Knuter i skjoldbruskkjertelen er runde eller ovale masser av forskjellig størrelse som dannes i skjoldbruskkjertelen og som ikke ligner det normale vevet i kjertelen. Det er kjent at skjoldbruskknuter er mer vanlig i områder med jodmangel, hos kvinner, hos eldre og hos de som utsettes for stråling.
Knuter kan være én eller flere. Størrelsene deres er også forskjellige. Skjoldbruskknuter er et betydelig helseproblem, men heldigvis er de fleste godartede. Nesten mer enn 90 prosent av dem inneholder ikke kreftceller. Beslutningen om hvordan skjoldbruskkjertelen skal behandles bør overlates til legen som overvåker pasienten. Skjoldbruskkjertelspesialister vurderer mange ting samtidig når de planlegger behandlingstilnærmingen til knuter. Hvordan og når behandlingen skal gis varierer avhengig av pasient. Mens øyeblikkelig kirurgisk inngrep anbefales for noen skjoldbruskknuter, kan det for andre være tilstrekkelig å bare overvåke det.
Enten du legger merke til det, eller vennene dine advarer deg ved å se hevelsen i nakken, eller du ikke gjennomgår noen undersøkelse Når legen din oppdager knuten, er det første du må gjøre å forsikre deg om om det er kreft eller ikke. Det er ukjent hvorfor knuter dannes, spesielt godartede knuter. Jodmangel antas å drive knuteutvikling. Noduler, enten de inneholder kreftceller eller ikke, har mange arbeidere, få arbeidere og normale arbeidere. Mens legen din undersøker knuten din, vil han også undersøke statusen til hormonproduksjonen.
Noen av skjoldbruskknutene har erklært sin uavhengighet og produserer hormoner uten å ta hensyn til skjoldbruskkjertelhormonbehovet til skjoldbruskkjertelen og kroppen. I dette tilfellet kan giftig struma oppstå. Knuter som aktivt produserer hormoner på denne måten kalles varme knuter. Det er uklart hva uavhengige (autonome) knuter vil gjøre og hva slags forandring de vil følge.
Noen knuter produserer ikke hormoner. Disse er definert som kalde knuter. Disse knuter er mer sannsynlig å inneholde kreftceller. Denne muligheten øker spesielt hvis det er en enkelt, kald knute. Noen knuter er fylt med væske eller blod. Disse kalles cystiske knuter. Disse knutene, som har mindre sannsynlighet for å være ondartede enn andre knuter, kan forårsake sterke smerter hvis det oppstår blødninger i knuten.
Knuter i skjoldbruskkjertelen har ingen alvorlige symptomer. Selv om noen knuter kan forårsake kløe i halsen, vanskeligheter med å svelge, kortpustethet, heshet eller smerte, blir knuter generelt ofte oversett.
Svært store, veldig harde, smertefulle og raskt utviklende knuter. Du bør ta det på alvor. Å ha kreft i skjoldbruskkjertelen hos en førstegradsslektning og motta strålebehandling (strålebehandling) for hode og nakke i barne- eller ungdomsårene øker sannsynligheten for kreft i skjoldbruskkjertelen. Hos menn er det sannsynlig at skjoldbruskknuter som utvikler seg under 20 år eller etter fylte 60 år er ondartede. Rask vekst av en kjent knute, spesielt under behandling med skjoldbruskkjertelhormon, øker mistanken om kreft.
Ultrasonografi i skjoldbruskkjertelen (USG): Skjoldbruskknuten inneholder en hard og flytende komponent og er hypoekkoisk. Kant-uregelmessighet, tykke uregelmessige kantfunn, forkalkninger av tynne og millimetriske størrelser (forkalkninger) og økt blodstrøm i knuten i fargedoppler-undersøkelse er ultralydfunn som støtter kreft.
Thyroid Fine Needle Aspiration Biopsi (FNAB): FNAB er en svært verdifull metode som først brukes i evalueringen av skjoldbruskknuter som virker mistenkelige på ultralyd, for å skille om de er godartede eller ondartede, og i utvalget av pasienter som trenger kirurgisk behandling. Den diagnostiske nøyaktighetsgraden for å oppdage kreft i skjoldbruskkjertelen ble funnet å være 95 %. Med den utstrakte bruken av FNAB i evalueringen av skjoldbruskknuter, har antall pasienter behandlet med kirurgi gått ned med 35-75 %. FNAB er en diagnostisk metode som kan brukes i poliklinikker, er enkel, rimelig, kan gjentas ved behov, og har svært få bivirkninger. Biopsi bør utføres av erfarne leger med opplæring på dette feltet. Ved utilstrekkelig materiale bør FNAB gjentas Det er vist at dersom biopsien gjentas med ultralyd, synker frekvensen av ikke-diagnostiske resultater fra 15 % til 3 %. Derfor bør FNAB utføres under ultralyd, spesielt i knuter mindre enn 1-1,5 cm. Det ble bestemt at 50 % av knutene hvis biopsiresultater var vedvarende ikke-diagnostiske var ondartede. Derfor denne pasienten Disse bør behandles med kirurgi.
Behandling av skjoldbruskknuter Kirurgisk behandling: Tilstander som krever kirurgisk behandling er oppført nedenfor; Som et resultat av FNAB er det kreft eller knuter som er mistenkelige for kreft, tilstedeværelse av trykksymptomer som svelgevansker, kortpustethet, stemmeforstyrrelser, hypertyreose (overskudd av skjoldbruskhormon) på grunn av en stor hormonproduserende knute, eller hvis flere knuter er ledsaget av hypertyreose, størrelsen på knuten er 3 cm eller mer. , utilstrekkelige/ikke-diagnostiske FNAB-resultater minst tre ganger, voksende knuter under oppfølging, fortsatt klinisk mistanke om kreft selv om FNAB-resultatet er godartet ... Skjoldbruskkjertelkirurgi bør utføres av kirurger med erfaring på dette feltet.
Medisinsk behandling av skjoldbruskknuter: TSH-undertrykkelsesterapi med "Levotyroksin Sodium – LT4" har blitt brukt i årevis for medikamentell behandling av skjoldbruskknuter som har vist seg å være godartede. Enten det gis L-T4-behandling eller ikke, følges pasienter med godartede skjoldbruskknuter opp med regelmessig fysisk undersøkelse, TSH-nivå og USG. Hvis knutene vokser, gjenta FNAB og kirurgisk behandling kan vurderes.
Les: 0
