BENIGN PAROKSISMAL POSISJONELL VERTIGO (BPPV)
Som navnet antyder, er denne sykdommen preget av alvorlig svimmelhet som oppstår plutselig med hodebevegelser. Pasienter klager vanligvis over svært alvorlig svimmelhet som starter plutselig når de bøyer seg eller reiser seg, eller når de snur seg fra høyre til venstre eller venstre til høyre i sengen, og varer i omtrent 30-40 sekunder. Når det først dukker opp, er det veldig skummelt for pasienten. Pasienter tror at de har et hjerteinfarkt og vil dø.
HVORFOR SKJER BPPV?
Den underliggende årsaken til sykdommen er at otoconia (populært kjent som balansekrystaller) lokaliserte i saccule-delen av balanseorganet i det indre øret brytes av og blir halvformet.De faller inn i sirkulære kanaler. Uansett hvilken halvsirkelformet kanal krystallene faller, oppstår alvorlig svimmelhet når hodet beveger seg i den aksen. Den mest berørte kanalen er den bakre halvsirkelformede kanalen.
HVEM ER BPPV?
Selv om BPPV kan sees i alle aldersgrupper, er det mer vanlig hos eldre mennesker. Det er den vanligste årsaken til svimmelhet hos personer over 65 år.
DIAGNOSE AV BPPV
Diagnose av BPPV gjøres ved å bruke posisjonstester der pasienter plasseres i bestemte posisjoner . Den mest brukte av disse er Dix Hall-Pike-testen. I denne testen blir pasienten først satt på en båre. Hodet hans er vendt mot høyre. Deretter vippes hodet raskt for å opprettholde denne posisjonen, og hodet henger litt fra båren. I mellomtiden overvåker legen pasientens øyebevegelser med Frenzel-briller eller videonystagmografi for å sjekke om spesifikke øyebevegelser kalt nystagmus forekommer. Deretter bringes pasienten til sittende igjen og testen gjentas ved å vri hodet til motsatt side. Nystagmus (hoppende raske øyebevegelser) oppstår med posisjonen på den berørte øresiden.
BEHANDLING VED BPPV
Sykdommen går vanligvis over av seg selv i en kort tid. Noen pasienter blir imidlertid ikke friske spontant. Disse pasientene må vurderes av en lege. Den mest brukte behandlingen ved BPPV er reposisjoneringsmanøvrer, det vil si manøvrer der krystallene returneres til sin opprinnelige plass. Epley Maneuver er den mest brukte manøveren i bakre halvcirkelformet kanal BPPV. Lateral (side) halvsirkelformet kanal Grillmanøver brukes ofte i BPPV. Disse manøvrene gir 80-90 % restitusjon fra sykdommen om gangen. Noen ganger er det nødvendig å utføre en andre eller tredje manøver, og på denne måten oppnås bedring hos 90 % av pasientene. Hos mislykkede pasienter løses problemet i stor grad ved å bruke tilvenningsøvelser. Svært sjelden kan det hende at pasienter ikke blir bedre til tross for alle behandlinger. I dette tilfellet kommer kirurgiske behandlinger i forgrunnen. Den syke halvsirkelformede kanalen kan lukkes kirurgisk eller balansenerven på den syke siden kan kuttes.
Epley Maneuver (høyre øre):
DOES BPPV TILBAKE?
>BPPV er en sykdom som kan komme tilbake. Et tilbakevendende BPPV-anfall forekommer hos 1/3 av pasientene i løpet av det første året og hos minst halvparten i løpet av de første 5 årene. Dette er imidlertid ikke noe å være redd for. Den behandles vanligvis med korrigerende manøvrer som med den første sykdommen.
Les: 0
