PSA (prostataspesifikt antigen) er et enzym som skilles ut fra prostataceller som hjelper til med å gjøre sæden flytende. Det er et enzym som i stor grad produseres av prostata, men det skilles også ut i svært små mengder av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. PSA kommer inn i blodet som et resultat av forstyrrelse av integriteten til prostataceller. Passasje av PSA inn i blodet kan sees ved både godartede sykdommer og prostatakreft som forstyrrer den normale strukturen i prostata.
Med unntak av prostatakreft, forhøyet PSA i blodet kan sees i mange prostata-relaterte hendelser og sykdommer. Siden halveringstiden for PSA i blodet bare er 3 dager, kan mange av disse økningene være forbigående. Derfor, i tilfelle en plutselig PSA-økning hos et friskt individ med normale tidligere PSA-verdier, bør alle følgende tilstander evalueres:
Situasjoner som forårsaker PSA-økning:
-
Urinveiskateterisering (kateterisering)
-
Cystoskopi (endoskopisk evaluering av urinveiene) )
-
Plutselig trang til å urinere
-
Ejakulasjon (48 timer)
-
Prostatamassasje og prostataundersøkelse (2- 3 dager)
-
Transrektal ultralyd (1 uke)
-
Prostatitt (4 -6 uker)
-
Prostatabiopsi (6 uker)
-
Lukket prostatakirurgi (6 uker)
Etter at de ovennevnte periodene er fullført, bør pasientens PSA revurderes og neste beslutning tas i henhold til den nye PSA. I tillegg reduserer finasterid og dutaserid, som er 5 alfa-reduktase-enzymhemmere og medikamenter som brukes i behandlingen av BPH (godartet prostatahyperplasi), PSA-nivået i blodet med 50-60 % etter 6 måneders regelmessig bruk. Derfor bør PSA-resultater multipliseres med 2 for å finne ut de reelle PSA-nivåene til pasienter som bruker de ovennevnte typene legemidler.
Evaluering av PSA
Den felles anbefalingen fra American Cancer Society og European Urology Association anbefaler at menn med en forventet levealder på minst 10 år, eller som har to eller flere første-graders pårørende med prostatakreft, fra fylte 50 år. For de som er diagnostisert med kreft, fra og med fylte 45 år, UTFØRE FINGERREKTALUNDERSØKELSE EN gang I ÅRET og SJEKK PSA-NIVÅER I BLOD EN GANG I ÅRET
PSA øvre terskelverdier i henhold til alder:
40 – 50 år: 2,5 ng/ml
50 – 60 år: 3,5 ng/ml
60 – 70 år: 4,5 ng/ml
Over 70 år: 6,5 ng/ml
Som et resultat av evalueringen av PSA-nivået i blodet målt i henhold til terskelverdiene nevnt ovenfor og undersøkelsesfunnene som vil veilede legen etter digital rektalundersøkelse, en oppfølgingsbeslutning kan tas, så vel som behandling for benign prostatahyperplasi eller prostatabiopsi. Beslutning kan tas.
Les: 0
