Nesten alle massene som oppstår i førpubertetperioden er godartede. Imidlertid er de mulige diagnosene hos barn som klager over en masse i brystet som følger:
- Enkle cyster: Under barndommen ses for det meste godartede enkle cyster med begynnelsen av brystutvikling. Dette er myke, smertefrie masser som ikke er festet til det omkringliggende brystvevet. Cyster forsvinner helt med nålespirasjon. Væsken er serøs eller brun. Etter aspirasjon er massens persistens en indikasjon for biopsi.
- Fibrocystisk sykdom: Det er en sykdom i det modne brystet. Det oppstår vanligvis på 40-50-tallet. Det er ikke et problem som hovedsakelig angår barn.
- Fibroadenom: Det er den vanligste brystmassen i barndomsalderen og er kjent for å være godartet. Det er to typer som påvirker barnealdersgruppen; voksen og ung.
- Voksen fibroadenom: Påvirker sene ungdom og unge kvinner. I 10-15 % av tilfellene er massen multippel. Massen er liten (1-2 cm i diameter). Den er godt omskrevet, gummiaktig og mobil.
- Juvenilt fibroadenom: Det påvirker unge ungdommer i puberteten. I motsetning til voksen fibroadenom, er det større og kan forårsake brystasymmetri. Juvenile fibroadenomer bør fjernes så snart som mulig etter diagnose for å unngå vekst av massen og bevare strukturen til det gjenværende normale brystvevet. Eksisjon av fibroadenomer utføres rett over massen med et snitt etter Langers linjer. Massen som ikke inneholder mer enn noen få millimeter normalt brystvev, fjernes. Den samme tilnærmingen kan brukes for store juvenile fibroadenomer. Som et resultat er brystutviklingen generelt normal og symmetrisk. Defekten skapt av svulsten fylles over tid.
- Fyloide svulster: Phylloid svulster cystosarcoma phyllodes De er også kjent som. Det varierer fra en godartet svulst til en raskt voksende og metastaserende ondartet svulst. Størrelsen kan være 1-40 cm. En massivt godt omskrevet phyllodes-svulst ligner et fibroadenom, men mangler en ekte kapsel. Små knapt merkbare fremspring kan sees på overflaten. Dette unike utseendet forekommer i normalt brystvev. Det krever fullstendig reseksjon med 2 cm sikkerhetsmargin. Fibrøse områder er fordelt mellom bløtvev, muskelområder og cyster, og rommet er fylt med klar eller halvfast blodvæske. Alle disse opptredenene tillater differensiering fra fibroadenom. Gjennomsnittsalderen på pasientene er i førtiårene. Phyllodes-svulster kan sees både i ungdomsårene og før puberteten. Det er vanskelig å skille phyllodes-svulster fra adenomer før operasjon. Definitiv diagnose stilles ved åpen eksisjonsbiopsi. Selv om det ikke gir en definitiv diagnose i alle tilfeller, bestemmes diagnosen ved å se et dysmorfisk mønster i det stromale og benigne epitelvevet i finnålsaspirasjonsbiopsi. Det mammografiske utseendet til phyllodes-svulsten ligner fibroadenom. Den har et flatt, polylobulert utseende. USG er nyttig når cyster blir funnet uten de faste massene som er karakteristiske for phyllodes-tumor. Hvis den preoperative diagnosen er kjent, bør det utføres en bred lokal eksisjon på 2 cm av normalt brystvev. Hvis svulsten strekker seg til brystfascien, bør musklene ved siden av svulsten også fjernes. 20 % av phyllodes-svulstene kommer tilbake etter reseksjon, med minimal eller ingen kant. De fleste forfattere anbefaler reseksjon av normalt brystvev for å oppnå passende marginer. Godartede svulster større enn fem cm har høyere residivrate enn mindre (henholdsvis 39 % og 10 %). Både benigne og ondartede phyllodes-svulster kan komme tilbake. Ondartet histologisk transformasjon observeres med en hastighet på 20 % med dårligere prognose ved tilbakefall av svulster som tidligere ble resekert som godartede. Lokale tilbakefall av godartede svulster fjernes på nytt, selv om noen av forfatterne anbefaler enkel mastektomi fordi maligne svulster kan oppstå.
- Brystkreft:
- Brystkreft: strong> Selv om bare 0,2 % av alle brystkreft forekommer før fylte 25 år, er brystkreft har blitt påvist hos gutter yngre enn 5 år så vel som hos kvinnelige ungdommer. Disse pasientene har ofte utflod fra brystvorten. Ikke-sekretoriske brystkreftformer er sjeldnere i barndomsalderen enn sekretoriske.
- Metastatiske karsinomer: Metastatiske karsinomer kan også ses i brystet. Brystmetastaser, spesielt fra osteosarkom, lymfom og rabdomyosarkom, er rapportert.
Behandlingsmetode: Disse massene bekrefter ikke den mulige diagnosen. Kirurgisk behandling er nødvendig for å behandle og lindre eksisterende symptomer. Denne operasjonen vil bli utført under generell anestesi av en barnekirurg. Denne massen i brystet begynner med et snitt som passer til hudforlengelsene og faller på massen (men legen din må kanskje gjøre et annet snitt), og fjernes fullstendig ved å forsiktig separere de omkringliggende viktige anatomiske strukturene som kar, nerver og sunt brystvev.
Les: 0
