Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en psykiatrisk lidelse som oppstår i barndommen karakterisert ved problemer med å konsentrere oppmerksomheten, hyperaktivitet og problemer med å kontrollere atferd, impulsivitet og impulsivitetssymptomer (1). I mange år ble ADHD diagnostisert kun i barndommen, ble ansett som en barnelidelse, og ble antatt ikke å bli sett hos voksne. Det er imidlertid observert at noen av ADHD-pasientene fortsetter med alderen, og studier har vist at de fleste barn med ADHD får diagnosen ADHD i voksen alder. ADHD er ikke bare sett hos barn, og det er heller ikke bare en oppmerksomhetsforstyrrelse. Selv om ADHD er en av de mest studerte og velkjente lidelsene blant psykiske lidelser i barndommen, er antallet studier på voksnes ADHD relativt begrenset og ønsket kunnskapsnivå er ennå ikke nådd (2,3). I følge DSM-5, for å diagnostisere ADHD hos voksne, må tilstedeværelsen av ADHD-symptomer i både barndom og voksen alder observeres. Det mest grunnleggende kriteriet er livslang vedvarende vedvaring av ADHD-symptomer og tilstedeværelsen av psykososial eller klinisk svekkelse som påvirker personens liv på to eller flere områder. Personer diagnostisert med ADHD har akademiske feil, disiplinærstraff, utvisning fra skolen, sviktende karakterer og lavt utdanningsnivå i skolealder (4-5); svikt i romantiske forhold i voksen alder, mange partnere, hyppig pådragelse av seksuelt overførbare sykdommer, ekteskapsproblemer, skilsmisse); hyppige jobbskifter, arbeidsledighet, lav inntekt (4-5); Det har vist seg i ulike studier at barn ofte møter problematiske livshendelser som vansker i det sosiale livet og etterlevelse av regler og som følge av det hyppige kriminelle problemer, trafikkbøter, risikoatferd, alkohol- og rusbruk (3).
ADHD sees kun i barndom og ungdomsår. Det er en lidelse som rammer millioner av mennesker rundt om i verden, fortsetter ikke bare i barndommen, men også i voksen alder, har en sterk nevrobiologisk basis og kan vise seg med ulikt utseende i klinisk praksis. ADHD-symptomer endres med utviklingen og frekvensen avtar med alderen. Det er observert at ADHD-symptomer avtar med alderen i samfunnet. Når det vurderes, kan voksne oppleve betydelig funksjonssvikt sammenlignet med jevnaldrende, selv om de ikke oppfyller det nødvendige antallet diagnostiske kriterier. Oppmerksomhetssvikt, hyperaktivitet og impulsivitet, som er hovedsymptomene på ADHD, endres med utviklingen, og forårsaker betydelige vanskeligheter med eksekutive funksjoner og humørregulering hos voksne. Kjernesymptomer hos voksne inkluderer problemer med oppmerksomhet, hemming og selvkontroll. Behandlingsraten hos voksne er mye lavere enn hos barn. Årsaken til dette er at saker som har gått over fra ungdomsår til ung voksen alder ikke fortsetter behandlingen, ikke henvises til voksenpsykiatere, og noen av sakene søker ikke behandling. Selv om sentralstimulerende midler danner grunnlaget for behandling av denne lidelsen, er ikke-stimulerende medikamentelle behandlinger også under utvikling. ADHD kan finnes sammen med mange psykiatriske lidelser hos voksne. Behandling av mulige komorbide tilstander er svært viktig for å lykkes med ADHD-behandling. Selv om det er en veldefinert lidelse, øker den diagnostiske forvirringen klinikeren opplever med tillegg av psykiatriske komorbiditeter og sosiale og kulturelle innvendinger. I studier der barn med ADHD ble fulgt til ung voksen alder, ble det vist at tilfellene hadde høyere risiko for nikotin-, alkohol- og rusavhengighet, og humør- og angstlidelser sammenlignet med kontrollgruppen. En nøye differensialdiagnose som tar hensyn til psykiatriske, sosiale, kognitive, pedagogiske, medisinske og nevrologiske faktorer er obligatorisk i evalueringen av pasienter med ADHD. Realistiske forventninger til behandling og intervensjon, målsymptomer bør være klart definert, og potensielle risikoer og fordeler for pasienter bør vurderes nøye. Ved riktig diagnose gir behandling av voksne ADHD-tilfeller positive resultater som hos barn. I tillegg til medikamentell behandling, bør psykososiale tilnærminger også brukes i behandlingen. I tillegg, når individer som er diagnostisert med ADHD ikke får passende behandling, møter de oftere vanskeligheter i skole, jobb og yrkesliv, tar dårlige beslutninger, deltar i høyrisikoaktiviteter, kjører farlig og livslange juridiske problemer. Studier har vist at de hyppige påstandene om overdiagnostisering og unødvendig behandling ikke gjenspeiler virkeligheten.
ADHD er et av de viktige problemene for både samfunnet og helsetjenestene når det gjelder ulike negative effekter på mellommenneskelige forhold, skole og yrkesliv. Lidelsen påvirker et bredt spekter av mennesker, inkludert ikke bare pasienter, men også deres miljø, familier og foreldre. Av denne grunn er det svært viktig for individer med ADHD å bli anerkjent, diagnostisert og i stand til å få tilgang til passende helhetlige tilnærminger til behandling i voksen alder, så vel som i barndommen, både når det gjelder individuell og folkehelse.
Les: 0
