Tykktarm (tykktarm)
Tykktarm (tykktarm) kalles tykktarm i medisin. Begynnelsen av tykktarmen, som fortsetter etter tynntarmen, er i den nedre høyre gropen i bukhulen. Denne delen av tykktarmen kalles blindtarmen og dens lille forlengelse er "appendiks". Tykktarmen som starter herfra strekker seg fra høyre side av bukhulen til under leveren (ascendensende tykktarm), bøyer seg til venstre under leveren og strekker seg til øvre venstre hjørne av bukhulen (horisontal kolon), bøyer seg her igjen og strekker seg til nedre venstre hjørne av bukhulen (nedadgående tykktarm), herfra til bukhulen.Den ligner bokstaven "S" mot høyre-bak-midt-bunnen av hulrommet (sigmoid colon) og danner til slutt den siste del (endetarmen) som går til anus.
Endetarmsdelen av tykktarmen består av noen av de andre delene. Fordi de viser forskjeller, navngis kreftene deres separat som tykktarmskreft og endetarmskreft, eller de nevnes sammen under navnet tykktarmskreft.
Tarmkreft og hyppighet
Tarmkreft.De er svært vanlige svulster hos voksne. Generelt utgjør det omtrent 13 % av alle krefttilfeller i industrialiserte land. I følge tall fra Verdens helseorganisasjon er den høyeste frekvensen i en region i USA, med 34/100 000 hos menn og 27/100 000 hos kvinner. Den laveste frekvensen er i Kuwait med 0,2/100 000. Ifølge tall som ikke er pålitelige nok i vårt land, er det på nivået 1,93/100 000. En av de slående problemene ved tykktarmskreft er forskjellene i kjønnsfordeling, og det er mer vanlig hos menn.
Tarmkreft og risikofaktorer
Risikoen av tykktarmskreft øker etter fylte 40. Den når sitt høyeste nivå i 50-55 års alderen. Ulike studier tyder på at tykktarmskreft oppstår som et resultat av gjensidige og komplekse sammenhenger mellom arvelig mottakelighet og miljøfaktorer.
De siste årene har vi fått mye informasjon om de genetiske faktorene som forårsaker tykktarmskreft. I følge vår nye kunnskap antydes det at 5-10 % av tykktarmskreftene er forårsaket av arvelige faktorer.
Det er fastslått at opptil 20 % av tykktarmskreftene er relatert til røyking. Hvis dette er sikkert, er det mulig å holde røyking ansvarlig for 16-20% av tykktarmskreftdødsfallene. En stor studie utført i USA Det er imidlertid ikke funnet noen årsakssammenheng mellom røyking og tykktarmskreft. I følge denne forskningen øker risikoen for å utvikle godartede små polypper hos de som har røykt i mindre enn 20 år, risikoen for å utvikle godartede store polypper hos de som har røykt i mer enn 20 år, og risikoen for å utvikle kreft hos de som har røykt i mer enn 35 år.
Kan risikoen for tykktarmskreft reduseres?
Det finnes noen tiltak som reduserer risikoen for å pådra seg sykdom.
Forskning har vist at risikoen for å utvikle mange kreftformer, inkludert tykktarmskreft, er redusert hos personer som trener regelmessig. Øvelser med moderat intensitet eller som forårsaker forbruk på 150 kalorier per dag bør gjøres 5 dager i uken i 30-60 minutter.
Overvekt øker risikoen for kreft.
Ikke røyking. Som andre kreftformer, øker røyking betydelig risikoen for tykktarmskreft.
Studier har vist at overdreven alkoholforbruk øker risikoen for tykktarmskreft. Menn bør ikke innta mer enn to glass alkohol om dagen og kvinner bør ikke innta mer enn ett glass om dagen.
Spisevaner spiller også en viktig rolle for å forebygge tykktarmskreft. Å velge mat med mye fiber og lavt fettinnhold er viktig som en forholdsregel.
Ovennevnte forebyggingsmetoder alene forhindrer ikke helt utviklingen av tykktarmskreft. Personer i risikogruppen bør definitivt ha nytte av screeningmetoder, selv om de ikke har noen plager.
Kolonoskopi, den mest effektive screeningsmetoden, innebærer å undersøke laget som dekker den indre overflaten av tykktarmen ved hjelp av et tynt, langt, bøybart kamera, uten behov for sykehusinnleggelse. Å fjerne polyppene som oppdages under undersøkelsen er den viktigste praksisen for å forebygge kreft.
Derfor bør man være på vakt ved endring i avføringsvaner og blod i avføringen. Det viktigste er å utføre screeningtester og fysiske undersøkelser av individer i høyrisikoklassen.
Hvordan starter tykktarmskreft?
Nesten alle tykktarmskreft er forårsaket av en polypp. Det er enighet om at det starter fra grunnen av. Polypp er navnet gitt til en bule og hevelse som utvikler seg fra laget som dekker den indre overflaten av tarmen og vokser inn i tarmen. Over tid, danne polyppen Kreft kan oppstå på grunnlag av polyppen som følge av endringer i cellene. Kreftceller, som i utgangspunktet er begrenset til polyppen, formerer seg over tid og danner en svulstmasse, som invaderer tykktarmsveggen. Kreftceller som fortsetter å vokse ukontrollert kan forårsake obstruksjon i tarmen etter en viss periode og spre seg til de omkringliggende og fjerne organer.
Polypper er en av de vanligste sykdommene i tykktarmen. I en studie utført på friske mennesker ble polypper påvist i 15-20 % av tykktarmene hos voksne. Sannsynligheten for å se polypper i tykktarmen til et individ over 50 år øker enda mer og frekvensen når 40-50%. Polypper observeres mest i de siste delene av tykktarmen, nemlig sigmoideum tykktarmen og endetarmen. Denne regionen er også den regionen der tykktarmskreft er mest vanlig. I gjennomsnitt er tiden det tar for kreft å utvikle seg fra en polypp omtrent 8-10 år.
Tarmkreftsymptomer
Tarmkreft er lettere og mer effektivt hvis det diagnostiseres i tidlige stadier. Det behandles vellykket.
Mulige symptomer er:
• blod eller slim i avføringen,
• hevelse i magen,
• diaré eller forstoppelse som varer i to uker eller mer,
• føler behov for å gå på toalettet selv etter å ha tømt tarmen,
• smerte eller ubehag i mageområdet,
• vekttap og
• tretthet
Disse symptomene er vanligvis assosiert med mer vanlige, mindre tilstander (som f.eks. som hemoroider, sprekker), men dette fører noen ganger til en forsinkelse i diagnose og derfor behandling.
Tarmkreft og diagnose
Å oppnå et langt liv ved tykktarmskreft er mulig med tidlig diagnose. Vanligvis, når plagene når et høyt nivå, er sykdommen avansert. Informasjon til publikum og screening er viktig for tidlig diagnose. Screening er spesielt verdifull hos høyrisikopasienter.
Et av de tidligste og lett gjenkjennelige symptomene på tykktarmskreft er tilstedeværelsen av blod i avføringen. Men siden disse blødningene generelt tilskrives hemoroide-lignende sykdommer blant publikum, blir de ignorert og legen konsultert sent. Usynlige mengder blødning, trykk Det kan påvises med laboratoriemetoder.
Endoskopi og radiologisk bildediagnostikk er de viktigste metodene i diagnostisering og etterbehandlingsoppfølging av alle kreftformer i fordøyelseskanalen. Noen blodprøver (tumormarkører) kan være verdifulle ved diagnostisering av tykktarmskreft og til og med ved overvåking av sykdommen etter behandling.
Andre kliniske funn har også en viktig plass i diagnosen. Disse funnene skjer akutt og kronisk. Akutte kliniske tegn er forårsaket av obstruksjon, perforering eller blødning. Umiddelbar intervensjon er nødvendig.
Endringer i avføringsvaner er blant de vanligste funnene hos tykktarmskreft og kroniske pasienter. Endringer i form av forstoppelse eller diaré observeres.
Et annet funn er at avføringen fra tid til annen er slimete. Til slutt, et annet viktig funn er morgendiaré. I tillegg til disse viktige kliniske symptomene kan det observeres vedvarende følelse av avføring, magesmerter og gasser og vekttap.
Tarmkreft og behandlingen av den
Blant alle kreftformer i fordøyelseskanalen er kirurgi den vanligste. Tykktarmskreft har de beste behandlingsresultatene. Gjennomsnittlig 5-års overlevelse hos pasienter som er i operasjonsstadiet og som har gjennomgått kirurgi med moderne undersøkelser utført de siste årene er 40-50 %, og denne raten er over 85 % hos pasienter som kan behandles tidlig. periode. Med andre ord, når det oppdages i tide, kan tykktarmskreft behandles definitivt med kirurgi.
Prinsippene for kirurgisk behandling av tykktarms- og endetarmskreft kan oppsummeres som følger:
Det er viktig å fullstendig fjerne den delen av tarmen som inneholder kreftvevet. Siden kreft generelt har en tendens til å spre seg til det omkringliggende vevet, fjerner kirurgen et stort område med normalt omkringliggende vev sammen med kreften. Hvis tarmen som inneholder kreft har spredt seg til et naboorgan, fjerner kirurgen naboorganet som helhet, sammen med tarmen.
Vevet kalt mesenterium, som forbinder tykktarmen med kroppen, må også fjernes. Innenfor mesenterialvevet er det arterier (arterier) som gir blodsirkulasjon til tarmen og bringer rent blod til den, og årer (vener) som samler skittent blod. I tillegg er lymfeknuter, et av forsvarsorganene i kroppen vår, lokalisert i mesenteriet, ved siden av arteriene. Fjerning av mesenteriet under operasjonen Det er nødvendig å fjerne lymfeknutene, som inneholder kroppens forsvarsceller og hindrer kreftceller i å spre seg i hele kroppen.
Det er også nødvendig å fjerne lymfeknutene. Lymfeknuter filtrerer normalt kroppsvæsker som et filter, fanger opp fremmede stoffer, mikrober og kreftceller i dem, og renser kroppen vår fra disse skadelige faktorene ved å ødelegge dem. Av denne grunn er det nødvendig å fjerne lymfeknutene som tilhører tykktarmsseksjonen der kreften er lokalisert under operasjonen. Denne prosedyren er svært viktig for å forhindre spredning av sykdommen.
Som et resultat er en tykktarmsoperasjon utført for kreft svært forskjellig fra de som utføres for andre sykdommer. Det er svært viktig at kirurgen som skal utføre denne operasjonen har kunnskap og erfaring innen kreftoperasjoner når det gjelder behandling og påfølgende sykdomsforløp.
Den andre behandlingsmetoden for tykktarmskreft er kjemoterapi. Legemidler brukes i denne kreften før og etter operasjonen eller ved utbredt metastatisk sykdom. I løpet av de siste 10 årene har nye legemidler begynt å forlenge levetiden til pasienter, spesielt ved metastatisk sykdom.
Stråling har også en plass ved endetarmskreft. Avhengig av egenskapene til pasienten og sykdommen, brukes strålebehandling etter eller før operasjon eller uten kirurgi. De siste årene har strålebehandling blitt kombinert med kjemoterapi. Om nødvendig, ved inoperable rektalkreft, kan strålebehandling og/eller kjemoterapi brukes for å regressere svulsten og gjøre den operabel.
Les: 0
