Omtrent en tredjedel av kvinnenes dødsfall i utviklede land skyldes hjerte- og karsykdommer og er den første dødsårsaken. Dødsraten av hjerte- og karsykdommer er tre ganger høyere enn dødsraten for brystkreft og lungekreft hos kvinner, og én av fem kvinner har hjerte- og karsykdommer. Dødeligheten har gått ned siden 1978. Denne nedgangen skyldes reduksjoner i kolesterolnivåer og røyking og endringer i livsstil. I tillegg hadde intervensjoner som åpner karene som gjenoppliving før sykehusinnleggelse, koronar intensivavdelinger, blodproppløsende behandlinger, ballongangioplastikk og koronar bypass-operasjon en innvirkning på denne reduksjonen.
Når gjør kardiovaskulære problemer Skjer det? Er det synlig?
Endringer i det kardiovaskulære systemet hos kvinner begynner nær overgangsalderen og blir tydelige i premenopausalperioden, men kliniske effekter vises i postmenopausalperioden. Denne situasjonen er relatert til at alder og østrogenmangel er mer tydelig i postmenopausal perioden. Generelt er det fire ganger større sannsynlighet for at menn lider av hjerte- og karsykdommer på grunn av åreforkalkning enn kvinner. Mens forekomsten hos menn er åtte ganger høyere enn for kvinner før fylte 40 år, er den fire ganger høyere enn mellom 40-60 år. Det er kjent at frekvensen av klinisk manifestert hjerte- og karsykdom øker raskt hos kvinner i overgangsalderen. Når kvinner blir eldre, reduseres motstanden mot hjertesykdommer og hjerneslag med synkende østrogennivåer. Over 60 år blir forekomsten lik hos begge kjønn, og denne sykdommen sees hos én av fire personer.
I det kardiovaskulære systemet etter overgangsalderen Følgende endringer skjer:
- Totalkolesterol, LDL og lipoprotein (a) øker, HDL-kolesterol synker.
- Blodtrykket øker . Perifer vaskulær motstand øker.
- Venstre ventrikkelfunksjoner i hjertet reduseres, muskelmassen i hjertet øker og slagvolumet reduseres. Størrelsen på venstre ventrikkel øker.
- Endotelavhengig endotelin-1 og endoteluavhengig kalsiuminngang øker.
- I blodkoagulasjonssystemet øker fibrinogen, plasminogenaktivatorhemmer-1 og faktor 7 , mens antitrombin3 øker protein C. og S endres ikke.
På grunn av østrogenmangel umiddelbart etter overgangsalderen En økning i vaskulær motstand observeres. Økningen i endotelin-1-produksjonen er hovedårsaken til denne endringen. På den annen side reduseres produksjonen av endotelavledet vaskulær relaxant faktor (EDRF=NO). Dette stoffet produseres av endotelet, cellene i karveggen, og forhindrer den vasokonstriktoreffekten av endotelin-1.
Les: 0
