepatittprøver Helabdominal ultralyd Mageendoskopi (med anestesilege) EKG (hjerteradiograf) A Lungerøntgen Lungepustetest Ved behov stresstest og EKHO (Elektrokardiografi) Etter alle disse testene utføres nødvendige undersøkelser og undersøkelser av spesialister i anestesiologi, indremedisin, kardiologi, brystsykdommer og endokrine sykdommer. Som følge av disse undersøkelsene blir det først sjekket om det er annen grunnsykdom som kan føre til at pasienten går opp i vekt. Hvis det ikke er en slik sykdom, undersøkes pasienten for anestesi som enhver pasient som skal opereres, og det sjekkes om det er noen hindring for operasjonen. Relevante eksperter gir anbefalinger om preoperative behandlinger, om nødvendig. På denne måten minimeres problemer som kan oppstå under og etter operasjonen. Hvordan utføres sleeve gastrectomy kirurgi? Hele prosedyren utføres ved laparoskopisk (lukket) kirurgisk metode. Laparoskopisk kirurgi utføres ved å lage mange små snitt. Porter plassert gjennom disse snittene brukes for å tillate håndverktøy å nå magen. En av disse er et kirurgisk teleskop koblet til et videokamera, og de andre er for innsetting av spesialiserte kirurgiske instrumenter. Kirurgen følger operasjonen på en videomonitor. Med erfaring kan en erfaren laparoskopisk kirurg utføre mange prosedyrer laparoskopisk, akkurat som åpen kirurgi. Den første sleeve gastrectomy (magesonde) operasjonen ble utført med åpen metode i 1988 som en del av duodenal switch kirurgi. I 1999 ble det implementert stengt for første gang. Etter 2001 begynte det å utføres som en førstelinjeoperasjon før gastrisk bypass-operasjon hos overvektige pasienter. Etter 2009 begynte populariteten å øke og den begynte å bli brukt som en frittstående kirurgisk metode. Spesielt med introduksjonen av laparoskopisk kirurgi har denne operasjonen blitt svært populær takket være kortere sykehusopphold, kortere restitusjonstid, mindre arrdannelse og redusert mulighet for operasjonsstedsbrokk. Magen blåses opp ved å injisere CO2-gass inn i magen. Deretter brukes spesialverktøy kalt trokarer for å nå magen. Først og fremst plasseres et styresilikonrør fra munnen til mageutgangen for å justere den gjenværende magebredden. Magen er separert fra fettvevet som omgir den, karene og den tilstøtende milten. Deretter kuttes den overflødige delen av magen og separeres med spesielle enheter kalt stiftemaskiner. �r. Omtrent 80-150 ml magevolum gjenstår. Denne separerte delen fjernes fra magen og sendes til patologi. Blødning kontrolleres deretter i delen som kuttes og sys med en stiftemaskin. Ytterligere metallklips kan brukes til dette eller ekstra sømmer kan brukes om nødvendig. Igjen, om nødvendig, kan noen spesielle medisiner brukes på sårstedet for å redusere blødning. Deretter plasseres et silikonavløp på operasjonsstedet for å fjerne væskene som har samlet seg inni. Operasjonen fullføres ved å lukke sårområdene estetisk. Spiller det noen rolle hvilket merke av materialer som brukes under sleeve gastrectomy kirurgi? Det finnes mange forskjellige produkter på markedet. Materialene til de to ledende amerikanske selskapene er de høyeste kvalitetsproduktene som for tiden er på markedet og brukes over hele verden. Imidlertid er kostnadene deres mye høyere enn kinesiske produkter som brukes til samme formål. Dessuten er helse, sikkerhet, ikke kostnad, viktig først. Hvert produkt som brukes har sin egen strekkode med et serienummer. Strekkoden til hvert materiale som brukes legges inn i pasientmappen. Sørg for å spørre om materialene som brukes. Utføres en lekkasjetest ved sleeve gastrectomy kirurgi? En lekkasjetest utføres under sleeve gastrectomy (sleeve gastrectomy) operasjon og den andre dagen etterpå. Hensikten med lekkasjetesten som utføres under operasjonen er å avgjøre om det er et problem med stiftene eller om det er en lekkasje i suturlinjen. Hvis det er lekkasje, legges det ekstra søm på den aktuelle delen for å hindre lekkasje. Igjen, før du starter flytende mat etter operasjonen, utføres en lekkasjetest for å sikre at de nødvendige forholdsreglene blir tatt og grepet inn i tide. Er det noen sting som kreves ved ermet gastrectomy kirurgi? Det er kontroversielt å legge ekstra sting på spesielle materialer kalt stiftemaskiner ved fedmeoperasjoner. Noen kirurger mener at søm reduserer muligheten for blødning og lekkasje og at sting bør settes på hver pasient. Noen kirurger sier at selv om søm reduserer muligheten for blødning til en viss grad, reduserer det ikke risikoen for lekkasje; tvert imot kan det føre til mer lekkasje og blødning etter vaskulær skade mens du syr. Vår kliniske tilnærming er mellom disse to. Selv om vi ikke legger ekstra sting på hver pasient, er stiftelinjen tilstrekkelig for oss. Hvis det ikke føles trygt, legger vi definitivt ekstra sting. At resultatene våre er mye bedre enn verdensgjennomsnittet viser at metoden vi bruker er mer vellykket. Det viktigste poenget her er at kirurgen som utfører operasjonen må ha evne og erfaring til å gripe inn og rette opp alle slags problemer. Hvorfor brukes blodfortynnende midler ved gastrektomioperasjoner? Under enhver operasjon er det en mulighet for blodpropp i venen og blokkering av enhver vene. Dette kan forårsake alvorlige problemer når det er en blodåre som mater vitale organer som hjerte, lunger og hjerne. Når vekten til pasientene øker, øker også risikoen for emboli. Til dette formålet får disse pasientene blodfortynnende midler uavhengig av operasjonen de gjennomgår. Selv om det øker risikoen for blødning litt, er fordelen mye høyere. Bruken av blodfortynnende midler begynner før operasjonen og fortsetter i to uker til. Varigheten av bruken kan være lengre hos pasienter med høy risiko, for eksempel pasienter med hjerte- og karsykdommer eller de som tidligere har opplevd emboli. Er det smerter etter sleeve gastrectomy kirurgi? Den største fordelen med operasjonen er at siden Sleeve gastrectomy kirurgi utføres laparoskopisk (lukket), det vil si ved å gå inn gjennom millimetriske hull, er smertene etter inngrepet svært mindre sammenlignet med åpne operasjoner. Utsagnet «Det var operasjon, selvfølgelig vil det være smerter» er ekstremt feil. Ingen pasient skal lide av smerte i det tjueførste århundre. Smerte forebygges fullstendig ved å gi smertestillende midler til hver pasient etter operasjonen. Det viktige poenget her er dette. Alles smerteterskel er forskjellig. Igjen, medikamenttoleranse og legemiddelbiotilgjengelighet er forskjellige. Derfor kan ikke behandling være standard. Smertelindrende behandling bør tilrettelegges individuelt i henhold til behovene til hver enkelt pasient. Vil det være noen arr etter sleeve gastrectomy kirurgi? Siden snittene er svært små, er de estetiske resultatene også ekstremt gode. Etter noen måneder vil disse linjene bli nesten usynlige. Etter at sårene har grodd, vil du bli anbefalt en krem for å etterlate færre arr. Hvis du bruker den i tre måneder, vil du få mye bedre estetiske resultater. Når og hvordan starte ernæring etter sleeve gastrectomy (sleeve gastrectomy) operasjon? Du vil begynne å ta flytende mat etter at lekkasjetesten er utført på 2. dag av operasjonen. væskeinntak de to første ukene Etter fôring vil du bli matet med myk (most) mat i to uker. Du vil være i konstant kommunikasjon med våre kostholdseksperter gjennom hele denne prosessen. Hvordan vil ernærings-, vitamin- og mineraltilskudd være etter ermet gastrectomy (sleeve gastrectomy) operasjon? Pasientene får proteintilskudd de første 15 dagene. Ulike vitamin- og mineraltilskudd gis til pasienter, spesielt det første året. Disse er ikke standard for hver pasient, og avgjørelser tas ut ifra pasientens tilstand og hva og hvor mye han trenger etter undersøkelsene utført ved rutinekontroller. Kan jeg stå opp og gå tilbake til jobb umiddelbart etter ermet gastrectomy-operasjon? Siden operasjonen utføres laparoskopisk (lukket), kan du stå opp og gå en time eller to etter operasjonen.Selv under oppholdet på sykehuset vil du ikke være omsorgspasient og du vil kunne gjøre ditt eget selv- pleie Pasienter som jobber ved en pult eller jobber i jobber som ikke krever store anstrengelser kan starte tilbake i jobb innen en uke Pasienter som trenger det må ta pause fra arbeidet i minst en måned Pasienter får hvileattest for tilstrekkelig tid etter operasjonen Når vil stingene fjernes etter ermegatrektomi (sleeve gastrektomi) kirurgi Det er ikke nødvendig å fjerne sting, da selvabsorberende sting ofte brukes En annen prosedyre Hvis ikke-absorberbare sting brukes av denne grunn, når du kommer til oppfølging den tiende dagen, sjekkes stingene og fjernes hvis det er aktuelt. Når kan du ta et bad etter ermet gastrectomy (sleeve gastrectomy) operasjon? Du kan ta et bad når du forlater sykehus. Det er ikke noe problem for stingene å forbli åpne og bli våte. Etter dusjen, tørk dem med et rent håndkle og påfør batikon på dem. Påfør og vent til det tørker. Baticon etterlater ikke permanente flekker på tøyet ditt. Etter den tiende dagen er det ikke nødvendig å bruke baticon lenger. Kan jeg bruke medisiner etter sleeve gastrectomy kirurgi? Ikke bruk andre medisiner enn de vi anbefaler den første måneden. Hvis en medisin er anbefalt av en annen lege, sørg for å konsultere oss. Du kan bruke alle typer medisiner etter den første måneden. Prøv imidlertid å ikke bruke for mye smertestillende og drikk rikelig med væske etter at du har tatt medisinen. Hvordan fungerer sleeve gastrectomy kirurgi? I motsetning til hva mange tror, er sleeve gastrectomy (magesonde) kirurgi ikke bare
Les: 0
