For å forstå sykdommer i ryggraden er legens kunnskap om de anatomiske sammenhengene til cervical ryggraden viktig. Den cervikale ryggraden er et distinkt segment av det aksiale skjelettet. Dens funksjon er å støtte og stabilisere hodet, muliggjøre hodebevegelse i alle plan, og beskytte ryggmargen, spinalnerver og vertebrale arterier. Det er 7 halsvirvler og 8 cervikale nerverøtter. Leddet mellom hodeskallen og den første cervikale ryggraden, som vi kaller Atlanta occipital, gjør at hodet kan vippe 10 grader fremover og vippe 25 grader bakover. Leddet mellom 1. og 2. nakkevirvler, atlantaksialleddet, er ansvarlig for 40 til 50 % av nakkerotasjonen. Den største delen av foroverbøyningsbevegelsen og sidebøyebevegelsen av hodet skjer mellom 4. og 5. nakkevirvel og 5. og 6. nakkevirvel.
Det er skiver mellom nakkevirvlenes bein. Inne i skivene er det en gelatinstruktur som gjør at aksiale belastninger kan konverteres til mindre og fordelte krefter innenfor ulike leddbevegelsesområder. Hver av skivene er tykkere foran enn bak, noe som bidrar til den naturlige cervikale kurven.
For at enhver struktur skal være en kilde til smerte avhenger av tre grunnleggende forhold. Den må ha nevral ernæring, den må være i stand til å gi smerte som i eksemplene sett i klinikken, og den må ikke ha sykdommer eller skader som er kjent for å forårsake smerte. Andre strukturer enn nerver, som skiver i nakkeområdet, ledd som forbinder ryggvirvlene, spesielt fasettledd, leddbånd og muskler, kan være i fokus for smerte og forårsake smerte som stråler ut til overekstremiteten, det vil si armen. Klassiske eksperimenter har vist at stimulering av disse strukturene lokalisert i bakre midtlinje forårsaker både lokale nakkesmerter og smerter som stråler ut til overekstremiteten. Sykdommer i livmorhalsen kan forårsake smerter i armene så vel som hodepine. Disse funnene kan forekomme uten å stimulere nervevevet. Denne typen utstrålende smerte kalles somatisk smerte. Denne smerten er en refleksjon av funnene på en annen mesodermal struktur av lignende embryonal opprinnelse som et resultat av stimulering av en mesodermal struktur som leddbåndet, leddkapselen, den fibrøse strukturen som omgir gelatinstrukturen inne i skiven, eller beinmembranen. Med andre ord, hvilken som helst av strukturene som består av samme celletype eller mesodermlaget, som vi kaller mellomlaget, under utvikling i livmoren. Stimulering av puss kan forårsake referert smerte til vev som stammer fra andre mesodermale strukturer. Biomekanisk eller kjemisk skade på ikke-nevrale strukturer utløser smertenervefibre gjennom kompresjon eller betennelse, og dermed kan smerte spre seg.
Les: 0
