I følge 2020-data er prostatakreft den nest vanligste kreftformen etter lungekreft. I tillegg ligger den også på 5. plass på listen over de mest dødelige kreftformene. Tidlig diagnose er svært viktig ved prostatakreft, som er en av krefttypene som kan behandles fullstendig i dag. Av denne grunn anbefales det at pasienter over 45 år skal screenes for prostatakreft i urologisk poliklinikk en gang i året. Det må utføres en rekke prosedyrer for å avgjøre om pasienten har en risiko for prostatakreft. Disse;
Digital rektalundersøkelse
Digital rektalundersøkelse er en fysisk undersøkelsesmetode for screening av prostatakreft. I denne metoden undersøker legen din prostatakjertelen direkte ved å gå inn gjennom endetarmen med pekefingeren. I denne metoden blir prostatakjertelen evaluert med tanke på stivhet og asymmetri. Den gir også informasjon om spredning av prostatakreft utenfor organet. Hvis det er unormale funn i rektalundersøkelsen, kan prostatabiopsi planlegges uten å se på nivået av prostataspesifikk antigen (PSA).
Prostataspesifikt antigen
Prostataspesifikt antigen er et protein som skilles ut fra celler i prostatakjertelen. Dens hovedfunksjon er å gjøre sæd flytende. Av denne grunn, mens det hovedsakelig finnes i sæd, kan en liten mengde måles i blodet. Et PSA-nivå over 4 ng/ml i blodet anses som mistenkelig for prostatakreft. Imidlertid er PSA et prostataspesifikt protein, ikke prostatakreftspesifikt! Av denne grunn kan betennelser som oppstår fra prostatakjertelen, ejakulasjon, etc. I noen tilfeller kan PSA øke. Av denne grunn vil legen din også be deg om den frie formen for PSA i blodet samtidig. Hvis fri og total PSA-ratio er under 20 %, blir mistanken om prostatakreft sterkere.
Multiparametrisk MR (MpMR)
Det er mye brukt hos pasienter med mistanke om prostatakreft etter rektalundersøkelse og PSA-tester. Med MpMR kan foci som er mistenkelige for kreft i prostatakjertelen påvises med høy nøyaktighet. I tillegg kan kreftområder i prostata med denne avbildningsmetoden oppdages ved blodpropp, betennelse osv. klarere å skille fra patologier. Dermed bestemmes nødvendigheten av prostatabiopsi med MpMR mer nøyaktig og unødvendige biopsier unngås.
Som et resultat av screeningtester, prostatabiopsi Hvis du mistenker kreft, vil legen din anbefale en prostatabiopsi. Vevsprøvetaking fra prostatakjertelen kan gjøres på 2 måter. Den første er transrektal ultralydveiledet prostatabiopsi. I denne standard biopsimetoden tas 6-12 stykker systematisk fra prostatakjertelen og sendes til patologisk undersøkelse. Med denne metoden kan imidlertid klinisk signifikant kreft gå glipp av ca. 30 % av pasientene. Av denne grunn, hvis klinisk mistanke vedvarer hos pasienter uten kreft, kan det være nødvendig å utføre en biopsi på nytt. Av denne grunn er det i dag smarte biopsimetoder som gir svært sensitive vevsprøver ved å legge sanntids ultralydbilder av mistenkelige områder for prostatakreft sett i MpMR-avbildning ved å bruke spesiell dataprogramvare. Denne smarte biopsimetoden, også kjent som målrettet biopsi eller MR-TRUS fusjonsbiopsi, har blitt brukt med suksess i vår institusjon siden 2016. Med denne metoden utføres prøvetaking med null feil fra mistenkelige områder påvist i prostata MR. På denne måten blir prostatakreft diagnostisert på et tidligst mulig stadium og passende behandling startes uten å tape tid.
Hvordan utføres MR-TRUS Fusion Biopsi?
- MpMR-bilder av pasienten undersøkes og målbestemt.
- Det bestemte målet lastes inn i programvaren i den smarte biopsiroboten og tredimensjonal kartlegging av prostata utføres.
- Målrettet biopsi kan utføres under lokal eller generell anestesi.
- Målorientert biopsi Takket være robotarmen som brukes av systemet, utføres vevsprøvetaking med null feil fra målet bestemt i MpMR.
- Uttatte områder i biopsi registreres i henhold til deres koordinater for å lette behandlingen.
Hva er fordelene med MR-TRUS Fusion Biopsi?
- Identifiserer og diagnostiserer kreft som ikke kan diagnostiseres med standard biopsi .
Multidisciplinary Approach in the Treatment of Prostata Cancer
De som søkte oss for prostatakreft Den medisinske tilstanden til hver enkelt pasient diskuteres i tverrfaglige møter med deltagelse av stråle- og medisinsk onkologiske enheter. Dermed planlegges den mest hensiktsmessige og oppdaterte behandlingsmetoden for pasienten. Radikal prostatektomi er den mest hensiktsmessige behandlingstilnærmingen ved organbegrenset prostatakreft. I vår klinikk utføres denne operasjonen med robotkirurgi. Med Robotic Surgery, som brøt ny mark innen medisin med den utviklende teknologien og begynte å bli brukt i vår institusjon for første gang i Tyrkia, utføres behandlingen av spesielt nyre- og prostatakreft med stor suksess, og Florence Urology fortsetter å være en regional og internasjonal ledende institusjon i denne forbindelse. Robotic kirurgi systemer til kirurgen; Det gir mange fordeler som 3D og 10 forstørrelsesbilder og enkel tilgang til alle retninger der håndleddet normalt ikke kan roteres. I den postoperative perioden planlegges det, i tillegg til standard bildediagnostikkmetoder, toppmoderne bildediagnostikkmetoder (Gallium-68 PSMA PET/CT, PET/MR, PET/CT etc.) i samordning med røntgenklinikken.
Les: 11
