Sener er festet til bein av muskler og strekker leddene, slik at du kan styre leddet fra side til side. En av de viktige senene i leggen er den bakre tibiasenen. Denne senen begynner i leggen, strekker seg nedover til innsiden av baksiden av ankelen, og kobles til beinene midt på foten.
Den bakre tibialisenen hjelper til med å løfte fotbuen og gir støtte når du løfter foten etter å ha tråkket på den, når tærne skiller seg mens du går. Hvis denne senen blir betent på grunn av overdreven strekking eller riving, kan du få smerter over det indre leddet og gradvis forsvinner den indre buen på fotsålen, noe som fører til flate føtter.
Tegn og symptomer på posterior dysfunksjon av tibial sene:
- Smerte og hevelse på innsiden av ankelen,
- Forsvinning av fotbuen og utvikling av flate føtter,
- Sakte utviklende pinner og nåler i foten eller på den andre siden av ankelen,
- Svakhet og manglende evne til å stå på tærne,
- Ømhet på midtfoten, spesielt under aktivitet og under trykk.
Risikofaktorer
Dysfunksjon av bakre tibialsene forekommer oftest hos kvinner over 50 år, da senen kan være unormal fra fødselen. Det er imidlertid flere andre risikofaktorer oppført som følger:
- Fedme,
- Diabetes,
- Høyt blodtrykk,
- Tidligere traumer som brudd på den indre siden av ankelen,
- Lokal steroidinjeksjon,
- Inflammatoriske sykdommer som Reiters syndrom, revmatoid artritt, spondylær atropati og psoriasis.
Idrettsutøvere som driver med idretter som basketball, tennis, fotball eller hockey kan også rive den bakre tibiasenen. I tillegg utvikles senebetennelse når overdreven kraft legges på foten mens du løper på kuperte stier eller veier.
Diagnose:
Diagnose; Det avhenger av historien og fysisk undersøkelse og begge deler. Legen din kan be deg om å stå med bare føtter og gå bort fra ham for å se hvordan foten fungerer. Hvis tilstanden er avansert, kan forsiden av den berørte foten gli utover. r. Sett bakfra ser det ut som om du har mange tær. Samtidig kan du bli bedt om å stå på tærne eller løfte det ene kneet: Stå med hendene på veggen, løft den gode foten fra gulvet og løft deg opp på de andre tærne. Normalt vil hælen snu innover. Fraværet av dette tegnet indikerer posterior tibial dysfunksjon. Legen din kan be om røntgenbilder, ultralyd og magnetisk resonansavbildning av foten din.
Behandling
Hvis den ikke behandles, blir flatfoten utviklet av posterior tibial dysfunksjon stive (harde). Leddgikt kan utvikle seg i bakfoten. Smertene øker og sprer seg til utsiden av ankelen. Måten du går på kan bli påvirket, og det kan være vanskelig å ta på deg skoene. Behandlingen legen din vil anbefale avhenger av hvor avansert tilstanden er. I de tidlige stadiene, posterior tibial sene dysfunksjon; Det kan behandles med hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som aspirin eller ibuprofen, og immobilisering av foten med et stivt knekast eller støvel for å forhindre overforbruk av foten i seks til åtte uker. Etter at gipsen er fjernet, kan støtte plassert inne i skoen, for eksempel en hælkile eller sålestøtte, være nyttig. Hvis tilstanden er avansert, kan legen din anbefale å bruke en konvensjonell ankel-fot-ortose eller skinne. Hvis konservativ behandling ikke er tilstrekkelig, kan legen anbefale kirurgi. Flere kirurgiske metoder brukes ofte for å behandle bakre tibialsenedysfunksjon, ofte mer enn én om gangen. Legen din vil bestemme et spesifikt behandlingsforløp basert på din individuelle situasjon. Operasjonsalternativer inkluderer:
- Tenosyevectomy: I denne metoden renser (debriderer) og fjerner (kutter ut) det betente vevet rundt senen.
- Osteotomi: Denne metoden involverer fjerning av hælbenet (calcaneus). ), lar det komme tilbake i orden. Kirurgen kan noen ganger trenge å fjerne et stykke bein.
- Seneoverføring: I denne metoden brukes fibre tatt fra en annen sene (flexor digitorum longus-senen som bøyer tærne) for å reparere den skadede bakre tibialen sene.
- Forlengelse av sidesøylen: I denne metoden, kirurgi Ah fjerner et lite, kileformet bein fra pasientens hofte og plasserer det innenfor ytterkanten av calcaneus. Denne prosessen hjelper til med å justere beinene og gjenskape buen.
- Artrodese: Denne metoden er sammenføyning av ett eller flere bein ved sveising. (fusjonskirurgi) Denne operasjonen stabiliserer bakfoten og forhindrer videre progresjon.
Les: 0
