Svangerskapsdiabetes er en glukosetoleranseforstyrrelse som først oppstår under graviditet eller diagnostiseres under graviditet. Det rapporteres med rater på 1-14 % i forskjellige samfunn. Dens frekvens øker. Dette skyldes den økte frekvensen av fedme. American Diabetes Association rapporterer at svangerskapsdiabetes oppdages hos 4% av gravide kvinner, omtrent 135 000 kvinner per år. Screening-tester gjøres vanligvis mellom 24-28 dager.
RISIKOFAKTORER FOR GESTASJONSDIABETES
1. Over 25 år
2. Å ha en kroppsmasseindeks på over 25-27 kg/m2
3. Etnisitet der svangerskapsdiabetes er vanlig
4. Tilstedeværelse av svangerskapsdiabetes eller diabetes type 2 hos førstegradsslektninger
5. historie med svangerskapsdiabetes i tidligere svangerskap
6. polycystisk ovariesyndrom
7. tilstedeværelse av hypertensjon
RISIKO FOR GESTASJONSDIABETES FOR MOR OG BARNET
1. Makrosomi: Den generelt aksepterte definisjonen av makrosomi er at babyens fødselsvekt er over 4000 g. Mens studier rapporterer forekomsten av makrosomi ved svangerskapsdiabetes som 16-29 %, er denne frekvensen 10 % hos de uten diabetes.
2. En økning i forekomsten av hypoglykemi, hypokalsemi, hyperbilirubinemi og polycytemi oppdages i nyfødtperioden hos babyer av mødre med svangerskapsdiabetes.
3. Et annet vanlig problem hos de med svangerskapsdiabetes er HYPERTENSJON.
4. Hos pasienter med svangerskapsdiabetes øker sannsynligheten for å utvikle type 2 diabetes i fremtiden. Risikoen for å utvikle diabetes type 2 er høyere hos de som måtte ta insulinbehandling under svangerskapet.
HVIS EN GRAVIDITET HAR TYPE 1 ELLER TYPE 2 DIABETES, KAN HENNES DIABETES OVERFØRES TIL BARNET HENNES?
Risikoen for at en gravid kvinne med type 1-diabetes og hennes barn har type 1-diabetes er omtrent 2 %. Men hvis far har type 1 diabetes, er barnets risiko for type 1 diabetes rundt 6 %. Hvis både mor og far har type 1-diabetes, øker denne risikoen med 30 %.
Hvis den gravide kvinnen har diabetes type 2, øker risikoen for barnet. å ha type 2 diabetes er 25 %. Barnets risiko er den samme hvis far har diabetes type 2. Både a Hvis både mor og far har type 2 diabetes, øker denne risikoen med 50 %.
HVILKE SYKDOMMER KAN FOREKOMME I DIABETISK GRAVIDITET
Ved svangerskapsdiabetes "Perifer insulinresistens" og "hyperinsulinemi" og "hypoglykemi" det forårsaker er viktige funn. Hos diabetiske gravide kvinner;
1.spontane aborter øker,
2.dødfødsler er vanlige,
3.polyhydramnios utvikler seg,
4.preeklampsi er vanlig,
5. placenta anomalier er vanlige ,
6. Tendensen til urinveisinfeksjoner øker.
PROBLEMENE SOM SKAL VURDERES HOS DIABETISKE GRAVIDITET
A) Det bør ikke brukes fordi det ikke er nok informasjon om bruk av orale hypoglykemiske legemidler under graviditet.
B) Amming (amming) bør oppmuntres hos alle svangerskapsdiabetikere.
p>
C) Graviditetsøvelser bør anbefales.
D) Svangerskapsdiabetes alene er ikke en indikasjon for keisersnitt. Fødsel bør gis rundt uke 38. (makrosomi øker etter dette)
E) Blodsukkeret går i de fleste tilfeller tilbake til det normale etter fødselen. Det bør tas i betraktning at ca. 25-30 % av tilfellene med svangerskapsdiabetes utvikler diabetes innen 20 år.
F) I tilfeller av svangerskapsdiabetes er risikoen for tilbakefall av svangerskapsdiabetes. svangerskapsdiabetes i påfølgende svangerskap er høy.
G) Barn av tilfeller med svangerskapsdiabetes har høy risiko for diabetes senere i livet.
Les: 0
