Jobber du på en støvete arbeidsplass eller blir du utsatt for kjemikalier ved innånding? Du har langvarig kortpustethet, men ingenting kan oppdages i testene? Det kan være under utvikling en yrkessykdom eller lungefibrose. Du bør heller gå til en lungelege.
Området rundt luftsekkene (alveolene) i lungene kalles interstitium. Støv, gass, mineraler, mikrober eller allergener som kan forårsake lungeskader kan føre til herding (kalking), som vi kaller fibrose, i dette området. De vanligste årsakene er støv og mineraler som påtreffes yrkesmessig eller miljømessig. De vanligste yrkesgruppene er keramikk- og porselensfabrikkarbeidere, glassarbeidere, tekstilarbeidere, kullgruvearbeidere og steinknusere. Det kan sjelden sees hos malere, bakere og frisører. Fibrose forekommer også i sykdommer som kalles sarkoidose og IPF.
Åndenød og tørrhoste, som øker med anstrengelse, er de mest fremtredende plagene. Røntgen av thorax og spesielt tynnseksjonslungetomografi gir svært viktige ledetråder angående diagnose. Respirasjonsfunksjonstester viser også dysfunksjon som vi kaller restriktivt tap, som sees ved sykdommer som hindrer lungen i å utvide seg. Pasienters detaljerte yrkeshistorie, hobbyer, medisiner brukt, tid og varighet av klager, om de hadde nytte av behandlinger og tilleggssykdommer bør stilles i detalj. Fordi lungepåvirkning kan oppstå under noen revmatiske sykdommer, og fibrose kan utvikle seg som en bivirkning av medisiner. Under fysisk undersøkelse kan det høres raser i lungene, klubbing i fingrene kan forekomme, og undersøkelsesfunn kan legges til avhengig av tilleggssykdom.
Laboratoriefunn kan omfatte anemi, økt sedimentasjon og noe positiv revmatisme tester. Lungefunksjonstester (PFT) og diffusjonstest er også viktige ved diagnostisering. Diagnose kan stilles i de fleste tilfeller med god anamnese, PFT og standard bildediagnostikktester. I en liten undergruppe kan noen ekstra avanserte tester som biopsi og bronkialskylling være nødvendig.
Hovedmålet med behandlingen er å avsløre årsaken, bli kvitt den og forhindre utviklingen av sykdommen. Avhengig av pasientens plager, kortikosteroider, cytostatika og Støttende behandlinger kan brukes. Noen ganger kan en lungetransplantasjon, som vi kaller transplantasjon, være nødvendig.
Les: 0
