HVA ER HYPOTYREOS OG HVA ER SYMPTOMENE?
Hypotyreose er en sykdom som oppstår som følge av insuffisiens eller sjelden ineffektivitet av skjoldbruskkjertelhormonet på vevsnivå.
- Primær hypotyreose: På grunn av årsaker som oppstår fra skjoldbruskkjertelinsuffisiens
- Sekundær hypotyreose: Hypotyreose på grunn av TSH-mangel
- Tertiær hypotyreose: Hypotyreose på grunn av TRH-mangel
Symptomer på hypotyreose: svakhet, tretthet, vektøkning, glemsomhet, konsentrasjonsvansker, tørr hud, hårtap, frysninger, forstoppelse, utdyping av stemmen, uregelmessige og kraftige menstruasjonsblødninger, infertilitet, muskelstivhet, muskelsmerter , depresjon og demens kan forekomme.
2. HVA ER HYPERTYROID/TYROTOKSIKOSE OG HVA ER SYMPTOMEN?
Tyrotoksikose: er et generelt begrep som uttrykker overskudd av skjoldbruskkjertelhormon, uavhengig av kilden.
Hypertyreose: forårsaket av økt hormonproduksjon fra skjoldbruskkjertelen. Det refererer til overflødig skjoldbruskkjertelhormon.
Symptomer på hypertyreose: svakhet, irritabilitet, hjertebank, vekttap, kortpustethet, intoleranse mot varme, økt appetitt, oligomenoré, svette, diaré , øyesymptomer.
3. HVA ER MÅLET FOR TYROID FUNKSJONSTESTER UNDER GRAVIDITET OG NÅR BØR DET BEHANDLES?
TEMD (Turkish Endocrinology and Metabolism Association) anbefaling
1. trimester: TSH bør være mellom 0,1mIU/L-2,5mIU/L
2. trimester: TSH bør være mellom 0,2mIU/L-3mIU/L
3. trimester: TSH bør være mellom 0,3mIU/L-3mIU/L
Den viktigste årsaken til hypotyreose under graviditet er autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom i områder med jod nok. I regioner med jodmangel er det jodmangel.
4. HVORDAN DELTES TYROIDITT I?
- Kronisk autoimmun tyreoiditt
-Smertefull tyreoiditt
1. subakutt granulomatøs tyreoiditt
2. infeksiøs tyreoiditt
3. stråling tyreoiditt
4. tyreoiditt på grunn av traumer
-Smertefri tyreoiditt
1. subakutt lymfatisk tyreoiditt (stille tyreoiditt)
2. postpartum tyreoiditt
3. medikamentindusert tyreoiditt (interferon, interleukin-6, amiodaron)
4. fibrøs tyreoiditt (Riedl struma)
5. HVA ER HASHIMOTO TYROIDITT OG MED HVILKE SYKDOMMER ER DET OBSERVERT?
Hashim Autotyreoiditt er en sykdom i skjoldbruskkjertelen som utvikler seg med kronisk autoimmun destruktiv betennelse. Det er veldig vanlig i alle samfunn. Det begynner med utvidelse av skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i hypotyreose. Det er vanligvis asymptomatisk.
HASHIMOTO TYROIDITT; Addisons sykdom kan observeres som en komponent av "type 2 autoimmunt polyglandulært syndrom" sammen med diabetes type 1, hypogonadisme, hypoparatyreoidisme og pernisiøs anemi.
6. HVA ER SITUASJONENE SOM HASHIMOTOS SYKDOM KAN VÆRE MISTISKE?
1. Hypotyreose som ikke kan tilskrives andre årsaker
2. Anti-TPO eller anti-Tg positivitet uten skjoldbrusk dysfunksjon/struma
3. Tilfeller med mistanke om skjoldbruskkjertellymfom
4. Hypoekoisk, heterogent utseende ved ultralydundersøkelse
7. HVA ER RISIKOFAKTORENE FOR TYROIDISK SYKDOM UNDER GRAVIDITET?
1. Historie om skjoldbruskkjertelsykdom i familien eller i seg selv (hypertyreose eller hypotyreose, postpartum tyreoiditt)
2. Har hatt skjoldbruskkjerteloperasjon før
3. Tilstedeværelse av diabetes type 1 eller andre autoimmune sykdommer
4. Tilstedeværelse av kliniske funn som tyder på skjoldbruskkjertelsykdom, struma
5. Tilstedeværelse av autoantistoffer i skjoldbruskkjertelen
6. Anemi, høyt kolesterol, hyponatremi
7. Kvinner som fikk strålebehandling med hode og nakke
8. Kvinner som har mottatt infertilitetsbehandling
9. De med en tidligere historie med spontanabort eller dødfødsel
8. HVORDAN ER TILNÆRMINGEN TIL skjoldbruskknuter?
I oppfølgingsevalueringen av skjoldbruskknuter bør kalsitoninnivået måles én gang i knuter med mistenkelige sonografiske trekk, utilstrekkelig materiale påvist i gjentatte biopsier, og langsiktig oppfølging planlagt (med tanke på skjoldbruskkjertelmargkreft)
Styreoidea USG: Det er ikke en anbefalt test for generell befolkningsscreening. Ultralydundersøkelse bør utføres på hver pasient hvis skjoldbruskkjertelavvik oppdages under undersøkelsen. I tillegg, selv om palpasjon er normal, bør ultrasonografisk evaluering utføres hos alle individer som er i fare for skjoldbrusk malignitet eller har lymfadenopati i nakken.
I USG-rapporten for skjoldbruskkjertelen; Plassering, form, størrelse, grenser, innhold, ekkogen struktur og blodtilførselsegenskaper til knutene bør evalueres. Ultrasonografiske funn som øker muligheten for at knuter er ondartede er: hypo ekkogen struktur, uregelmessige grenser, mikroforkalkninger osv.
9. HVILKE TYROIDEKNUTTER BØR UTFØRES?
- Solid: hypoekkoisk hvis over 10 mm, eller pasienter i risikogruppen eller med mistenkelige ultrasonografiske funn over 5 mm
-Iso-hypoechoic : 1- De mellom 1,5 cm
-Blandet eller svampete: De mellom 1,5-2 cm
-Ren cystisk: ingen biopsi er nødvendig, hvis den er stor, bør den evakueres.
-Multinodulær: den største knuten og andre ultrasonografisk mistenkelige knuter
Les: 0
