Det er klart at i dag, ved diagnostisering av brystkreft, er pasientens plager, egenkontroll, legeundersøkelse, radiologiske undersøkelser og biopsi av udiskutabel betydning. Det utvikler seg imidlertid forskning om at enkelte molekylære parametere også kan være viktige i diagnostikk og behandling. Mens pasienter generelt blir gjort oppmerksomme med hyppig gjentatt informasjon, kan det også skapes unødvendig frykt.
Konfidensialitet, som bør beskyttes nøye i pasient-legeforhold, brytes av noe informasjon som deles på internett, og ved å gi generell informasjon , muligheten for spesielle situasjoner og pasientspesifikke behandlingsreaksjoner ignoreres.
br /> Etter min mening lever vi i en periode hvor denne generelle informasjonen gjentas hyppig og skaper frykt i stedet for å bevisstgjøre på internett og i media. I kampen mot en sykdom bør pasientinformasjon og samtykke gjøres en-til-en med pasienten, og prinsippet om "det er ingen sykdom, det er en pasient" bør alltid huskes Kampen mot kreft har en individuell og intim karakter med dype psykologiske og psykiatriske dimensjoner. Mens det ofte "desensibiliserer" pasienten til å akseptere sin sykdom, bør det huskes at pasienten kan bli satt inn i en kronisk pasientpsykose og frykt kan skapes Av denne grunn, etter min mening, det faktum at individets tumorkarakteristikker. og noen molekylære parametere i brystkreft er "ikke-generaliserbare" bør danne grunnlaget for bevisstgjøring. I denne artikkelen vil jeg kort berøre de "molekylære parametrene", som har blitt stadig viktigere i det siste og hvis betydning er udiskutabel i utviklingen av personlig behandling.
Molekylær parametere
Når det gjelder molekylær funksjoner, avgjørelse av behovet for genetisk rådgivning, tidlig diagnose, påvisning av en diagnostisert kreft.Nødvendige undersøkelser kommer til tankene for å ha en prediksjon om atferden eller for å oppdage tilstedeværelsen av tilbakefall eller fjern organspredning. Studier på disse spørsmålene fokuserer først og fremst på Her-2-neu, men forskningen fortsetter.
Atferden til en svulst bestemmes i vesentlig grad av forholdet mellom verten, det vil si pasientens immunsystem, og svulsten. Immunsystemet monterer en respons for å inneholde vertens svulst eller forhindre at den sprer seg. Jo sterkere denne responsen, jo mer svulst r er godt begrenset.
Noen stoffer som skilles ut fra disse cellene, samt støttevevet og inflammatoriske vevsceller rundt svulsten, er effektive i denne begrensningen. Disse bestemmer forholdet mellom svulstvev og pasientvev, med andre ord krigens alvorlighetsgrad. I følge vår nåværende kunnskap vil det være fordelaktig for våre pasienter med diagnosen brystkreft å bli informert på et passende språk av både kirurgen og den medisinske onkologen om tumorkarakteristikker, ikke bare tumorstørrelse og aksillær spredning, men også ER/PR/ Her2 Neu positivitet > Nylig har Ki-67 også blitt lagt til denne listen. Selv om disse parameterne, som er mest praktisk studert med metoden som kalles "immunohistokjemi", noen ganger kan forsinke rapporteringen av biopsiresultater, er de svært viktige i planleggingen av behandlingen av pasienten og for å gi spådommer om fremtiden til sykdommen. For nå er den nye klassifiseringen av brystsvulster laget i henhold til disse "immunhistokjemiske" resultatene. Spesielt i henhold til de nye klassifiseringene, hvis det er tvil om Her 2 neu positivitet, kan det være nødvendig å utføre mer detaljerte undersøkelser med FISH-teknikken. Avslutningsvis, selv om det virker vanskelig for våre pasienter å huske på, er østrogenreseptor ( ER), progesteronreseptor (PR) Det er hensiktsmessig at mikroskopiske patologiske undersøkelser som , Her2 Neu, Ki67 undersøkes nøye av behandlende lege helt i begynnelsen av operasjonen og pasienten gis en prediksjon om sykdommens fremtid i et passende språk. Samtidig med denne spådommen, er legens tilnærming til pasienten å unngå å skape frykt og panikk. Men det bør også være en forsiktig holdning og diskurs som ikke forårsaker uaktsomhet.
Les: 0
