Hva er høyt blodtrykk (hypertensjon)?
'Blodtrykk' er blodtrykket på karveggen når blod pumpes med hvert hjerteslag. Høyt blodtrykk kalles "hypertensjon". Hypertensjon diagnostiseres hvis systolisk blodtrykk er ≥ 140 mmHg eller diastolisk blodtrykk er ≥ 90 mmHg.
Hvordan måles blodtrykket?
Siden høyt blodtrykk trykk er det diagnostiske kriteriet for hypertensjon under graviditet. Nøyaktig måling av blodtrykk er svært viktig. Blodtrykket bør måles i sittende eller halvsittende stilling, med armen som skal måles på samme nivå som hjertet. Det bør måles etter hvile i minst 10 minutter. To målinger bør gjøres med minst 4 timers mellomrom og maksimalt 1 ukes mellomrom. Men hvis blodtrykket er høyt ved den første målingen, kan intervallet som kreves for den andre målingen bli forkortet.
Hvorfor er hypertensjon viktig under graviditet?
Det vanligste helseproblemet under graviditet er høyt blodtrykk (hypertensjon). Det ses i 5-10% av svangerskapene. Det er den tredje årsaken til mødredødsfall over hele verden, men den andre årsaken i Tyrkia. Alvorlig eller ukontrollert hypertensjon under graviditet forårsaker alvorlige problemer for deg og babyen din. I løpet av de siste 20 årene har hyppigheten av hypertensjon under svangerskapet økt på grunn av økningen i enkelte risikofaktorer.
Hva er problemene som utvikler seg hos mor på grunn av hypertensjon under svangerskapet? Risikoen øker for følgende tilstander:
Brå morkake (prematur separasjon av babyens partner)
Forbredt intravaskulær koagulasjon
Akutt respirasjonsbesvær
Lungeødem
Aspirasjonspneumoni
Akutt nyresvikt
Leverskade, blødning, svikt
Hjerneblødning
Hjerneslag
Hypertensiv encefalopati
Død
På grunn av hypertensjon under graviditet Hva er problemene som utvikler seg i babyen?
Risikoen øker for følgende tilstander:
Vekst-utviklingsbegrensning
For tidlig fødsel
Lavt fostervann
Død i livmoren
Økning i frekvensen av keisersnitt
Hva er hypertensjonssykdommer under svangerskapet?
Hypertensjon under graviditet, dets utbruddstid og hvordan det påvirker kroppen Det undersøkes i 4 grupper i henhold til effekten:
Kronisk hypertensjon
Svangerskapshypertensjon
Preeklampsi – Eklampsi
Overponert preeklampsi (preeklampsi lagt til kronisk hypertensjon)
Hva er kronisk hypertensjon?
Høyt blodtrykk oppdaget før unnfangelse eller før 20. svangerskapsuke kalles "kronisk hypertensjon". Hypertensjon diagnostiseres hvis systolen er >140 og/eller diastolen er >90 mmHg. Det skyldes årsaker som essensiell hypertensjon eller underliggende nyre- eller hormonsykdommer.
Selv om du ble gravid ved bruk av medisiner før graviditeten og blodtrykket ditt er normalt, regnes du som "kronisk hypertensiv". Siden blodtrykket normalt synker i andre trimester av svangerskapet, kan blodtrykket forbli normalt hos pasienter med kronisk hypertensjon i denne perioden. Det er høyt blodtrykk som vedvarer utover 12 uker etter fødselen.
Det er klassifisert som mildt (≤ 179/109 mm Hg) og alvorlig (≥ 180/110 mm Hg) i henhold til alvorlighetsgraden. Det er mer vanlig hos gravide kvinner i avansert mors alder. Medisiner bør gjennomgås før du blir gravid. Det sikreste er metyldopa. Kalsiumkanalblokkere kan også brukes. Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere brukes ikke under graviditet fordi de forårsaker strukturelle anomalier hos fosteret.
Frekvensen av problemer de forårsaker for både mor og baby øker avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av høyt blodtrykk.
Kronisk på grunn av hypertensjon Hva er problemene som utvikles?
Forverring av hypertensjon hos min mor forårsaker svangerskapsforgiftning, kongestiv hjertesvikt, intracerebral blødning, akutt nyresvikt og løsrivelse (separasjon av barnets partner før fødselen).
Hos fosteret forårsaker det prematuritet (tidlig fødsel), vekst- og utviklingsbegrensning og lavt fostervann.
Hvordan håndteres kronisk hypertensjon?
I denne gruppen av gravide kvinner bør laboratorietester for blodtrykk, organskader, babyens utvikling og fostervannsmengde overvåkes, og pasienten bør informeres om de ledende tegnene på komplikasjoner og bevissthet om disse. Behandling kan kreve å stoppe medisinen, justere dosen eller legge til en annen medisin. Målet er å holde blodtrykket under 150/100 mm Hg. Hvis det er organskade på grunn av hypertensjon, som nyre- eller øyepåvirkning, ønskes blodtrykket under 140/90 mm Hg. Diastolen bør imidlertid ikke senkes under 80 mm Hg. Medisinen som ble brukt før graviditet kan startes på nytt innen to dager etter fødselen.
Hva er svangerskapshypertensjon?
20. Høyt blodtrykk som utvikles etter den første uken av svangerskapet eller i løpet av de første 24 timene etter fødselen kalles "gestasjonell hypertensjon". Diagnostiske kriterier:
• Høyt blodtrykk (systole ≥ 140 eller diastole ≥ 90 mm Hg, men systole <160, diastole <110 mmHg)
• Tidligere normalt blodtrykk
• Ingen protein i urinen
• Det er ingen ekstra plager.
Diagnosen stilles ofte i ettertid. Pasienter med høyt blodtrykk som ikke utvikler plager eller laboratoriefunn og pasienter som har normalisert blodtrykket de første 3 månedene etter fødselen utgjør denne gruppen. Selv om høyt blodtrykk synker etter fødselen, er disse personene kandidater for hypertensjon i fremtiden.
Preeklampsi er en alvorlig blodtrykkssykdom som kan ramme alle organer hos gravide kvinner. Hvis en gravid kvinne med hypertensjon har plager og symptomer relatert til den berørte organlidelsen eller er ledsaget av laboratoriefunn, kalles det "preeklampsi". Ett av disse funnene er proteinuri (protein i urinen).
Hva er proteinuri?
Proteinuri er tilstedeværelsen av protein i urinen som normalt ikke skal være tilstede.' kalles. Den mest brukte metoden for diagnose er den totale proteinmengden i urin ≥ 300 mg/dag. I tillegg er et urinprotein til kreatinin-forhold på ≥ 0,3 en annen diagnostisk metode. En annen diagnostisk metode er å få undersøkt protein ≥ +1 i minst to urinprøver med en 'peilepinne' (en spesiell papirpinne dyppet i urinen) hver 4.-6. time. I denne siste metoden tilsvarer + 1 protein = 0,3 g/l, + 2 protein = 1 g/l, + 3 protein = 3 g/l proteinuri.
Hvordan deles preeklampsi inn i ?
Den er delt inn i "mild" og "alvorlig" svangerskapsforgiftning, avhengig av graden av laboratoriefunn og alvorlighetsgraden av plagene. Alvorlig hypertensjon, antall blodplater under 100 tusen, kreatinin >1,1 mg/dl ved nylig nedsatt nyrefunksjonstester, enzymer som er mer enn doblet i leverfunksjonstester, øvre magesmerter, hodepine, tåkesyn og væskeansamling i lungene er tegn på alvorlig svangerskapsforgiftning. .
Når utvikler svangerskapsforgiftning?
Preeklampsi utvikler seg etter 20. svangerskapsuke. De som utvikler seg før den 34. uken kalles "tidlig debut". Noen ganger kan det utvikle seg etter fødselen eller ved fødselen. >Det som utvikler seg ved 34 uker er "sen innsettende" svangerskapsforgiftning.
Hva er symptomene på svangerskapsforgiftning?
Kliniske funn forekommer avhengig av systemet som er involvert. Ell Hevelse i hud og ansikt, hodepine, fluer i øynene, tåkesyn, smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast, plutselig vektøkning og pustebesvær er plagene hos pasienter.
Hvem er i faresonen. for utvikling av svangerskapsforgiftning?
Følgende gruppe gravide kvinner er utsatt for svangerskapsforgiftning:
De med kronisk hypertensjon
Hvem utviklet svangerskapsforgiftning i forrige svangerskap
Første graviditet
p>Flergraviditet
>Graviditet ved 40 år
Fedme
Diabetes
Autoimmune sykdommer: Lupus, antifosfolipidsyndrom
p>Nyresykdom
Historie om svangerskapsforgiftning hos en nær slektning
IVF-graviditet
Hvilke risikoer øker hos gravide kvinner som utvikler svangerskapsforgiftning?
De som utvikler svangerskapsforgiftning under svangerskapet, spesielt de som føder for tidlig, har økt risiko for hjerte- og karsykdommer, nyresykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag og hypertensjon i senere aldre. Det er fare for tilbakefall i etterfølgende svangerskap. I tillegg kan 'eklampsi' eller HELLP-syndrom med anfall også utvikle seg.
Hva er HELLP-syndrom?
HELLP-syndrom er en medisinsk nødsituasjon. Det kan forårsake langvarig permanent organskade eller til og med død. Et klinisk bilde utvikles på grunn av blødninger, økte leverenzymer og lave koagulasjonsceller.
Hva er overlagret svangerskapsforgiftning?
Preeklampsi som utvikler seg på grunnlag av kronisk hypertensjon kalles "overlagt preeklampsi". Det er plutselig, vedvarende, progressiv hypertensjon (≥160/110 mmHg) og/eller ny proteinuri og/eller en progressiv og permanent økning i eksisterende proteinuri, ofte mer enn en dobling.
Gestasjonell hypertensjon og mild svangerskapsforgiftning Hvordan behandles det?
Begge disse tabellene kan følges til fots. Sørg for at den gravide blir hjemme for å hvile og unngå stress og tretthet. ir. Det utføres streng blodtrykksmåling. Den gravide overvåker seg selv for tegn på alvorlig svangerskapsforgiftning. Moren følger babyens bevegelser. Avhengig av plagene tilkalles pasienten til kontroll en til to ganger i uken. Fødsel anbefales ikke før 38 uker.
Hvordan håndteres alvorlig svangerskapsforgiftning?
Preeklampsi medfører risiko for både mor og baby. Det er imidlertid mors sykdom. Den mest grunnleggende tilnærmingen er levering for å oppdage det tidlig og minimere risiko. Hvis graviditeten er ved termin, er avgjørelsen enkel: føde. Ved avgjørelse om fødsel veies risikoen som øker som følge av videreføring av tabellen og risikoen som kan utvikle seg hos babyen på grunn av for tidlig fødsel. Hvis svangerskapet ikke nærmer seg slutten, blir den gravide innlagt på sykehus og overvåket nøye. Laboratorietester gjentas med jevne mellomrom, babyens utvikling og fostervannsmengde overvåkes, babyens blodstrømverdier måles og babyens velvære sjekkes. Målene med behandlingen er å forhindre utvikling av eclampsia, redusere blodtrykket og forsinke fødselstidspunktet.
Hvordan tas beslutningen om å føde ved alvorlig svangerskapsforgiftning?
Den definitive behandlingen av svangerskapsforgiftning er fødsel. Medisin (kortikosteroid) gis til moren for babyens lungeutvikling. Fødsel påbegynnes 24 timer etter denne søknaden. Men hvis alvorlige funn som ikke reagerer på behandlingen vedvarer, organsvikt oppdages, morkakeavbrudd utvikles eller babyens tilstand forverres, blir den gravide kvinnen født uten å vente.
Førstevalget for fødsel er vaginalt. fødsel, da lungefunksjonene er svekket hos preeklampsipasienter. Hvis akutt keisersnitt er nødvendig, foretrekkes epidural-spinal anestesi i stedet for generell anestesi
Hva er postnatal behandling?
Eclampsia kan også utvikle seg etter fødselen, spesielt de første 48 timene. Derfor fortsetter forebyggende behandling (magnesiumsulfat) før fødselen. Vanligvis skiller morkaken seg Etter behandling bedres situasjonen raskt og dramatisk. Noen ganger kan svangerskapsforgiftning og eklampsi utvikle seg for første gang etter fødselen, og tilstanden kan bli mer alvorlig før den bedres. Hvis alvorlige svangerskapsforgiftningssymptomer utvikles, informer legen din umiddelbart. Alvorlig hypertensjon, blødning eller anestesi-relaterte problemer kan imidlertid forårsake følgetilstander.
Blodtrykksovervåking fortsetter i henhold til barselstilstanden. Hvis du tar blodtrykksmedisiner, bør blodtrykket ditt være 130/80 mm Hg.
Les: 0
