FREMRE KORSLIGAMENTSKADER

Det fremre korsbåndet er en av strukturene som forbinder lårbenet og tibiabeina i kneleddet. Dette leddbåndet, som er svært viktig for normal funksjon av kneet, er den viktigste strukturen som hindrer skinnebenet i å forskyve seg unormalt fremover Fremre korsbåndsskader tar førsteplassen blant skadene som gjør at pasienten holder seg unna. Fremre korsbåndskader etterfølges av mediale menisk og mediale kollaterale ligamentskader. Det er fastslått at omtrent 200 tusen fremre korsbåndskader oppstår årlig i USA. Denne frekvensen forventes å øke med den økende interessen fra samfunnet for idrett. Selv om det ikke finnes pålitelige data i vårt land, anslås det at rundt 3000 fremre korsbåndskader oppstår årlig.

HVORDAN OPPKOMMER FREMRE KORSLIGAMENTSKADER?

Fremre korsbåndskader. Det oppstår vanligvis under en plutselig snubevegelse på en fast fot. Det oppstår ofte under en bevegelse utført av utøveren selv. Mindre vanlig kan fremre korsbåndskader oppstå etter direkte slag i kneet, trafikkulykker, fall fra høyden og industriulykker. I dette tilfellet kan skader på bakre korsbånd, sidebånd og menisker legges til de fremre korsbåndskadene. På grunn av de strukturelle egenskapene til kvinnelige idrettsutøvere, er fremre korsbåndskader mer vanlig enn mannlige idrettsutøvere. Mens skader hos voksne oppstår i form av at leddbåndet brytes av fra kroppen, kan skaden hos barn oppstå i form av at leddbåndet river av et stykke fra der det fester seg til beinet.

HVA ER SYMPTOMENE PÅ FREMRE KORSLIGAMENTSKADER?

Fremre korsbånd Under skaden oppstår sterke smerter sammen med en plutselig følelse av å brekke i kneet. Noen idrettsutøvere kan høre lyden av leddbåndet som brytes og faller ofte i bakken. Hevelse oppstår på grunn av raskt utviklende blødning inne i kneleddet. Utøveren kan vanligvis ikke fortsette å spille idrett og må slutte i konkurransen. På grunn av smerte og hevelse oppstår bevegelsesbegrensninger i kneet og halting oppstår. Noen idrettsutøvere kan føle at knærne kommer ut av plass.

I løpet av noen få dager eller uker. Hevelse og smerter i kneleddet avtar. Knebevegelser oppnås og halting forsvinner. Men denne gangen oppstår en følelse av tomhet og utrygghet i kneet, spesielt under plutselige svinger, plutselig nedbremsing og ved nedstigning av trapper. Sport som svømming og sykling kan gjøres på knærne med fremre korsbåndsruptur; Det er imidlertid ikke mulig å utføre idretter som innebærer brå hopp, svinger og akselerasjoner, som fotball, basketball, håndball, volleyball og ski, på høyt nivå. Hvis utøveren ønsker å fortsette disse idrettene uten fremre korsbånd, er risikoen for nye skader og økt skade på kneet svært høy.

FELTSIDE FØRSTEHJELP FOR ANTERIOR CRESS LIGAMENTSKADER

I kneet Fremre korsbåndsrivning bør vurderes hos enhver idrettsutøver som har sterke smerter og hevelser etter plutselige svingende bevegelser. Umiddelbar påføring av is og elastisk bandasje på kneet vil redusere hevelse og smerte. Utøveren skal ikke få lov til å gå tilbake til konkurransen. Idrettsutøveren bør forlate banen uten å legge vekt på det aktuelle beinet og bruke krykker til en endelig diagnose er stilt.

HVORDAN DIAGNOSTES FREMRE KORSLÅDSKADER?

MR fremre korsbåndsruptur

Front korsbåndsruptur på MR

Diagnose av fremre korsbåndsruptur begynner med en detaljert forklaring av måten skaden oppsto. Dette etterfølges av en nøye undersøkelse. Bare med denne historien og undersøkelsen kan diagnosen fremre korsbåndsrivning stilles med en rate på over 90 %. Noen ganger kan en tilstrekkelig undersøkelse ikke utføres fordi kneet er svært smertefullt i begynnelsen. I dette tilfellet er en ny undersøkelse innen 10 dager diagnostisk. Hvis tidlig diagnose er nødvendig hos profesjonelle idrettsutøvere på høyt nivå, er MR nyttig i diagnosen.

Røntgenstråler bør tas av alle pasienter med alvorlige kneskader, og det bør undersøkes om det er noen brudd i beinene. Røntgenbilder er vanligvis normalt ved fremre korsbåndskader. Magnetisk resonansavbildning har en nøyaktighetsgrad på over 90 % ved diagnostisering av fremre korsbåndsrivninger. I tillegg kan medfølgende menisk, kollaterale ligament- og bruskskader og benødem diagnostiseres. Men i sjeldne tilfeller kan MR være misvisende; selv om ligamentet er skadet til et punkt hvor det ikke kan fungere, kan kontinuiteten til ligamentet se ut til å være bevart på MR. Dette Derfor er MR ikke den eneste bestemmende faktoren når man skal bestemme seg for behandling, undersøkelser og historiefunn bør også tas i betraktning.

ER DET NOEN INNOVASJONER PÅ FREMRE KORSLIGAMENTSKADER I DE SISTE ÅRENE ?

Mange viktige utviklinger har skjedd de siste årene når det gjelder fremre korsbåndskader. For det første har det vist seg at risikoen for leddbåndsskade kan reduseres når visse treningsprogrammer implementeres, spesielt hos kvinnelige idrettsutøvere. Legen din som er interessert i dette emnet vil gi deg informasjon om hvordan du kan bruke disse programmene ved hjelp av trenere og fysioterapeuter. Den andre utviklingen er forståelsen av at ligamentet strukturelt er i form av to bunter og at disse buntene har ulike funksjoner. Som et resultat av denne utviklingen ble det utviklet to-bunter fremre korsbåndsreparasjonsteknikker som bedre etterligner den opprinnelige strukturen til ligamentet, og det var mulig å oppnå vellykkede resultater. En annen utvikling har skjedd i bedre gjenkjennelse av partielle fremre korsbåndskader. Når det er nødvendig, er det utviklet teknikker for å kirurgisk reparere den ødelagte delen av leddbåndet samtidig som de intakte fibrene bevares. Fremre korsbåndskirurgi kan utføres ved bruk av spesielle teknikker hos barn hvis vekst ennå ikke er fullført. På denne måten ble risikoen for vekstdefekter minimert og sekundære menisk- og bruskskader ble forhindret av leddbåndsreparasjoner.

BEHANDLINGSALTERNATIVER VED FREMRE KORSLÅDSKADER

Et eksempel på en av knestøttene som kan brukes i fravær av fremre korsbånd

Behandling av fremre korsbåndskader hos personer som er unge, driver med sport eller har en aktiv livsstil er kirurgi. Kirurgisk behandling kan ikke utføres hos personer som er eldre og ikke har et høyt aktivitetsnivå, ikke driver med idrett og ikke har plager som gap og usikkerhet i knærne i dagliglivet.

Hos barn som ikke har fullført veksten, vent først til veksten er fullført og deretter kirurgisk behandling ble anbefalt. Men i dag, etter at det ble observert at irreversible menisk- og bruskskader oppstår i kneet hos barn som ikke får kirurgisk behandling, har trenden endret seg mot å utføre kirurgi i en tidligere alder.

Hvis ikke-kirurgisk behandling velges, anbefales muskelstyrkende programmer for å redusere følelsen av usikkerhet og tomhet som kan oppstå i kneet, og beskyttende knebeskyttere kan brukes i idretter som belaster kneet. Men ved alvorlige belastninger kan ingen av dem forhindre at kneet går av ledd, og det kan oppstå ytterligere skader i kneet.

HVA ER MÅLENE MED FREMRE KORSLIGAMENTKIRURGI?

Fremre korsbånd Målet til personer med skader er å eliminere følelsen av tomhet og usikkerhet i kneet og å få et kne som personen trygt kan tråkke på under sport eller utfordrende aktiviteter. Et annet formål er å beskytte menisken dersom den ikke blir skadet under den første skaden og å forhindre slitasje som kan oppstå på kneet de neste årene ved å reparere meniskriver som kan repareres. Et annet formål med operasjonen er å bringe idrettsutøvere tilbake til det idrettsnivået de var på før skaden og å forhindre nye skader i kneet.

HVORDAN REPARERES FREMRE KORSLEDD?

Hvis det fremre Hvis korsbåndet har blitt separert ved å rive av et benstykke fra der det ble festet, festes det ødelagte benstykket til sin plass. I dette tilfellet, som mest ses hos barn, kan fiksering gjøres med skruer eller sting. Denne prosedyren utføres vanligvis artroskopisk; i sjeldne tilfeller kan åpen kirurgi være nødvendig.

Artroskopisk skruefiksering av det fremre korsbåndet, som er adskilt fra festepunktet med et stykke av bein.

Artroskopisk suturfiksering av det fremre korsbåndet, som er atskilt fra festepunktet med et stykke bein.

Hos voksne fremre korsbånd rives vanligvis av at fibrene i kroppen separeres og fragmenteres. Det er ikke mulig å reparere ligamentet i form av et frynsete vev, og ligamentet må repareres med nytt vev under operasjonen. Senene i musklene rundt kneet brukes ofte til reparasjon av leddbånd. Det mest brukte vevet til dette er patellasenen, som er plassert foran på kneet og fjernes med en beinblokk i begge ender.

Fjerning av patellasen

Fjerning av patellasener

Det nest mest brukte vevet er vevet som ligger på baksiden av kneet og kjent som hamstringsener. Det er ingen beinblokk i endene av hamstringsenene.

Fjerning av hamstringsener

I noen tilfeller tas det fra kadaveret og sterilisert og klar til bruk Gjengitte teksturer kan brukes. Disse vevene, kalt allografts, brukes vanligvis i tilfeller der mer enn ett ligament er skadet og personens eget vev ikke er tilstrekkelig; Det kan være å foretrekke i tilfeller hvor kirurgi har vært utført før og deres eget vev har blitt brukt, og hos svært små barn. Syntetiske leddbånd, som var populære på åttitallet, ble forlatt på grunn av deres mislykkede resultater.

HVA ER TRINNENE I KIRURGI?

For det første vev som skal brukes i leddbåndsreparasjon tas, dette vevet kalles graft. gis. Deretter utføres kneartroskopi og andre strukturer i leddet blir evaluert. Hvis det er en skade på menisken og leddbrusken, utføres nødvendig inngrep. Deretter åpnes tunneler i knoklene i kneleddet og banen for det nye leddbåndet klargjøres. Graftet føres gjennom disse tunnelene og beinet festes i tunnelene med passende spenning. Til dette formål brukes metall- eller smelteskruer, kryssspiker og u-formede spiker. Disse skruene og spikrene som holder leddbåndet på plass kan forbli i kroppen livet ut så lenge de ikke forårsaker ubehag og ikke trenger å fjernes.

Artroskopisk enkelt- bunt anatomisk reparasjon av fremre korsbånd.

Kirurgi 40 Det kan ta fra minutter til 1 time. Et tynt plastrør kalt dren er plassert for å fjerne blodet som har samlet seg i kneleddet. Dette drenet fjernes vanligvis under bandasjen 24 timer etter operasjonen.

HVA DOBLER BUNCH ANTERIOR CROSS LIGAMENT REPARATION MEAN?

Enkelt- eller to-bunt fremre korsbåndreparasjon kan utføres avhengig av egenskapene til pasientens kne og kirurgens erfaring og preferanser. Spesielt hos større pasienter kan reparasjon av doble ligamenter utføres for bedre å skape den originale viftestrukturen til ligamentet. Hos disse pasientene, i stedet for 2, åpnes 4 separate tunneler og 2 graftvev fikseres ved å justere spenningen i forskjellige vinkler. Selv om det ble funnet å være overlegent enkeltbunt i eksperimentelle studier, ble det ikke funnet noen signifikant forskjell i pasientapplikasjoner.

Dobbelbunt anatomisk fremre korsbåndreparasjon.

PERIODE ETTER kirurgi

_{Les: 0}

Nylig lagt til