Premenstruelt syndrom (PMS) er en syklisk klage som forårsaker følelsesmessige og fysiske symptomer i den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Omtrent 80 % av kvinnene har premenstruelle plager. Men i 3-5 % av tilfellene er disse plagene alvorlige nok til å påvirke kvinnens arbeidsliv og sosiale liv. Kvinner med premenstruelt syndrom opplever fysiske, atferdsmessige og humørsvingninger knyttet til den andre fasen av syklusen. Det er en unormal respons fra sentralnervesystemet på hormonelle endringer under menstruasjonssykluser. Det er mange klager knyttet til dette syndromet. Derfor er det svært viktig at pasientens plager er sykliske i diagnosen premenstruelt syndrom. Pasienten kan oppleve plager som brysthevelse, mastodyni, hodepine, forstoppelse, tretthet, angst, endring i libido, depresjon og overspising.
Tidspunktet for symptomer er viktig i diagnostisering. Minst 5 plager må sees en uke før menstruasjonsstart. Med begynnelsen av menstruasjonsblødning begynner pasientens klager å bli bedre. I løpet av uken når menstruasjonsblødningen slutter, reduseres plagene til et minimumsnivå eller forsvinner helt. Kriteriet for diagnose er tilstedeværelsen av minst én av følgende plager: humørlabilitet (plutselig trist eller tårevåt), irritabilitet, depressiv stemning og angst. Det kan være fysiske plager som nedsatt konsentrasjon, økt appetitt, søvnløshet, hovne bryster, smerter og muskel- og skjelettsmerter, men de er ikke nødvendige for å stille en diagnose. Symptomer påvirker pasientens arbeid, skole og sosiale liv.
Å utdanne og informere pasienten er viktig i behandlingen. Mange PMS-kvinner klager over oppblåsthet og tetthet. De har vanligvis ingen endring i vekt eller ødem. Gamle medisinske tekster beskriver vektøkning på grunn av plutselig ødem, spesielt hos PMS-kvinner med psykiske lidelser. Dette er faktisk relatert til plutselig væskeretensjon i den uvanlige formen for PMS. Plutselig endring fra et lavt natrium- og karbohydratkosthold til et høyt karbohydrat- og natriumdiett kan gi en vektøkning på 5 kg på 24 timer hos personer med PMS. PMS-pasienters vanlige ønske om søt og salt mat og kostholdsendringer i denne retningen kan være årsaken til dette uvanlige ødemet. Spis derfor salt og raffinerte karbohydrater. Å redusere denne mengden hjelper i behandlingen av ødem og hevelse. Å spise fersk frukt og grønnsaker og unngå rødt kjøtt og mat som inneholder tilsetningsstoffer kan noen ganger være fordelaktig. Koffeininntaket bør imidlertid reduseres hos kvinner med intense klager på søvnløshet og spenninger.
Økt lyst til å drikke alkohol og økt alkoholforbruk hos premenstruelle kvinner kan forårsake ekteskapsstridigheter, og pasienter bør advares om dette.
Hyppigere fôring anbefales. Det finnes publikasjoner som viser at kalsiumtilskudd er gunstig.
Regelmessig aerob trening reduserer PMS-symptomer og hjelper pasienter med å slappe av og sove.
Medikamenter som inneholder mefenaminsyre kan bidra til å lindre plager, men de som er følsom for aspirin og Det bør ikke brukes hos de med magesår.
Vitamin B6, antidepressiva, legemidler relatert til serotoninmetabolisme, hormonmedisiner er andre medisinske behandlingsalternativer.
Les: 0
