Gallevæske, som produseres i leveren og er nødvendig for fordøyelsen, overføres til hovedgallegangene gjennom små galleganger i leveren og helles inn i tarmen gjennom munnåpningen til tolvfingertarmen.Noe av gallen. overføres til galleblæren, som er koblet til hovedgallegangen med en kanal
Når mye galle er nødvendig for fordøyelsen,
spiller hormonelle og refleksmekanismer inn, og med sammentrekningen av galleblæren,
en relativt stor mengde galle helles inn i hovedgallegangen og derfra inn i tolvfingertarmen.
Galle er en flytende væske. Imidlertid kan tilstander som langvarig sult, dehydrering, infeksjon og høyt kolesterol føre til forringelse av strukturen til gallevæsken, reduksjon i flyten, mørkning, slam og steindannelse. Gallestein vises som bilirubinsteiner, kolesterolsteiner eller blandede steiner som inneholder begge stoffene, avhengig av deres bilirubin- og kolesterolinnhold. Kolesterolsteiner er de vanligste. Det antas å dannes av reduksjonen i stoffene som holder gallen i oppløst tilstand eller økningen i kolesterol Bilirubinstein forekommer ved sykdommer hvor blodødeleggelsen øker og Det er mer vanlig ved infeksjoner.
Forekomsten av steiner øker med alderen og er mer vanlig hos kvinner. Galleblærestein kan oppstå med symptomer som smerter i øvre høyre del av magen som stråler ut i ryggen, kvalme og oppblåsthet, og komplikasjoner som feber og gulsott kan legges til bordet. Galleblæresteiner kan være i form av stille steiner uten symptomer, eller de kan forårsake betennelse i galleblæren (akutt og kronisk kolecystitt), perforering av galleblæren, steiner som faller ned i gallegangen eller obstruktiv gulsott forårsaket av ytre trykk fra galleblæren på galleblæren. galleveier, bukspyttkjertelbetennelse og Det kan føre til akutte situasjoner ved å gi betennelse (kolangitt) i gallegangene Det er også risiko for å utvikle galleblærekreft på grunn av steiner. Førstevalg for diagnose er ultralyd, ved behov benyttes metoder som MR/MRCP og ERCP. Behandlingen av gallestein som forårsaker plager og komplikasjoner er
kirurgi. I dag fjernes galleblæren med steiner fra kroppen ved hjelp av laparoskopisk kolecystektomi-teknikk. Stille galle, det vil si at den ikke forårsaker noen symptomer og diagnostiseres tilfeldig Behandling av blærestein er kontroversiell. Pasienter bør bli grundig forklart at komplikasjonene som er oppført ovenfor kan utvikle seg på et senere tidspunkt, kan føre til dødelige tilstander som pankreatitt, eller til og med forårsake kreft, og beslutningen om oppfølging eller operasjon bør tas sammen med pasienten. Hvis tilstedeværelsen av galleveisstein er kjent før operasjonen, bør de behandles først. Til dette formål renses galleveisstein endoskopisk med ERCP før operasjonen, og deretter utføres galleblæreoperasjon laparoskopisk. I de senere år, med laparoskopisk felles galleveisutforskningsteknikk, kan både galleblæren og gallegangene renses under operasjonen. Etter at galleblæren og galleveissteinene er ryddet, bør det arbeides for å hindre dannelse av nye steiner i gallegangene ved å gjøre nødvendige kosttilpasninger, men ved ny steindannelse bør galleveissteiner renses igjen med ERCP .
Les: 0
