Immunsystemets hovedoppgave er å beskytte organismen mot skadelige mikroorganismer og skadelige
formasjoner i miljøet. Ved trusler fra mikroorganismer, fremmede stoffer i miljøet eller fysiske og kjemiske traumer
, spiller forsvarsmekanismer inn.
Alt Dette systemet, som er nødvendig for fortsettelsen av livet i levende ting, fortsetter sin komplekse, men ekstremt harmoniske
funksjon. Enhver forstyrrelse eller forstyrrelse i immunsystemets funksjon fører til alvorlige
sykdommer: urticaria (elveblest), angioødem, mat- og legemiddelallergier, allergisk kontaktdermatitt,
atopisk dermatitt.
URTICARIA
p>Urticaria og angioødem oppstår som den kliniske refleksjon av ulike immunologiske og inflammatoriske mekanismer
. Urticaria er klassisk delt inn i akutt og kronisk. Tilfeller som varer opptil seks uker kalles akutte,
De som varer mer enn 6 uker kalles kronisk urticaria. Akutte angrep kan imidlertid også forekomme fra tid til annen opp gjennom årene. Frekvensen for å oppdage årsaksfaktorer ved akutt urticaria er høyere enn ved kronisk urticaria.
Hudsymptomer ved urticaria er røde, harde kuler som kan sees over hele kroppen. Størrelsene deres varierer mye, de kan være 1-2 mm eller i form av plaketter som dekker store områder. I sjeldne tilfeller kan det ses blemmer på dem. De forsvinner vanligvis innen 24 timer uten å etterlate spor. Hudene er vanligvis kløende, kløen øker om natten. Det kliniske bildet kan forverres om kveldene og under menstruasjoner. Alvorlig, alarmerende hevelse kan oppstå på leppene og
øyelokkene.
Akutt urticaria: Årsaken er kanskje ikke funnet i 50 % av tilfellene. Medisiner, matvarer, mattilsetningsstoffer, implantater, kontakt- og inhalasjonsallergener kan være ansvarlige. Reaksjonen utvikles i løpet av minutter. opp til medisiner Akutt urticaria som oppstår med utslett er vanlig og kliniske funn vises vanligvis innen 36 timer etter inntak av stoffet. Den vanligste
legemiddelgruppen er antibiotika, spesielt penicillin, cefalosporin, tetracyklin og sulfonamider. Tidligere eksponering for medikamenter, familiær disposisjon, intermitterende og flere medikamentelle behandlinger er faktorer som øker risikoen for urticaria.
Kronisk urticaria: Kliniske tilstander der urticaria fortsetter i mer enn 6 uker kalles kronisk urticaria.< br /> 37 % av tilfellene er ledsaget av fysisk urticaria. Selv om faktoren som forårsaker urticaria sjelden oppdages
, undersøkes utløsende midler.
Medisiner: penicilliner, salisylater og andre NSAIDs (med ikke-immunologiske midler)
Matvarer og mattilsetningsstoffer: matrelaterte allergier Reaksjonen ble kun påvist hos 3,5 %
Mattilsetningsstoffer er ansvarlige for 10 % (oftest tartrazin, azofargestoffer, natriumbenzoat).
Infeksjoner og angrep: virusinfeksjoner, tannabscesser, urinveisinfeksjoner, galleblæren
/> infeksjoner, bihulebetennelse, tarmparasitter, hydatidcyste, helicobacter pylori
Inhalerende allergener: enggresspollen, muggsporer, dander fra dyr, husstøvmidd, sigarettrøyk,
kjemiske allergener
Systemiske sykdommer : lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, IgM makroglobulinemi, sjeldnere
skjoldbruskkjertelsykdommer, lymfom.
Menstruasjonssyklus og graviditet: urticaria kan blusse opp i premenstruasjonsperioden. Hvis det kun oppstår
under menstruasjon, mistenkes progesteron- eller østrogenfølsomhet.
Implantater: metaller plassert i lårbenet, metallproteser, tannamalgam.
Psykologiske årsaker: mer ved depresjon og angst
ofte.
Fullstendig blodtelling, hemogram, erytrocyttsedimenteringshastighet, skjoldbruskfunksjonstester, blodbiokjemi,
komplementnivåer, serumimmunoglobuliner, serumproteiner og elektroforese, autoantistoffer, total
IgE og RAST, dersom det hentes ledetråder fra anamnesen, kan det utføres hudtester og infeksjonsfokusforskning.
Biopsi bør utføres i behandlingsresistente tilfeller
Vellykket behandling Forutsetningene for å få diagnosen er å stille spørsmål ved årsaken ved å snakke med pasienten, et godt forhold mellom pasient og lege
og god oppfølging.
ATOPISK DERMATITT
Atopisk dermatitt er en kronisk, kløende hud, er sykdommen. Selv om det kan sees i alle aldre, begynner det før fylte 5 år hos 90 % av pasientene og etter den andre måneden hos 50 %. Det er den vanligste
kroniske hudsykdommen i barndommen.
Sykdommen utvikler seg som et resultat av samspillet mellom miljømessige og genetiske faktorer. Å ha allergi i familien er en viktig risiko
faktor. Det påvirker livskvaliteten negativt uavhengig av alder. Hvis begge foreldrene har allergi
tredobles risikoen.
Atopisk eksem er forskjellig i forløp og kliniske trekk i spedbarnsalderen, barndommen og voksenlivet
. Mens i spedbarnsalderen er det hudsymptomer som er mer røde, hovne og lokalisert på den ytre overflaten av ansiktet og armer og ben, ettersom alderen utvikler seg, tykner huden, blir grovere og fargen blir mørkere. Det er for det meste plassert på øyelokkene, indre knær-albuer og nakke. I hver periode er huden tørr og kløende. I 20 til 30 % av tilfellene går hudlesjonene tilbake ved slutten av to års alder. Kløe er det viktigste funnet. Det øker mot kvelden, med svette og ullklær. Det viktigste punktet i beskyttelsen er å unngå allergener og irritanter
. Kjemikalier, alkaliske såper og husstøvmidd er blant disse. En lege bør definitivt konsulteres
angående denne saken. Det er av stor betydning å fukte huden regelmessig. 10-20 minutter daglig
Å fukte huden i løpet av de første tre minuttene etter et varmt bad øker hudens barrierefunksjon og fuktighet
. Boblebad og duftende badesalt bør unngås. Å svømme i klorerte bassenger
og gå inn i varme boblebad øker hudirritasjonen. Det anbefales å unngå ull- og syntetiske klær og bruke bomullsklær.
ALLERGISK KONTAKTDERMATITT
Det utvikles mot allergifremkallende stoffer som kontaktes. Det er mer enn 3700 miljøallergener. Sensibiliseringsperioden etter den første berøringen
er 5-25 dager, og den kliniske responsen etter den andre berøringen utvikles vanligvis innen 24 timer.
Når den først inntreffer, forblir den i hele livet, avtar eller øker. Det kan være en genetisk disposisjon, spesielt ved nikkelallergi, men det er lite effektivt. Den utgjør 7 % av alle yrkessykdommer. Det er mer vanlig og alvorlig hos kvinner. Det er ikke mindre vanlig hos barn; nikkel, perubalsam og gummi er de vanligste årsakene. Skadet og tørr
hud letter eksem. Anamnese er svært viktig i diagnostisering; legen må ha kunnskap om allergener. Yrke, hobbyer, kosmetikk, klær, personlige eiendeler, hjemmemiljø og aktuelle medisiner som brukes
bør stilles spørsmål ved. Området hvor det befinner seg varierer avhengig av det allergifremkallende stoffet. Den åpenbare klagen er kløe, og i den første perioden observeres rødhet, hevelse, vanning og skorpedannelse. Det starter i kontaktområdet med allergenet og kan spre seg. Det kan oppstå med allergener som når gjennom luften. Støv, planter, kjemikalier, parfyme, insektmidler er de vanligste årsakene. Det diagnostiseres med en hudlapptest.
De allergener som oftest oppdages:
Nikkel: Vanligst hos kvinner, sammen med håndeksem.
Kobolt: Dental plakk, vanlig i proteser, sammen med nikkel
Kromat: Brukes i sement-, lærindustrien
Dekk: Basert på akseleratorer og antioksidanter (PPD, thiuram,
karbamat, merkapto) som brukes mest i dekkindustrien
Harpiks:
Epoksy (vanligvis yrkesmessig, lim,
herder)
Akrylater (lim, kunstige negler, proteser,
trykkerier, høreapparater)
Formaldehyd (lim, sko, blekk)
Plast: Industriell opprinnelse, brilleinnfatning, høreapparat
Tekstil: Formaldehyd, parfyme (i vaskemiddel-mykner), azofargestoffer, PPD
Sko: PPD, lim, merkaptothiobenzol, kromat, tiourea, fargestoff, kolofoni
Medisiner: EU , lanolin, balsam, imidazol, topisk NSAID, transdermale systemer, topikale kortikosteroider,
systemiske reaksjoner kan forekomme
Kosmetikk: Parfyme, PPD, perubalsam, kolofoni
Planter: Krysantemum, tulipan, primula obconica, anemone, lav, tobakk
Tre: Fenol, kinon, terpen, perubalsam, kanelaldehyd
Hudplastertest påføres øvre del av ryggen med pasienten i avslappet stilling. Hvis den selvklebende tapen har løsnet
bør testen gjentas. Den blir liggende på baksiden i 48 timer og evalueres 20 minutter til 1 time etter åpning. Den evalueres på nytt på 2. og 4.
dag og siste gang på 7. dag. Unngåelse av allergener er det første trinnet i behandlingen. Det viktigste
er å ta juridiske forholdsregler for å begrense bruken av allergener
Les: 0
