Disk Herniation (Lumbal Disc Herniation)
Det er 5 ryggvirvler i lumbaldelen av ryggraden. Det er skiver mellom hver ryggvirvel og den siste ryggvirvelen (korsbenet): 98 % av skiveprolapsene oppstår mellom L4-5 og L5-S1 (mellom de 2 siste mellomrommene). Hos mennesker er tyngdepunktet sentrert på L5-ryggraden. Tunge løft, traumer, plutselige bevegelser og til og med nysing kan være blant årsakene. Generelt brukes medisinsk behandling og hvile først. Dersom det er smerter i bena som ikke går over i løpet av 5-7 dager, bør det mistenkes en diskusprolaps og det bør utføres MR. Dersom rotkompresjon på grunn av en ekstrudert (fragmentarisk) diskusprolaps oppdages etter MR, anbefales kirurgisk behandling i stedet for å kaste bort tid ved å behandle med FTR og/eller alternative metoder. Fordi
i løpet av denne tapte tiden kan tap som nummenhet i beinet, tap av styrke i foten og tap av reflekser på grunn av trykket på nerveroten noen ganger ikke komme tilbake. I dag finnes det mange behandlingsmetoder som perkutan diskektomi, endoskopisk diskektomi og mikrodiskektomi. Den samme behandlingen brukes ikke til alle pasienter. Blant disse er imidlertid mikrodiskektomi den mest brukte kirurgiske metoden i dag.
Postoperative bensmerter vil bli lindret, bevegeligheten vil øke, og eventuelle nevrologiske tap vil gjenvinnes over tid. Det anbefales imidlertid å ikke utføre noen anstrengende bevegelser ved å gi vevet mulighet til å gro i inntil 45 dager
etter operasjonen. I etterkant vil det være hensiktsmessig å bli informert
av fysioterapeut om bevegelser og livsstil som bør gjøres.
/> Lumbalbrokk kan komme tilbake på samme sted med en hastighet på 5-7%. Det kan avhenge av pasientens alder, kjønn, vekt, utført arbeid, opplevde traumer, genetiske faktorer og kirurgisk suksess. I tillegg kan den samme
pasient også utvikle diskeprolaps i andre områder, på høyre eller venstre side.
Cervical disc herniation
Den menneskelige ryggraden er delt inn i fem regioner fra topp til bunn.
Av disse består Cervical Disc Herniation The neck) regionen av 7 ryggvirvler (ryggraden) plassert på toppen. Nakkevirvlene (nakkevirvlene) er mindre og flatere fordi de bærer mindre belastning enn andre deler av ryggraden. Bortsett fra 1. og 2. nakkevirvel er begge ryggvirvlene Det er puter, definert som
skiver, i fôret. Deres hovedoppgave er å fordele kreftene likt på ryggraden, samtidig som de sikrer fleksibiliteten og kontinuiteten i nakkebevegelsene.
Herniering av kjernedelen av cervikalskiven og vanntap er en naturlig prosess. Brudd cervical disc
herniering kan oppstå ved akutt (plutselig) hyperfleksjon, rotasjon eller begge bevegelsene. Her forårsaker det trykk på nerveroten i ryggmargen
eller nevrale foramen og gir sterke armsmerter.
I den kliniske utredningen av pasienten med cervical disc sykdom er det nødvendig å lytte til plagene , utfør en grundig
undersøkelse og velg passende diagnostiske metoder. Det er ingen nakkesmerter ved kirurgisk cervical brokk
. Bare hvis det er smerter i armen, bør en cervical herniering mistenkes.
Radikulære symptomer (tegn på trykk på nerveroten) er mest på grunn av lateral skiveprolaps.
Smerter - avtar når sidearmen heves over hodet. Følelsen av berøring og smerte avtar i passende
dermotom. En reduksjon i dype senereflekser er typisk i det aktuelle myotomet. Sensoriske og motoriske
endringer er ofte samtidige. Det er svært vanskelig å bære smertene ved en kirurgisk cervikal skiveprolaps, og beslutningen om å operere kan tas før disse sene funnene vises. Det er armsmerter, som vanligvis øker om natten og våkner. Kirurgisk behandling kan omfatte dekompresjon, stabilisering eller begge deler. Den fremre kirurgiske
-tilnærmingen (foran nakken) er den mest brukte prosedyren ved cervical disc sykdom, men den bakre tilnærmingen brukes i passende tilfeller. Type operasjon bestemmes i henhold til pasientens alder, årsaken til den aktuelle
plagen og radiologiske og kliniske funn.
I dag utføres fremre (fremre) enkel diskektomi (mikrodiskektomi), fusjon mellom kroppsbur. , mobil
bur( - bevegelig), cervikal protese og bakre (fra baksiden) laminektomi-diskektomi er de vanligste metodene avhengig av pasientens
tilstand. I tilfeller med riktig kirurgisk indikasjon
er resultatene svært tilfredsstillende.
Les: 0
