Fokusert parathyreoideakirurgi

Minimalt invasive (mindre skadelige) operasjoner utføres ved bruk av ultralyd eller radioaktivt materiale, eller begge deler. 1,5-2 cm like over den syke biskjoldbruskkjertelen på stedet bestemt ved ultralyd eller scintigrafi i nakken (under operasjon eller før). Det lages et snitt. Siden snittet er lite, fjernes kun den syke biskjoldkjertelen og andre biskjoldbruskkjertler blir vanligvis ikke undersøkt. Av denne grunn utføres rask parathyreoideahormonbestemmelse under operasjonen for å fastslå om operasjonen er tilstrekkelig.

Rask parathyreoideahormonbestemmelse er en metode som gir resultater innen 18-20 minutter. I målingene som er tatt mens pasienten er under operasjon og 10 minutter etter at biskjoldbruskkjerteladenomen er fjernet, skal bihormonverdien ha sunket til minst 50 % av første måling i andre måling. Dersom en reduksjon på 50 % eller mer oppnås, indikerer dette at kirurgi er utført adekvat i 87-95 % av enkeltkjerteladenomene. Men hvis det er adenom i mer enn én kjertel, kan denne verdien fortsatt reduseres med 50 % eller mer. Dersom denne reduksjonen ikke oppnås, bør det undersøkes om det er et annet adenom. Den samme siden av halsen bør evalueres først og om nødvendig den motsatte siden under operasjonen.

 

Les: 0

yodax