Myomer er de vanligste ikke-kreftøse godartede svulstene som utvikles i livmormuskelmassen. Fibroider er en svulst som finnes hos mer enn en tredjedel av den kvinnelige befolkningen og er den vanligste årsaken til hysterektomi, kirurgi for å fjerne livmoren. Myom utvikler seg hos 20-40% av kvinner i reproduktiv alder. Det kan være et enkelt myom eller det kan være flere. Myomer er livmorsvulster som oppstår som et resultat av ukontrollert vekst av noen muskler i hvilken som helst del av livmoren. Det er ikke helt avslørt hvorfor de dannes, men de har en sammenheng med de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron. Så mye at de dukker opp i den produktive alderen når hormoner virker og går tilbake med tap av hormoner ved overgangsalder. Over tid kan diameteren øke så lenge effekten av kvinnelige hormoner fortsetter under den hormonelle aktive perioden. Etter overgangsalderen kan de slutte å vokse eller til og med krympe som et resultat av reduksjonen i effektiviteten til disse hormonene. Selv om de oftest ses mellom 30-40 år i den produktive alderen, kan de oppstå i alle aldre.
Myom kan vokse fra liten diameter til stor nok til å fylle hele nedre del av magen, som kaller vi bekkenet. Det kan være enkelt, eller det kan være mange nok til å fylle nesten hvert hjørne av livmoren. Stedet hvor myomer er lokalisert i livmoren kan være i det ytre skallet, i den indre delen eller rett innenfor muskellaget.
Kliniske plager ved myom
Myom kan vokse hos enkelte kvinner uten å forårsake noen klager og kan til og med oppdages ved en tilfeldighet. Et filmresultat kan bestemmes. Noen ganger kan den dukke opp i gigantiske størrelser, fylle hele magen, gå snikende frem, og ikke forårsake noen plager før den vokser. De er av denne størrelsen og kan gi plager hovedsakelig på grunn av presset de legger på naboorganer. De kan også ha kliniske symptomer som ikke er relatert til gynekologiske sykdommer, som hyppig vannlating og urininkontinens på grunn av trykk på urinveiene, eller forstoppelse på grunn av trykk på tarmen.
De vanligste plagene. hos kvinner hvor myom forårsaker plager er økt menstruasjonsblødning og menstruasjonsvarighet, forlengelse, periodiske blødninger, lyskesmerter, og hos noen kvinner manglende evne til å bli gravide (infertilitet).
Blødning forårsaket av myomer
Min Hvis området der svulstene befinner seg er langt fra livmorens indre vegg, kalt endometrium, vil det ikke forårsake blødninger. Myomer som dannes på det ytre nivået kan først begynne å blø når de når svært store størrelser og når den indre veggen av livmoren. Noen ganger kan det å ha et stort antall myomer forstyrre sammentrekningen og blødningsstoppende funksjon av livmoren og føre til økt blødning.
Smerteklage i myomene
Jo nærmere myomene er lokalisert til nervevevet som kommer inn i livmoren, desto mer smerte forårsaker de.De begynner å gjøre plass. Inngangspunktene til disse nervene er mot livmorhalsen. Myomer som ligger langt fra livmorhalsen kan noen ganger ikke forårsake smerte, selv om de når svært store størrelser.
Et annet problem som myomer kan forårsake er infertilitet
Det er hundrevis av kvinner som blir gravide til tross for myomene deres. Hvis myomet ikke strekker seg til den indre veggen av livmoren og ikke tar opp mye plass der, og hvis det ikke hindrer rørene på en måte som hindrer passasje av sædceller, kan det ikke hindre dem i å bli gravide. Det er kvinner som har mange myomer eller som har blitt gravide med et enkelt, men gigantisk myom. Selv om de kan forårsake problemer under svangerskapet, kan de komme til fødselen uten å forårsake problemer.
Men hvis myomet tar for mye plass i livmorhulen, i sengen der babyen skal plasseres, er plassert nær rørene og blokkerer passasjen, kan det være vanskelig å bli gravid. I disse tilfellene kan myomer må fjernes før graviditet kan oppnås.
DIAGNOSE AV MYOMER
Myomer gjenkjennes lett ved en enkel gynekologisk undersøkelse utført i klinikken. Ultralyd, tilgjengelig på hver klinikk, er tilstrekkelig for å stille en diagnose. Vanligvis er ingen annen bildebehandlingsmetode nødvendig. Sjelden, i svært store og mange myomer, kan tomografi eller MR bli forespurt for å bestemme deres interaksjon med naboorganer eller for å skille mellom myomer med en kompleks struktur som kan forveksles med andre diagnoser.
Hysteroskopi (teleskopisk avbildning av livmorens indre vegg) og laparoskopi (teleskopisk avbildning av innsiden av magen) metoder er også metoder som kan brukes til diagnostisering.
BEHANDLING AV MYOMER
Medisinsk behandling; Det finnes ingen medikamentell behandling som vi kaller medisinsk i behandlingen av myomer.
Myomembolisering (okklusjon av livmorkaret); Et sett med avbildningsmetoder brukt av intervensjonsradiologi. Målet er å finne venen som mater livmoren under og blokkere hovedvenen, og dermed krympe myomet og redusere blødningen.
Kirurgisk behandling av myom; Hos kvinner som ikke lenger er i fertil alder og har andre problemer, kan fjerning av ikke bare myomen, men også livmoren vurderes. Muligheten for at myomet dukker opp igjen i et annet område er også eliminert. For denne aldersgruppen kan fjerning av livmoren, som har blitt et organ som har mistet alle nødvendige funksjoner, vurderes. Men for kvinner i reproduktiv alder som ikke har fullført fødselen, som ønsker å bli gravide og ikke kan, er det bare fjerning av myom eller myomer som er tilstrekkelig. Prosessen med å fjerne myomer mens livmoren bevares kalles myomektomi.
MYOMEKTOMI (FJERNING AV MYOMA)
Det er ikke alltid nødvendig å fjerne livmoren på grunn av myom. Myomektomi er en operasjon for å fjerne bare myom eller fibroider mens livmoren bevares. Myomektomi anbefales spesielt for kvinner med myomer som ønsker å få barn. Myomektomi utføres vanligvis gjennom store snitt i bukveggen. Sårene på livmorveggen forårsaket av myomer fjernet fra livmoren bør repareres svært nøye. Reparasjon av stikkontakten der myomet oppstår vil redusere risikoen for blødning og infeksjon, forhindre intraabdominale adhesjoner og forhindre livmorruptur i påfølgende svangerskap. Før myomoperasjon bør du definitivt diskutere med legen din om du ønsker at livmoren skal bevares og om denne operasjonen skal utføres som en minimalt invasiv, lukket operasjon utført kun gjennom magehullene.
I laparoskopien. myomektomimetoden, etter at den intraabdominale gassen er blåst opp, festes bukveggen til bukveggen med en diameter på 10 mm og 5 mm Små snitt gjøres og instrumentene for å utføre operasjonen plasseres i magen. Med verktøyene som går gjennom disse snittene, som er omtrent på diameteren av et spyd, blir de indre organene bedre synlige og muligheten til å se mye nærmere gis.
Les: 0
