Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som er en vanlig sykdom, spesielt hos kvinner under 30 år, er dannelsen av mange godartede cyster i det tykke eggvevet i eggstokken.
Som et resultat av sykdommen forårsaket av unormal produksjon av LH- og FSH-hormoner som skilles ut fra hypofysen i hjernen. , eggstokkene har ikke regelmessig eggløsning hver måned. Årsakene til polycystisk ovariesyndrom, som forårsaker utskillelse av mannlige hormoner fra eggstokkene, er ikke fullt kjent, som mange hormonelle sykdommer.
Hvordan oppstår PCOS?
Fremveksten av sykdommen ligner en ond sirkel. Økningen i LH-hormonet øker produksjonen av mannlige hormoner i eggstokkene. Som et resultat blir de utskilte mannlige hormonene (androgenene) til østrogen i fettvevet. I sluttfasen øker østrogen LH-produksjonen igjen ved retur. Denne onde sirkelen kan brytes av faktorer som vekttap eller undertrykkelse av eggstokkene. Igjen, på grunn av overvekt, oppstår resistens mot insulin, og som et resultat blir hormonbalansen forstyrret og denne onde sirkelen oppnås.
Når oppstår det?
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) oppdages først ved begynnelsen av menstruasjonsblødninger i ungdomsårene og rammer 3 % – 5 % av kvinner i reproduktiv alder. I denne perioden er menstruasjonsuregelmessigheter den viktigste stimulansen og sees hos nesten 75 % av pasientene. Den vanligste uregelmessigheten er sjeldne menstruasjoner. Fra tid til annen kan det oppstå amenoré, det vil si fravær av menstruasjon. Blødning etter forsinkelse er vanligvis overdreven og langvarig. Denne uregelmessigheten er et tegn på en forstyrrelse i eggløsningen.
Selv om unge jenter som nettopp har begynt å menstruere ikke har PCOS, kan slike lidelser normalt ses i løpet av de første 2 årene. Bruk av regulerende legemidler som p-piller kan forsinke diagnosen PCOS.
Hormoner kalt androgener er steroidhormoner som testosteron og finnes i store mengder hos menn, men skilles ut i mye lavere mengder hos kvinner. Hos PCOS-pasienter finnes androgenhormoner i høyere mengder enn de burde være, og derfor kan hårvekst hos menn, akne og til og med hårtap hos menn forekomme.
Hva forårsaker eggløsningsforstyrrelser og menstruasjonsuregelmessigheter ved PCOS-syndrom ? Det er ikke overraskende at infertilitet dukker opp som et problem. Infertilitet er ikke et 100 % symptom i PCOS-tilfeller. Noen pasienter kan til og med ha regelmessig eggløsning og bli gravid veldig lett til tross for PCOS-symptomene. Imidlertid er PCOS fortsatt en viktig faktor som forårsaker graviditetsforsinkelser og infertilitet. PCOS-pasienter trenger ofte behandling for å bli gravide. Omtrent 40 % av pasientene har fedmeproblemer. Overvekt alene kan utløse andre symptomer hos noen pasienter. I slike tilfeller kan problemene forsvinne helt når vekttap er oppnådd.
Symptomer på polycystisk ovariesyndrom
Symptomene som vanligvis sees hos pasienter er uregelmessig menstruasjon, akne, fet hud, økt hårvekst, infertilitet og vektøkning. For å diagnostisere PCOS må kliniske funn, laboratorietester og ultralydundersøkelse evalueres sammen.
Hvordan diagnostiseres PCOS?
En av de viktigste diagnostiske metodene er vaginal ultrasonografi undersøkelse. Ultrasonografi avslører mange små cyster på kantene av eggstokken. Disse cystene er bare noen få millimeter i diameter og forårsaker ikke problemer alene. Kilden til cyster er follikler (eggholdige sekker) som utvikler seg, men som ikke støtes ut ved eggløsning. Antallet kan øke over tid.
Polycystisk ovarie (PCO) er en definisjon som refererer til utseendet til eggstokkene ved ultralyd. Det bør ikke forveksles med polycystisk ovariesyndrom. Mange kvinners ultrasonografiske utseende kan være polycystisk, men hormonelle verdier og klinisk bilde er helt normale. I den generelle befolkningen har 20 % av kvinnene polycystisk eggstokker. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en gruppe symptomer. Det representerer sykdom, det vil si patologi. PCO og
PCOS er to forskjellige definisjoner.
Blodhormonverdier er også viktige ved diagnostisering av PCOS. Androgennivåer, LH- og FSH-hastigheter i blodet er av stor betydning. Et LH/FSH-forhold over 3 er et funn i favør av PCOS. Igjen gir progesteronnivåer i blodet målt den 21. dagen av menstruasjonen informasjon om eggløsningen har funnet sted.
Undersøkelser utført de siste årene har vist at det er en sammenheng mellom PCOS og insulinhormonet. Insulin er et hormon som frigjøres fra bukspyttkjertelen og hjelper cellene med å bruke glukose. gir bien. Ved PCOS er det resistens i cellene mot insulin. Derfor skiller bukspyttkjertelen ut mer insulin for å takle situasjonen. Denne høye dosen insulin påvirker eggstokkene, forhindrer eggløsning, noe som resulterer i en økning i androgener. Mens insulinresistens oppdages hos 30 % av tynne kvinner med PCOS, når denne frekvensen opptil 75 % hos overvektige kvinner.
Langsiktig risiko
Langsiktig effekter av PCOS Problemer og risikoer avhenger av både insulin- og androgenoverskudd. Høye mengder insulin medfører risiko for type 2 diabetes på lang sikt. Denne typen diabetes kan vanligvis kontrolleres med streng diett og orale medisiner. Type 2-diabetes utvikler seg hos 25-35 % av ubehandlede PCOS-pasienter med vektproblemer innen 30 år. Hormonelle endringer sett i PCOS gir også blodtrykksproblemer. Samtidig oppstår også høyt kolesterol hos disse pasientene. Begge tilstandene er høyrisikofaktorer for hjertesykdom.
Langvarige menstruasjonsuregelmessigheter øker risikoen for kreft i endometrium (vev langs livmoren). Siden det ikke er eggløsning, er det ingen støtte for progestreonhormon på endometriet. Derfor blir endometriet kun utsatt for østrogen i lang tid. Dermed øker risikoen for kreft.
PCOS-behandlingsmetoder
Menstruasjonsuregelmessighet
Som vi nevnte tidligere, eggløsning ved PCOS Uregelmessige og kraftige blødninger oppstår ofte på grunn av problemer. Derfor er hovedmålet med behandlingen å gjenopprette eggløsning. I tillegg kan medisiner som stimulerer eggløsning også brukes. Slike legemidler kan imidlertid ikke brukes over lengre tid på grunn av mulige bivirkninger Overvekt er en av årsakene som gir menstruasjonsproblemer hos både PCOS- og ikke-PCOS-pasienter. Eggløsningsforstyrrelser oppstår på grunn av overdreven produksjon av østrogen i fettvev. Hos overvektige pasienter er det vanligvis tilstrekkelig med et vekttap på rundt 5 % til at eggløsningen starter P-piller er den hyppigst foretrukne legemiddelgruppen for å regulere menstruasjonen hos pasienter yngre enn 35 år og som ikke ønsker barn. På andre plass er progestreonmedisiner brukt etter 15. dag av menstruasjonen. Begge legemiddelgruppene reduserer menstruasjonen. Det svir deg.
Infertilitet
Hos 70 % av kvinnene som har infertilitetsproblemer på grunn av eggløsningsforstyrrelser, er problemet PCOS. Denne situasjonen er mer tydelig hos overvektige pasienter. Det første man må gjøre hos PCOS-pasienter som ønsker å få barn er å gå ned i vekt.Det mest effektive stoffet som stimulerer eggløsning hos PCOS-pasienter er klomifensitrat. Dette stoffet brukes under legekontroll.
I tilfelle klomifen mislykkes, er det to hovedtilnærminger. Den første av disse er å stimulere eggstokkene med injiserbare hormoner. Deretter er inseminering utført. Suksessrater på opptil 62 % er rapportert med denne behandlingen. De viktigste komplikasjonene ved denne behandlingen er ovariehyperstimuleringssyndrom og flerfoldsgraviditet. Behandlingen bør utføres under ekstremt nøye kontroll og av leger som har kunnskap om emnet.
Det andre alternativet er laparoskopisk diatermi (LOD). Her går man inn i bukhulen via laparoskopi. Eggstokkene brennes med kauterium eller laser og det lages små hull på dem. Selv om mekanismen for behandlingen er ukjent, ble det observert at den ga regelmessig eggløsning og forbedret responsen på klomifen. Spontane graviditetsrater innen 12 måneder etter LOD er mellom 60 og 80 %. Suksessen til LOD er bedre hos de som har en infertilitetsperiode på mindre enn 3 år og som har LH-nivåer på over 10.
Håring
Det oppstår på grunn av overskudd av mannlige hormoner kalt androgener Hårvekst (hirsutisme) er en tilstand som ofte sees i tilfeller av PCOS. Mens noen kvinner ikke bekymrer seg for dette, er det for noen kvinner hovedgrunnen til å konsultere en lege. I noen tilfeller skyldes ikke hårveksten hormonell ubalanse og kan være strukturell. Eksisterende hår kan ikke fjernes ved behandling, så bleking eller epilering er nødvendig.
Fordi p-piller reduserer androgennivået i blodet, kan de forhindre ny hårvekst. Det mest brukte stoffet for dette formålet er et stoff som kalles cyproteronacetat. Det kan brukes alene eller i kombinasjon med noen andre medisiner. Hirsutismebehandling er en langtidsbehandling. 8 – 18 måneders behandling kan være nødvendig for å lykkes. Årsaken til dette er langsom hårvekst.
Siden PCOS og insulinresistens ofte forekommer sammen, er en av de nye tilnærmingene i behandlingen av PCOS å øke insulinfølsomheten. Bruk av afrodisiakum. Selv om det ikke er nok studier på dette emnet, indikerer de første resultatene at suksessratene er ganske høye.
Les: 0
