HVA ER HØYRISIKO-GRAVIDITET?
Svangerskap under graviditet, fødsel og barseltid, hvor sannsynligheten for problemer som setter livet eller helsen til moren eller hennes baby øker, er "høyrisiko". Disse situasjonene fører til at den fysiske og følelsesmessige belastningen ved graviditet øker. Helseproblemer som eksisterer før graviditet eller oppstår under graviditet kan øke sannsynligheten for en høyrisikograviditet. Konsultasjon fra en subspesialist for høyrisikosvangerskap (perinatolog) og andre relevante spesialistleger er ofte nødvendig. HVA ER RISIKOFAKTORENE FOR HØYRISIKO GRAVIDITET? Disse risikofaktorene kan undersøkes under 4 hovedoverskrifter: 1. EKSISTERENDE HELSEPROBLEMER Høyt blodtrykk, polycystisk ovariesyndrom, diabetes, nyresykdom, blodsykdommer, autoimmun sykdom, skjoldbrusklidelse, infertilitet, fedme, depresjon, HIV/AIDS 2. ALDER Ungdom graviditet, > ; Første graviditet i en alder av 35 år 3. LIVSSTIL Alkohol, røyking, rusavhengighet 4. GRAVIDITETSSPESIFIKKE PROBLEMER Flergangsgraviditet, svangerskapsdiabetes, hypertensjon under svangerskapet, morkakeproblemer, trussel om abort, trussel om for tidlig fødsel, høyrisikosvangerskapshistorie, foster med anomalier Høyt blodtrykk Hypertensjon under kontroll Det er ofte et problem for verken mor eller baby. Hvis en pasient med ukontrollert hypertensjon blir gravid, kan problemer som hypertensive sykdommer (svangerskapsforgiftning), nyresykdom, hjerneblødning, utviklingsforsinkelse hos babyen, mangel på vann i babyen, lav fødselsvekt og til og med mor/barnedød oppstå. . Polycystisk ovariesyndrom: Det kan være vanskelig å oppnå graviditet hos denne pasientgruppen. Under svangerskapet øker risikoen for spontanabort, svangerskapsdiabetes, hypertensive sykdommer under svangerskapet og for tidlig fødsel. Diabetes Det er viktig å ha blodsukkeret under kontroll før graviditet. I ukontrollerte svangerskap, problemer som medfødte strukturelle anomalier hos babyen, trussel om spontanabort, problemer med blodsukkerkontroll hos mor, behov for hyppige endringer i medikamentdoser, hypertensive sykdommer i svangerskapet, for tidlig fødsel, overflødig vann i babyen, stor baby, manglende fremgang i fødselen, takling av skulder, økte keisersnittfrekvenser, det burde vært mer. Nyresykdom Det kan være vanskelig for denne gruppen pasienter å bli gravid. Under svangerskapet øker risikoen for spontanabort, hypertensive sykdommer i svangerskapet, mangel på vann hos babyen, utviklingsforsinkelse hos babyen, lav fødselsvekt og for tidlig fødsel. autoimmune Pre-sykdomssykdommer som lupus, multippel sklerose og revmatoid artritt er eksempler på denne gruppen. Noen kan oppleve en oppblussing under svangerskapet, mens andre kan oppleve en regresjon. Noen medisiner som brukes kan forårsake strukturelle anomalier hos babyen. Truet spontanabort, for tidlig fødsel, hypertensive sykdommer i svangerskapet og relaterte problemer er mer vanlig i disse svangerskapene. Skjoldbruskkjertelforstyrrelser Det kan være vanskelig for denne gruppen pasienter å oppnå graviditet. Skjoldbruskkjertelfunksjoner må tas under kontroll før du blir gravid. Under graviditet øker risikoen for spontanabort, strukturelle anomalier hos babyen, struma, hjertesvikt og lav fødselsvekt. Infertilitet: Svangerskapsrelaterte problemer er mer vanlig hos de som blir gravide med assistert reproduktiv behandling. De viktigste blant disse er vaginale blødninger og problemer knyttet til babyens partner (morkaken). Fedme Det kan være vanskelig for denne gruppen pasienter å bli gravid. Det anbefales å gå ned i vekt før man blir gravid. Under graviditet er problemer som truet spontanabort, svangerskapsdiabetes, hypertensive svangerskapssykdommer, store babyer, vanskelig fødsel og økte keisersnitt hyppigere. Depresjon: Type, antall og dosering av medisiner brukt før graviditet bør vurderes. Om mulig bør antall medisiner reduseres, kun ett medikament skal brukes, og minst mulig dose skal brukes. Under graviditeten kan babyen ha strukturelle anomalier på grunn av medisiner. Det kan være en økning i alvorlighetsgraden av depresjon hos disse gravide kvinnene. Fødselsdepresjon er også vanlig. Det ses ofte det første året etter fødselen. HIV/AIDS HIV-viruspositivitet eller AIDS-sykdom undertrykker forsvarssystemet hos gravide kvinner, og øker dermed risikoen for infeksjon og enkelte kreftformer. Det kan overføres til babyen under graviditet, fødsel og amming. Denne overgangsraten avtar med behandlinger. Keisersnitt anbefales hos pasienter med høy virusmengde. Med riktig behandling og keisersnitt er overgangsraten til en baby redusert til 2 %. Ungdomsgraviditet < Det kalles svangerskap under 19 år. Anemi, hypertensjon, truet spontanabort, for tidlig fødsel, utviklingsforsinkelse, lav fødselsvekt, stoppet fødselsutvikling og økte keisersnittfrekvenser er vanlig hos gravide kvinner i denne aldersgruppen. Alder Første graviditet > Hos de som er 35 år, øker frekvensen av Downs syndrom, keisersnitt, blødninger etter fødselen, langvarig fødsel og ikke-progressiv fødsel. De har en tendens til å ha hyppigere infeksjoner under graviditet. Graviditetsoppfølgingsraten er lavere. Alkohol Alkohol går direkte til babyen. Det bør ikke konsumeres mens du prøver å bli gravid eller under graviditet. Hyppigheten av spontanabort, dødfødsler og medfødte strukturelle anomalier øker hos de som bruker alkohol under svangerskapet. 'Føtalt alkoholsyndrom' sees på grunn av alkohol. Dette er en tilstand der ansiktsavvik, lav fødselsvekt, hyperaktivitet, intellektuelle lidelser, syns- og hørselsproblemer observeres. Røyking øker risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel, medfødte strukturelle anomalier, risikoen for plutselig død, lav fødselsvekt og risikoen for lungesykdommer i barndommen. De samme risikoene gjelder for passive røykere. Flergangsgraviditet: Frekvensen av flere graviditeter øker hos de som blir gravide med assistert befruktning. Ved flere graviditeter økes alle graviditetsspesifikke problemer. Når antallet fostre øker, øker også risikoen. De vanligste komplikasjonene er for tidlig fødsel og relaterte problemer, diabetes, hypertensjon og utviklingsforsinkelse. Hypertensive sykdommer i svangerskapet Mens andre funn kan legges til allerede eksisterende hypertensjon, kan hypertensjon utvikle seg for første gang etter 20. svangerskapsuke. Hvis de ikke behandles, kan de forårsake vitale organskader hos mor som hjerne, lever og nyre, mors-/fosterdød, utviklingsforsinkelse, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og langsiktige helseproblemer. Svangerskapsdiabetes er en diabetestilstand som utvikler seg under svangerskapet. Med regelmessig oppfølging, kosthold, kontrollert vektøkning, faste og post-prandial blodsukkermåling og trening har de fleste gravide et problemfritt svangerskap. Mulige risikoer som øker i frekvens ved ukontrollert svangerskapsdiabetes er: Prematur fødsel, hypertensive sykdommer i svangerskapet, stor baby, overflødig fostervann, ikke-progressiv fødsel, skulderokklusjon, hyppige keisersnitt, neonatale metabolske problemer. HVA ER HØYRISIKO GRAVIDITETSRATTEN? Når risikofaktorene øker, øker også frekvensen av høyrisikograviditeter. Det finnes statistiske data for noen risikofaktorer: Hypertensjon: Det sees hos 6-8 % av gravide kvinner. For 70 % av dem er det deres første graviditet. Preeklampsi: Det er en tilstand som sees etter 20. svangerskapsuke, der noen laboratorie- eller kliniske funn legges til hypertensjon. Det sees hos 5-10 % av gravide kvinner. De fleste utvikler seg i løpet av de siste 3 månedene. Svangerskapsdiabetes: Det ses hos 2-10 % av alle gravide kvinner. HVORDAN ER HØYRISIKO GRAVIDITET DIAGNOSTISERT? En god graviditetsoppfølging hjelper til med å identifisere potensielle risikoer. En skikkelig sykehistorie og innledende fysisk undersøkelse bestemmer innledende risikoer, mens oppfølging Regelmessige kontroller sikrer tidlig gjenkjennelse av tilstander som kan utvikle seg under svangerskapet. Ved behov mottas også støtte fra relevante bransjeeksperter. HVORDAN VET JEG OM JEG ER RISIKO? Hvis du planlegger graviditet eller er gravid, kontakt legen din. Legen din vil ta historien din, utføre en fysisk undersøkelse, bestille de nødvendige testene og avgjøre om du er en høyrisiko-graviditetskandidat. Legen din vil sørge for at det tas forholdsregler for å minimere disse risikoene, og det lages en oppfølgingsplan. KAN HØYRISIKO GRAVIDITET FOREBYGGES? Å være og holde seg frisk er den første og viktigste betingelsen for å beskytte seg mot risikable graviditeter. Rådgivning før graviditet vil avgjøre din helsestatus og risiko. Begynn å ta 400 µg folsyre per dag. Få vaksinasjonsstatusen din sjekket, spesielt for røde hunder og hepatitt B. Ha normal vekt og hold den. Ikke røyk eller drikk alkohol. Hvis du tar medisiner regelmessig, kontakt legen din. Start graviditetsovervåking tidlig. HVORDAN KAN JEG BARE PASSE FOR MEG SELV OG BABYEN MIN? Å spise sunt gjennom hele svangerskapet, holde seg unna røyking og alkohol, trene regelmessig, gå til regelmessig graviditetsoppfølging og lytte til legens råd vil gi den beste omsorgen for deg og babyen din. HVORDAN PÅVIRKER Å VÆRE EN HØYRISIKO GRAVIDITET OPPFØLGINGEN MIN? Graviditetsoppfølgingen din vil være hyppigere. Du kan bli henvist til en underspesialist under høyrisiko graviditet. Ved tilleggsproblemer kan det være nødvendig å konsultere relevante spesialiteter. Hyppigheten av oppfølging og tverrfaglig tilnærming vil variere avhengig av problemet du og babyen din har. HVORDAN VIL ET HØYRISIKO GRAVIDITET PÅVIRKE BABYEN MIN? Det er veldig naturlig å bekymre seg for babyens helse i høyrisikosvangerskap. Det er godt mulig å få en frisk baby med god svangerskapsoppfølging. Regelmessig oppfølging og lytting til legens anbefalinger vil sikre dette. Hvis du har et helseproblem som krever at du bruker medisiner, kontakt legen din. Noen ganger kan stoffet stoppes for en stund, noen ganger kan dosen reduseres, noen ganger kan det byttes til en annen. Ettersom hyppigheten av for tidlig fødsel øker, er det nødvendig å være forberedt på neonatale problemer. PÅVIRKER Å VÆRE HØYRISIKO GRAVIDITET FØDSELEN? Du bør føde på et senter hvor du og babyen din kan følges nøye og hvor det finnes relevante spesialiteter. høyrisiko graviditet Hyppigheten av for tidlig fødsel er høy hos kvinner. Neonatal intensivbehandling er ofte nødvendig. I noen tilfeller kan du også ha behov for keisersnitt. Ved å diskutere alt dette med legen din på forhånd, kan du best forberede deg på prosessen som venter deg. SAMMENDRAG Svangerskap under graviditet, fødsel og barseltid, hvor sannsynligheten for å oppleve problemer som setter livet eller helsen til moren eller babyen i fare er økt, er "høy risiko". Risikofaktorer inkluderer allerede eksisterende helseproblemer, alder, livsstil og graviditetsspesifikke problemer. Når risikofaktorene øker, øker også frekvensen av høyrisikograviditeter. Å være og holde seg frisk er den første og viktigste betingelsen for å beskytte seg mot risikable graviditeter. Rådgivning før graviditet vil avgjøre din helsestatus og risiko. En god graviditetsoppfølging hjelper til med å identifisere potensielle risikoer. Mens en riktig sykehistorie og innledende fysisk undersøkelse bestemmer innledende risikoer, sikrer regelmessige oppfølginger tidlig anerkjennelse av forhold som kan utvikle seg under graviditet. Ved behov mottas også støtte fra relevante bransjeeksperter og en høyrisikograviditetsspesialist. Å spise sunt gjennom hele svangerskapet, holde seg unna røyking og alkohol, trene regelmessig, gå til regelmessig graviditetsoppfølging og lytte til legens råd vil gi den beste omsorgen for deg og babyen din. Det anbefales at du føder på et senter hvor du og babyen din kan følges nøye og hvor det finnes relevante spesialiteter.
Les: 0
