POLYCYSTISK OVARIESYNDROM

HVA ER POLYCYSTISK OVARIESYNDROM (PCOS)?

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en vanlig hormonell lidelse hos kvinner i reproduktiv alder. Kvinner med PCOS opplever generelt problemer som menstruasjonsuregelmessigheter, amenoré, overdreven hårvekst, akne, overdreven vektøkning og manglende evne til å få barn hos ektepar. PCOS forårsaker vanligvis symptomer som begynner med puberteten. Men siden disse funnene også kan sees hos normale unge jenter i tidlig ungdomsår, det vil si de første årene, er det vanskelig å skille dem. Derfor kan diagnosen bli forsinket. Unge jenter med plager som ligner på ungdomsårene bør følges mer nøye med tanke på utvikling av PCOS. Hos noen pasienter kan PCOS-symptomer oppstå i en senere alder på grunn av vektøkning, stress og underernæring. Noen ganger kan det være nødvendig å utføre noen tester og evaluere med ultralyd for å stille en diagnose. På ultralyd virker eggstokkene større enn normalt. Små cyster av linsestørrelse sees på innsiden. Dette er egg på et tidlig stadium av utviklingen. Det er 5-8 av disse i normale eggstokker. Hos pasienter med PCOS ses imidlertid et stort antall av disse cystene (mer enn 10-12) på grunn av stoppet eggutvikling.

Den eksakte årsaken til PCOS er ikke klar. Imidlertid er det generelt en familiær disposisjon. Det er med andre ord jenter i familien med lignende funn. Ulike funn kan sees hos forskjellige individer. Men hovedårsaken er lignende hormonforstyrrelser. Disse problemene kan forverres av vektøkning.

HVORDAN DIAGNOSES PCOS?

Det finnes mange mellomliggende former for PCOS, pasienter kan ha forskjellige plager og symptomer. . For å stille en diagnose må imidlertid minst 2 funn være tilstede sammen. Disse er:

• • Eggløsningsforstyrrelser og menstruasjonsuregelmessigheter: Dette er de vanligste er problemer. Noen pasienter kan oppleve sen menstruasjon, amenoré, manglende evne til å bli gravid på grunn av manglende eggløsning, langvarige blødninger osv.

• Klager pga. til for høye androgennivåer: Høye nivåer av androgener (som testosteron) i blodprøver eller overdreven hårvekst på kroppen, akne og overdreven hårtap hos noen kvinner.

• Ultralyd funn: På ultralyd er eggstokkene større enn normalt og det er mange celler inni dem. ørsmå cyster sees.

HVORFOR SKJER PCOS?

Den eksakte årsaken til PCOS er at det ikke er klart. Den faktiske årsaken er ikke klart kjent da den er forårsaket av kombinasjonen av flere hormonelle problemer. Det er mange hypoteser fremsatt. Noen av disse er: Familiær-genetiske faktorer: Noen pasienter har en familiehistorie. Så det er lignende individer i familien. Hos kvinner kan alle eller noen av problemene som hårvekst, eggløsningsforstyrrelser, manglende evne til å bli gravid og menstruasjonsuregelmessigheter være tilstede i ulike kombinasjoner. Diabetes, blodtrykkssykdommer og overvekt er mer vanlig i disse familiene. En annen årsak til PCOS kan være insulinoverskudd. Mengden insulin øker, spesielt hos overvektige pasienter. Overflødig insulin kan forårsake overdreven androgenproduksjon fra eggstokkene, og forstyrre hele hormonbalansen og eggløsningen. Hos noen pasienter er det unormal sekresjon av GnRH-hormonet, som skilles ut fra hjernen og kontrollerer funksjonen til eggstokkene. En eller alle av disse kan forekomme sammen.

HVILKE RISIKOER ER DET HOS KVINNER MED PCOS?

Hos noen kvinner med PCOS, kun eggløsning forekommer.Det er ingen åpenbare symptomer annet enn menstruasjonsforstyrrelser og milde menstruasjonsuregelmessigheter. I noen tilfeller, i tillegg til disse, er det noen kosmetiske problemer, nemlig overdreven hårvekst, Problemer som overdreven akne og vektøkning kan observeres. Disse problemene er problemer som bør gjenkjennes og løses på den tiden. PCOS-pasienter har også risiko for å møte alvorlige sykdommer som kan oppstå i senere aldre på grunn av eksisterende hormonell ubalanse og overdreven vektøkning, hvis de ikke kontrolleres. For eksempel er insulinresistens og type 2 diabetes mer vanlig hos disse kvinnene. Risikoen for høyt blodtrykk, høyt kolesterol og blodfett, fettlever og fedme er høyere hos dem. Søvnapné og depresjon er mer vanlig. Unormal livmorblødning, fortykkelse av livmorveggen på grunn av manglende normal eggløsning, og kreftutvikling på lang sikt kan forekomme. Fordi disse pasientene har sjelden eggløsning, kan det ta lengre tid før de blir gravide, eller de kan trenge behandling for å bli gravide. Når de blir gravide, er de i fare for svangerskapsdiabetes og svangerskapshypertensjon.

HVA GJØRES FOR DIAGNOSTISERING AV PCOS?

Det finnes ingen enkelt test for å diagnostisere PCOS. Diagnose stilles ved å evaluere flere tester eller funn. Først gjennomgås pasientens klager og funn for å se om det er et annet problem som kan forklare dette. Disse er:

• Familiehistorie er tatt. Det undersøkes for å se om det er kvinner i familien eller pårørende med lignende problemer.

• Ved diagnosen PCOS blir pasienten først avhørt om menstruasjonsmønsteret. Tilstander som menstruasjonsuregelmessighet, amenoré, sen menstruasjon, manglende evne til å bli gravid osv. utredes.

• Kosmetiske problemer vektlegges. Det sjekkes for å se om det er overdreven hårvekst, kviser, hårtap, epilering, fargeendringer i visse deler av kroppen osv.

• Pasientens høyde og vekt er målt, blodtrykket sjekkes og kroppsmasseindeksen beregnes. r.

• For de som er gift, utføres en gynekologisk undersøkelse og en utstrykningsprøve (screeningtest for livmorhalskreft). Det undersøkes om det er et problem i kjønnsorganene.

• Ultralyd utføres for å evaluere tykkelsen på livmorveggen og størrelsen og strukturen til eggstokkene.

• Noen blodprøver er tatt. Disse testene kan variere avhengig av pasientens alder. Hormonnivåer, blodsukker, blodfett og sukkerbelastningstester utføres.

FINNES DET EN BEHANDLING FOR PCOS? >

Det finnes ingen definitiv behandling for PCOS under dagens forhold. Det finnes behandlinger kun rettet mot å redusere eller eliminere symptomene på PCOS. Pasienter trenger generelt å bruke disse behandlingene i lang tid. Behandlingen som gis varierer avhengig av pasientens klage. For eksempel brukes menstruasjonsregulerende behandling på en pasient med menstruasjonsuregelmessighet, og eggløsningsbehandling på en barnløs pasient. Tilsvarende behandling brukes på pasienter med hårvekst og akne. Bortsett fra disse, må disse pasientene også beskyttes mot risikoer som kan oppstå i fremtiden.

HVA GJØRES I PCOS-BEHANDLING?

I PCOS-behandling, pasientens klage, Planlegging gjøres ved å ta hensyn til mange faktorer som alder, behandlingskostnad, om det er ønske om graviditet eller ikke. Det finnes mange typer behandling. De mest brukte metodene er:

• Livsstilsendringer: Det første PCOS-pasienter bør gjøre er livsstilsendringer. Sunn ernæring, vekttap, en vanlig livsstil, stressreduksjon og sport danner grunnlaget for denne stilen. Når du trener regelmessig, hjelper det deg å gå ned i vekt og reduserer insulinresistens og androgennivået ved å senke blodsukkeret. Død Dårlige vaner (røyking, alkohol, stillesittende liv, coladrikker, ferdigpakket mat) bør forlates.Vekt bør gå ned under tilsyn av lege og kostholdsekspert og vektkontroll bør opprettholdes hele livet. Overvekt øker både insulinresistens og androgennivåer hos disse pasientene, noe som forårsaker overdreven hårvekst, menstruasjonsuregelmessigheter og eggløsningsproblemer. Selv å gå ned bare 5-10 kilo gir en betydelig forbedring av alle disse plagene.

• Behandling av menstruasjonsuregelmessigheter: for dette, p-piller, menstruasjon regulerende legemidler, injeksjoner.Tape, ringer eller hormonspiraler festet til kroppen kan brukes. Hvilken medisin som foretrekkes avhenger av pasientens alder, plager, om han er gift eller ikke, og hans ønske om barn. Generelt brukes legemidler som inneholder både østrogen og progerteron. Noen ganger brukes imidlertid legemidler som bare inneholder progesteron.

• Medikamenter som induserer eggløsning: Legemidler av typen klomifensitrat brukes vanligvis for å indusere eggløsning. Clomiphene er en medisin tatt som en pille. Det startes i de første dagene av menstruasjonen og brukes i 5-7 dager. Clomiphene fungerer kanskje ikke for noen pasienter, spesielt de som er overvektige. Disse kan omfatte bytte til forskjellige medisiner [letrozol (Femara), metformin (Glucophage)] eller injeksjonsbehandling med eggløsning. Behandlinger med injeksjoner, det vil si gonadotropin, medfører risiko for overdreven eggutvikling og flerfoldsgraviditet hos pasienter med PCOS. Av denne grunn bør dosene justeres veldig fint og økes på en kontrollert måte. Men hvis det utvikles for mye egg, bør behandlingen avbrytes og behandlingen bør gis med lavere doser over lengre tid neste måned.

• Reduksjon og behandling av hårvekst: Den beste måten å redusere hårvekst på. hyppige p-piller og noen medisiner som reduserer androgener �s brukes. Utenom dette finnes det også medikamenter som brukes i form av kremer som reduserer hårveksten. Disse gir imidlertid en midlertidig løsning. Med andre ord, i perioden stoffet brukes, undertrykker det androgenhormoner og reduserer hårvekst.Når stoffet stoppes går hormonene tilbake til sin tidligere tilstand etter en stund, denne perioden varierer fra person til person og de gamle plagene. begynne. Derfor anbefales epilering til egnede pasienter som en permanent løsning. Siden epilering skader hårsekkene permanent, vil hårvekst ikke lenger forekomme, uavhengig av hormonnivåer.

Kan PCOS-PASIENTER BLI GRAVIDITET ?

Graviditetsstatusen til PCOS-pasienter avhenger av eggløsningsstatusen. Hvis disse pasientene har eggløsning, selv om dette er sjeldent, har de en sjanse til å bli spontant gravide. Hos noen pasienter forekommer imidlertid ikke eggløsning eller forekommer svært sjelden. Noen kan også ha andre problemer. Graviditet kan oppnås ved å bruke behandling hos disse pasientene.

GRAVIDITET OG FØDSEL HOS PCOS-PASIENTER

Graviditet og fødsel hos kvinner med PCOS er andre Det er mer risikabelt enn kvinner. Risikoen for spontanabort og for tidlig fødsel er høyere for disse kvinnene. Sukker- og blodtrykksproblemer er mer vanlig under graviditet. På grunn av disse er vekstproblemer hos babyen og keisersnitt hyppigere. For å redusere alle disse risikoene er riktig ernæring og vektkontroll svært viktig under og til og med før graviditet. Ved behov kan medikamentell behandling startes hos disse pasientene.

_{Les: 0}