Benign posisjonell svimmelhet (Benign paroksysmal posisjonsvertigo -BPPV) er en sykdom karakterisert ved svimmelhet som oppstår ved visse hodestillinger og ufrivillige bevegelser av øynene (nystagmus), og kan vanligvis forbedres spontant over tid.
Årsaken til sykdommen er at de små kalsiumkrystallene (kanalene) i det indre øret, som gjør oss i stand til å oppfatte tyngdekraften, bryter av fra området hvor de normalt forblir festet i den delen av det indre øret som kalles vestibylen, og er slippes ut i væsken i det indre øret, og unnslipper deretter balansekanalene som åpner seg til dette området.
Krystaller som slipper ut i balansekanalen forårsaker stimulering av nerveendene der etter noen hodebevegelser, noe som resulterer i typiske plager (canalithiasis) ). Selv om formen og retningen til de detekterte ufrivillige øyebevegelsene (nystagmus) varierer avhengig av balansekanalen hvor problemet oppstår, er ved denne sykdommen den bakre balansekanalen, som er i laveste posisjon i henhold til tyngdekraften, generelt involvert, og involvering av de horisontale og øvre/fremre kanalene er ekstremt sjeldne.
< Før mekanismen til p>BPPV ble avklart, ble det brukt ulike behandlingsmetoder hos pasienter med denne patologien.I dag, ved posisjonell svimmelhet, brukes "manøverterapi - kanalithreposisjon", som først ble beskrevet av Epley og brukt for å fjerne krystallene fra kanalen de rømmer fra, til behandling av plager.
Selv om kanalithreposisjoneringsmanøveren lindrer plagene knyttet til sykdommen, forhindrer den ikke avgivelse av nye krystaller. Derfor, for å forhindre tilbakefall av sykdommen, hvis det er en patologi i det indre øret som Ménières sykdom, som kan påvirke funksjonen til nervecellene i det indre øret og forårsake krystalltap, eller en systemisk patologi som sirkulasjonsforstyrrelser , diabetes, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, må dette problemet også behandles.
Det er også forskjellige kirurgiske teknikker definert for å brukes i BPPV-tilfeller som ikke reagerer på andre behandlingsmetoder og er alvorlige nok til å påvirke livet av pasientene.
Diagnose av posisjonell svimmelhet
- Hodebevegelser og svimmelhet forårsaket av endringer i kroppsposisjon Følelse av en bankende følelse,
- Hjulrotasjon, hvis raske fase er mot det nedre øret, som oppstår etter en venteperiode på 2-5 sekunder mens pasientens hode er vendt til den ene siden og hodet er vippet bakover (Dix-Hallpike test) Påvisning av ufrivillig øyebevegelse (roterende nystagmus) og samtidig utvikling av svimmelhet eller kvalme hos pasienten,
- Nystagmus er kortvarig (vanligvis mindre enn 20 sekunder) ),
- Når du går tilbake til sittende stilling. Forekomst av nystagmus i motsatt retning og av kortere varighet,
- Hjerne, hjernestamme, balansenerve og lillehjernen har blitt utelukket av historien, undersøkelse og, når nødvendig, hørsel, balansetester og radiologiske evalueringer.
Posisjonell svimmelhetsbehandling
Hos de fleste pasienter diagnostisert med posisjonell svimmelhet forårsaket av krystallinntrengning i bakre balansekanal lindres plagene med canalith repositioning maneuver (KRM).
Etter CRM frarådes pasienter å ligge på den siden av øret der sykdommen sitter i 48 timer, å ligge på ryggen eller på motsatt side på en høy pute, for ikke å lene seg fremover, ikke løfte hodet for å se opp, og for å unngå brå bevegelser. Pasienter kalles til kontroll mellom 2 og 5 dager, CRM gjentas hos pasienter som oppdager nystagmus i øynene og eller svimmelhet med kontroll Dix-Hallpike-testen, og pasienter uten problemer ekskluderes fra oppfølging for å søke i tilfelle plagene deres gjentar seg.
Årsaken til posisjonell svimmelhet er mest vanlig Hovedårsakene som kan oppdages hos noen pasienter, selv om de ikke kan finnes nøyaktig hos pasienten; De er oppført som hodetraumer eller hjernerystelse, høy alder, sirkulasjonsforstyrrelser, perioder med inaktiv sengeleie og andre øresykdommer.
Les: 0
