Hva er en skjoldbruskknute?
Knuter i skjoldbruskkjertelen er runde eller ellipseformede klumper som utvikles i skjoldbruskkjertelen. De er ganske vanlige i samfunnet; Knuter kan sees ved ultralydundersøkelse hos nesten halvparten av personer over 50 år. Skjoldbruskknuter er 4 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Hvor mange typer knuter er det?
Knuter i skjoldbruskkjertelen er delt inn i tre typer, varmt, varmt og kaldt, avhengig av graden av hormonsekresjon.De forlater. Varme knuter skiller ut mer hormon enn normalt skjoldbruskkjertelvev, varme knuter skiller ut like mye hormon som normalt skjoldbruskkjertelvev, og kalde knuter skiller ut mindre hormon enn normalt skjoldbruskkjertelvev. Varme og kalde knuter forårsaker ikke endring i hormonnivået i blodet, men varme knuter forårsaker et klinisk bilde som kalles hypertyreose. Graden av hormonsekresjon av en skjoldbruskknute kan forstås ved skjoldbruskkjertelscintigrafi. Ved scintigrafi virker varme knuter veldig mørke, varme knuter ser normale ut, og kalde knuter virker lyse. Scintigrafi utføres vanligvis hos pasienter med høye skjoldbruskhormoner i blodet for å forstå hvilken knute i skjoldbruskkjertelen som produserer for mye hormoner.
Hvordan diagnostiseres de?
Skjoldbruskknuter Mer enn 90 % er godartede, men mellom 5-10 % kan være ondartede (kreft). Skjoldbruskknuter oppdages vanligvis ved ultrasonografi av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertel ultrasonografi er metoden som best viser skjoldbruskkjertelen og knuter. Skjoldbrusk ultralyd viser ikke bare knuter, men gir også innsikt i muligheten for at de er kreft. Generelt er det mer sannsynlig at knuter med uregelmessige kanter, svart farge, høy blodgjennomstrømning og områder med forkalkning er kreft. Jo flere disse funksjonene en knute har i skjoldbruskkjertelens ultralyd, desto høyere er sannsynligheten for at knuten er kreft.
Den enkleste og mest pålitelige måten å forstå om en knute som oppdages i skjoldbruskkjertelen er godartet eller kreft, er fin. nåleaspirasjonsbiopsi (FNAB)skal utføres. I denne smertefrie prosedyren, som utføres av intervensjonsradiologer under lokalbedøvelse, under ultralydveiledning, og som bare tar noen få minutter, settes en veldig tynn nål inn i knuten, vakuum påføres sprøyten og celler fjernes fra vevet. . Seinere Disse cellene sprer seg på glasset og undersøkes ved patologi.
FNAB-undersøkelse kan gi tre typer resultater: Nodulen kan være kreft, godartet, eller resultatet kan være mistenkelig. Hvis knuten er kreft i FNAB-undersøkelsen, fjernes deler av eller hele skjoldbruskkjertelen kirurgisk. Deretter kan radioaktiv jodbehandling brukes for å ødelegge de gjenværende cellene.
Hva bør gjøres hvis det er mistenkelige resultater i finnålsbiopsien?
FNAB
Det tredje mulige resultatet er at knuten er mistenkelig for kreft. Dette er en urovekkende situasjon for både pasienten og legen. Av denne grunn, hos pasienter hvis FNAB-resultater er mistenkelige, fjernes vanligvis deler av eller hele skjoldbruskkjertelen ved kirurgi på grunn av frykt for kreft. Men når patologiresultatene til slike pasienter undersøkes, kan det forstås at nesten 90 % av pasientene faktisk ikke har kreft, og derfor gjennomgår de fleste pasientene unødvendig kirurgi. Hos slike pasienter kan imidlertid en andre nålbiopsi utført ved bruk av trukat-metoden i stor grad stille en definitiv diagnose og unødvendige operasjoner kan forhindres. Årsaken til dette er at større vevsbiter kan tas med trucut-biopsi sammenlignet med FNAB og patologien kan stille en mer definitiv diagnose. I nyere studier har det vist seg at omtrent 80-90 % av pasientene med mistenkelige resultater kan diagnostiseres med trucut-biopsi. Av denne grunn bør trucut-biopsi utføres først hos slike pasienter, og hvis definitive resultater ikke kan oppnås ved trucut-biopsi, bør kirurgisk operasjon vurderes.Les: 0
