Et av de viktigste symptomene på brystsykdommer er påvisningen av en masse i brystet. Massen i brystet blir enten oppdaget av personen selv eller identifisert av "brystkirurgen" under undersøkelsen eller ved passende bildebehandlingsmetode forespurt fra radiologispesialisten ved klinisk mistanke.
De fleste massene oppdaget av pasienten er godartet. Til tross for dette kan det oppfattes som et symptom på kreft og forårsake frykt hos personen. Den viktigste oppgaven til kirurgen er å definitivt fastslå at den oppdagede massen ikke er en kreftmasse. Det faktum at pasienten er under 40 år eller ikke har noen risiko (familiehistorie, strålehistorie osv.) gjør ikke det nødvendig å ikke mistenke kreft. De cellulære atferdsegenskapene til tumorvev i brystkreft gjør en forsinkelse på mer enn 8 måneder vanskelig for pasientens behandling. Av denne grunn bør oppfølgingsintervaller bestemmes av en generell kirurg og radiologisk bistand bør søkes når det anses nødvendig. Vi ser fortsatt at våre pasienter er fornøyd med kun radiologiske undersøkelser (USG og mammografi) og blir distrahert av tilnærminger som anser kirurgisk oppfølging unødvendig.
I dag har et fenomen kalt "trilogien av feil" blitt beskrevet i kreftdiagnose. Komponentene i denne feiltrekanten er:
1. Pasienten er i 40-årene
2. Han presenterer for legen en masse oppdaget av ham selv og kirurgen tolker pasientens undersøkelse som normalt
3. Det påvises ingen tegn til kreft i brystet USG og mammografiundersøkelse utført av radiolog.
Til tross for dette er i dag mange av våre pasienter informert om at deres bryst sykdommer overvåkes og behandles av radiologer eller familieleger, ikke kirurger, både på sosiale medier og skriftlige visuelle medier. Vi beklager å se at det er personer og/eller organisasjoner som sier at dette bør gjøres.
Det er ekstremt viktig at en pasient som klager over en masse først bør konsultere en kirurg med erfaring innen sitt felt. Her vurderer kirurgen nøye pasientens alder, risiko (familieanamnese, diagnose dersom tidligere biopsi er utført, menstruasjonsstatus, hormoneksponering, strålehistorie osv.) og varigheten av klagen. Deretter tyr han til radiologisk avbildning. Radiologiske bildefunn krever generell kirurg (brystkirurg eller kirurgisk onkolog). Det vurderes nøye av den behandlende legen sammen med funnene fra den fysiske undersøkelsen. Etterpå tas beslutning om vevsdiagnose (biopsi).
Les: 0
