Lungekirurgi kan gjøres på to måter. Disse; lukkede metodeoperasjoner og åpne operasjoner. Pasientens tilstand og type sykdom belyser hvilken metode som er hensiktsmessig.
Hva er lungekirurgiske metoder?
Lungene er et par organer som ligger inne i thorax og er omgitt av mellomgulvet i bunnen og ribbeina foran. Den inhalerte pusten går til lungene gjennom strukturer som kalles luftrør og bronkier. Rommet mellom lungene og thorax kalles pleurarommet. Høyre og venstre lunge består av fliker. Det er to lapper i venstre lunge og tre lapper i høyre lunge. Lungesykdommer involverer noen ganger alle lapper og noen ganger visse regioner og lapper i lungen. Derfor må i noen tilfeller en stor del av lungen og i noen tilfeller de aktuelle lappene fjernes ved lungekirurgi.
(ETS) er en endoskopisk lukket lungekirurgisk metode. I denne metoden føres det endoskopiske kameraet inn i brysthulen gjennom 1,2 eller 3 1 cm snitt mellom ribbeina. Bildet projiseres på videoskjermen, spesielle kirurgiske instrumenter føres gjennom snittene og prosedyren utføres. Den nyeste endoskopiske metoden i lukket lungekirurgi er Single Port VATS. I denne metoden utføres prosedyren ved å gå inn gjennom et 2 cm snitt. Pasientkomfort og kosmetiske resultater er svært tilfredsstillende i Single Port VATS.
Annen lukket lungekirurgi Torakoskopi er foretrukket for pasienter som ikke kan håndtere åpen kirurgi og har lav respirasjonskapasitet. I torakoskopi brukes en spesiell enhet kalt et torakoskop under operasjonen. Denne enheten er et metallrør med et optisk system som gir belysning og undersøkelse av pleurahulen. I den lukkede metoden settes thoracoskopet inn i brysthulen gjennom et snitt mellom de to ribbeina. Dermed forhindres fjerning av adhesjoner som kan oppstå i pleura og oppsamling av vann rundt lungene. Med denne metoden er det også mulig å ta vev til bruk ved histologisk undersøkelse.
Lukket lungekirurgi har noen fordeler. De viktigste er den korte varigheten av operasjonen og mindre postoperative smerter. Komplikasjoner og sykehusopphold ved disse operasjonene er også mindre. Ingen intensivbehandling er nødvendig etter operasjonen. Pasienten har et normalt liv på kortere tid. går tilbake til hesten sin.
Lungekreft og svulster, cyster, mediastinumsvulster kan opereres med den lukkede metoden. Igjen, lungebiopsi, evakuering av væsken akkumulert i brysthulen, diafragmaoperasjoner behandles også med lukket metode.
I åpen lungekirurgi lages et stort snitt i brystet (thorakotomi). Lungene kan sees direkte under operasjonen. Med denne metoden kan noen eller alle lungene fjernes. Ved disse operasjonene som utføres under generell narkose, legges pasienten på siden etter narkose og det gjøres et snitt under scapula. Gjennom dette snittet nås lungene mellom ribbeina og operasjonen utføres. Det kan oppstå komplikasjoner etter operasjonen. De vanligste komplikasjonene er; Infeksjon er en blodpropp i lungene eller bena, lekkasje av luft fra lungene. Åpen lungekirurgi utføres vanligvis hvis det oppdages en masse i lungene, tar hensyn til massens størrelse og plassering. Hvis massen viser seg å være kreft, kan det hende at noen eller alle lungene må fjernes.
Les: 2
