Tilbakeløp

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er et bilde som utvikler seg som et resultat av tilbakeløp av mageinnhold (magesaft og/eller matrester) inn i spiserøret (øsofagus), og kjennetegnes ved svie bak brystbenet og bittert vann kommer inn i munnen, spesielt etter måltider. Fysiologisk refluks kan observeres hos normale mennesker, forutsatt at det er sjeldnere. Ansvarlig for 75% av esophageal sykdommer, refluks manifesterer seg med svært forskjellige kliniske presentasjoner. Disse kan variere fra enkel brenning til ulcerøs øsofagitt (sårsprekker i nedre del av spiserøret), esophageal striktur og Barretts metaplasi, som medfører kreftrisiko. Selv om reflukssykdom kan leges av seg selv, er det et problem som ofte tvinger og forstyrrer folks levekår. Refluks er observert hos omtrent 20 % av voksne. Mulige faktorer i denne sykdommen hvis årsak ikke er fullt ut forstått er:

• Forstyrrelse av den nedre esophageal ventilens integritet

• Gastrisk brokk

• Forstyrrelse i esophageal clearance kapasitet

• Refluks fra tynntarmen til magesekken

• Økning i magevolum og surhet

• Forsinket magetømming

• Økt intraabdominalt trykk (fedme)

• Tilstedeværelse av overflødig syre i magen

• Skade på øsofagusvevsbarrieren

• Økt refluks om natten

    Mageinnholdet er markert surt på grunn av hydrogenionet som skilles ut av magen . Hvis det er refluks av galle fra tolvfingertarmen til magesekken, inneholder det stigende innholdet fra magen både syre og galle. Galle, som er alkalisk, forårsaker også irritasjon av spiserøret, som magesyre. I den nedre enden av spiserøret er det en ventilmekanisme som hindrer passasje av mageinnhold inn i spiserøret. Det vanligste trekk hos reflukspasienter er slappheten til denne mekanismen. Denne tilstanden oppleves ofte med magebrokk. Gastrisk tømmingsforstyrrelse eller svekket øsofagusbevegelse er andre årsaker som utløser denne sykdommen.

Symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom sprer seg over et bredt spekter. Dette er spesifisert Det er mulig å klassifisere funnene som typiske og atypiske funn generelt. Den kliniske presentasjonen av reflukssykdom er i form av bitter-sur væske i munnen, raping, oppblåsthet, matrester i munnen, vanskeligheter med å svelge og en følelse av å sitte fast i svelget. Atypiske manifestasjoner inkluderer heshet, stikkende hoste, dårlig ånde, hjertebank, følelse av trykk på hjertet, kortpustethet, kortpustethet, astma, karies, vedvarende faryngitt (kronisk faryngitt), resistent hikke, kronisk bihulebetennelse. I vår polikliniske praksis ser vi at reflukssykdom er ansvarlig for noen av symptomene som uforklarlig tørr hoste, dårlig ånde og hikke. Slik sett er det en sykdom som er vanskelig å diagnostisere når den ikke er tenkt på. Mange faktorer kan provosere denne sykdommen. Disse kan omfatte alkohol, sigaretter, noen medikamenter, sjokolade, kaffe, mynte, krydret mat, løk, hvitløk, tomater, sitrusfrukter, tilstander der magetømming reduseres (diabetes), tilstedeværelse av overflødig syre i magen, brokk, graviditet og overvekt...

Diagnose av reflukssykdom er et komplekst problem. Det viktigste diagnostiske verktøyet er arten av pasientens klage. Tilstedeværelsen av mer enn to refluksanfall per uke er verdifull for diagnose. I denne sykdommen, hvis definitive diagnose er bekreftet ved pHmetri, er denne testen ikke nødvendig bortsett fra i helt spesielle tilfeller. Selv om endoskopisk prosedyre ikke er obligatorisk for pasienter med refluks, bør de vurderes for integriteten til den nedre enden av spiserøret, graden av skade på den nedre enden av spiserøret, tilstedeværelsen av Barretts spiserør og brokkgrunn ved å utføre en endoskopi selv en gang i livet.

GASTROØSOFAGEAL REFLUKKSBEHANDLING

 LIVSTYPEENDRINGER ANBEFALT I REFLUKS

• Tygg maten godt, unngÃ¥ hurtigmat.

• UnngÃ¥ mat med høyt fettinnhold.

• UnngÃ¥ komplementære matvarer som du synes er plagsomme.

• UnngÃ¥ alle produkter som inneholder koffein.

• Ikke røyk eller drikk alkohol .

• Leg aldri pÃ¥ ryggen i 2-3 timer etter mÃ¥ltider ikke anta. Hold en oppreist stilling, gÃ¥ lett hvis mulig. Ikke spis fast-flytende mat innen 2-3 timer før du legger deg om natten.

• UnngÃ¥ anstrengende trening umiddelbart etter mÃ¥ltider.

• Hvis du er overvektig, prøv Ã¥ gÃ¥ ned i vekt pÃ¥ en kontrollert mÃ¥te.

• UnngÃ¥ Ã¥ bruke trange klær.

• Hvis det er nødvendig, hev sengehodet 10-15 centimeter.

• Ikke overspis med en gang, spis smÃ¥ mengder ofte, og tilegn deg evnen til Ã¥ reise deg fra bord uten Ã¥ føle seg mett.

• Anbefalt for deg Ikke bruk smertestillende. Hvis det er nødvendig, bruk magemedisin pÃ¥ tom mage, og smertestillende med lav sannsynlighet for bivirkninger pÃ¥ full mage.

   Jeg vil minne deg på hvor viktig det er. Varigheten av narkotikabruk er spesifikk for den enkelte. Du kan lære detaljene om bruken av narkotika fra legen din.

Smertestillende som anbefales av andre grunner bør ikke brukes så mye som mulig.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig ved noen av reflukssykdommene. Den kirurgiske avgjørelsen er mulig med en logisk pasient-lege-kommunikasjon.

_{Les: 0}