Mellomøreinfeksjoner

MELLOMØRET

Mellomøret er et mellomrom som ligger bak trommehinnen (Figur 1). Trykket inne har en tendens til å være negativt på grunn av absorpsjon av luft i mellomørets slimhinne. Under svelging utlignes mellomøretrykket med omgivelsestrykket gjennom Eustachian-kanalen. Når trykket på begge sider av membranen utjevnes, blir membranen fullt fleksibel, der lyden overføres best. Men hvis trykket i mellomøret avtar, begynner det å oppstå problemer med overføringen av lyd. Denne tilstanden oppstår vanligvis på grunn av forringelse av funksjonene til det eustachiske røret, som forbinder mellomøret med nesegangene. Denne kanalen både kontrollerer mellomøretrykket og gir drenering av mellomøreslimhinnesekret. Hos små barn er det eustakiske røret både kort og rett, men etter fylte syv år får det en anatomi som vil gi fulle funksjoner.

NORMAL HØRSEL

Normal hørsel For å gjøre dette må mellomørets strukturer og trommehinnen overføre lydene som kommer fra den ytre øregangen til trommehinnen til det indre øret. Når lydbølgen som kommer utenfra passerer gjennom den ytre øregangen og treffer trommehinnen, som er en elastisk struktur, vibrerer den membranen, og ossiklene i mellomøret deltar i denne vibrasjonen. Dermed når vibrasjonene det indre øret, omdannes til elektriske signaler i nervecellene der og overføres til hørselssentrene i hjernen via nervebaner.

HVA ER I MIDTEN ØREINFEKSJON?

Mellomørebetennelser er betennelser som oppstår i mellomørehulen bak trommehinnen. Årsaken er vanligvis virus eller bakterier. Det oppstår ofte etter en forverring av funksjonen til det eustakiske røret, som gir ventilasjon til mellomøret, på grunn av en nylig forkjølelse eller et allergisk problem. Ett eller begge ørene kan være påvirket samtidig. Siden mellomøret ikke helt har fullført sin anatomiske utvikling hos små barn, er ørebetennelser mer vanlig på grunn av forskjellene i Eustachius kanalfunksjoner og anatomi. Spesielt;

• Barn under fem år,
• Menn,
• flaskematede babyer,
• Barn som skal til barnehage,
>
• De som er i dårlig ventilerte overfylte miljøer og utsatt for sigarettrøyk Mellomørebetennelser er mer vanlig hos barn.


• Selv om mellomørebetennelser er sjeldnere, ses de også i ungdomsårene og hos voksne. De vanligste mellomørebetennelsene hos barn er serøs/effusjon mellomørebetennelse og akutt mellomørebetennelse.


• Serøs mellomørebetennelse (serøs otitis media, otitis media with effusion)

Den viktigste årsaken er forringelsen av funksjonene til det eustakiske røret, som normalt åpner seg en kort stund ved hver svelging og justerer mellomøretrykket, på grunn av årsaker som virusinfeksjoner og allergiske reaksjoner. Som et resultat kan mellomøret ikke ventileres, og som et resultat av væskeuttak fra vevet på grunn av undertrykket som skapes av akkumulering av øresekret og absorpsjon av luft i vevet, fylles mellomøret med væske (serøs otitis) Som et resultat av mørkning av slimhinnesekretet på grunn av langvarig undertrykk, oppstår sekretorisk otitis media, en mer kronisk tilstand. På grunn av denne væsken kan ikke trommehinnen vibrere ordentlig og barnet utvikler hørselstap. Dette milde hørselstapet forårsaker ulike endringer i barnets atferd: Hvis dette problemet blir kronisk, kan det føre til en forsinkelse i barnets mentale utvikling og begynnelse av å snakke. Hovedfunnene som er observert hos et barn med hørselstap er som følger: Han legger ikke merke til

.

På skolen avtar hans interesse for hva læreren sier, og han begynner å mislykkes i timene. Mellomørevæske og hørselstap bør undersøkes hos late barn på skolen

Taleforstyrrelser kan oppstå på grunn av manglende evne til å høre konsonanter, spesielt "s" og "z" godt

ÅRSAKER TIL SEROØS OTITT

• Adenoidvekst og fylling av nesehulen (adenoidvegetasjon)
• Nese- og bihuleinfeksjoner
• Akutte moderate ørebetennelser
• Allergi, immunsystemsvikt
• Sjelden er de svulster som påvirker den eustachiske kanalfunksjonen

 

DIAGNOSE AV SEROØS ørebetennelse

Serøs ørebetennelse er en stille sykdom og gir vanligvis ikke tydelige plager som feber, oppkast eller smerter. Diagnose Det diagnostiseres ofte under undersøkelser på grunn av adenoidrelaterte plager eller ved mistanke om hørselstap.

Trommehinnen har blitt matt, tyknet og vaskulæriteten på den har økt. Avhengig av varigheten av problemet kan det være krymping i membranen, adhesjon til mellomørets strukturer og mørke fargeendringer. Sykdommen rammer ofte begge ørene. Hørselstap kan ikke merkes ved ensidig serøs otitt. Hos disse pasientene kan symptomer som ubalanse, vanskeligheter med sportsaktiviteter og vansker med å gå observert på grunn av påvirkningen av balansesenteret. Som diagnostiske hjelpemidler utføres måling av mellomøretrykk, måling av hørselsreflekser og hørselstester hos barn som kan tilpasse seg. Hørselstap er ledende. I sjeldne tilfeller kan tap av nervetype oppstå på grunn av stoffer som skilles ut av mikroorganismer i mellomøret.
 

BEHANDLING

Initialt brukes antibiotikabehandling . Legemidler som reduserer slimhinnehevelser og tynner ut slimkonsistensen kan brukes. Anti-allergisk behandling bør legges til pasienter diagnostisert med allergi. Aktiviteter som å tygge tyggegummi og blåse opp ballonger kan hjelpe på funksjonen til det eustakiske røret.

Det kan være aktuelt å ikke sende barn, spesielt de som har hyppige akutte mellomørebetennelse sammen med serøs mellomørebetennelse og de som går i barnehagen, til dette miljøet i ca 1 måned. For barn som får flaske bør det anbefales at fôring gjøres i halvsittende stilling.

Det kan gjøres endringer i behandlingsplanleggingen, idet det tas hensyn til hyppig forekomst av sykdommen parallelt med de økende virusinfeksjonene i høst- og vinterperioder. Mens sjansen for å lykkes med medisinsk behandling øker før sommerperioden, synker denne raten i vinterperioden.

Hvis behandlingene på seks til åtte uker ikke lykkes og det er hørselstap over 20-25 dB, foretrekkes kirurgisk behandling. Ved fortynning, kollaps, lomme i trommehinnen, tap av nervetype eller ubalanse, kan direkte kirurgisk behandling velges.

Ved kirurgisk behandling føres et ventilasjonsrør inn i trommehinnen, hvoretter hørselstapet leges umiddelbart. I tillegg kan adenoider og mandler fjernes om nødvendig. Ventilasjonsrør for barn under generell anestesi Den påføres i trommehinnen, forblir vanligvis i trommehinnen i 6-12 måneder og faller så ut av seg selv eller fjernes av legen. Med disse behandlingene blir de fleste pasienter helt friske. I sjeldne tilfeller kan gjentatte tubepåføringer eller permanent tubepåføring være nødvendig. Allergi og immunsystems funksjoner bør evalueres, spesielt hos barn med tilbakevendende serøse otitis plager.

Det er generelt greit at barn med rør festet til trommehinnene svømmer i områder der vannet er rent, så lenge de ikke dykker mer enn én meter, men spesielt i svømmebasseng og når de dusjer eller bader med såpevann, bør de bruke vaselinbomull eller en passende ørepropp. Vann bør forhindres i å komme inn i mellomøret fra røret ved å lukke den ytre øregangen.

• Akut otitis Media

• 
  
• Akutte mellomøreinfeksjoner er vanligvis forårsaket av bakterier eller det er skapt av et virus. Disse midlene bæres lett fra halsen til mellomøret gjennom det eustakiske røret, som er kortere hos barn. Når mikrober når mellomøret, slår de seg ned og formerer seg der, noe som forårsaker hevelse av slimhinnen som fletter mellomøret og ligger innenfor den eustachiske kanalen, som er i nært forhold til den. På grunn av det blokkerte røret kan mellomøret ikke ventileres, trykket faller når den eksisterende luften absorberes og trommehinnen trekkes innover. Lydoverføringen til membranen mister sin fleksibilitet og avtar. På den annen side akkumuleres den inflammatoriske væsken forårsaket av mikroorganismer inne i eller trukket tilbake fra nesepassasjen med påvirkning av undertrykk i mellomøret og skyver membranen utover.
  
  Tidlig i undersøkelsen er trommehinnen rød, ødematøs eller hoven som en ballong (Figur:2). Mellomøret er fullt av betennelser. Når membranen blir tynnere og hull på et punkt på grunn av betennelse, renner væsken i mellomøret ut og skaper utflod fra øret. I løpet av denne perioden avtar plager av feber og smerte relativt. Unnlatelse av å motta passende behandling kan føre til progresjon av sykdommen og komplikasjoner.

 

• Svekkelse av Eustachian-rørets funksjon
• Spredning av bakterier i mellomøret
• Sykdommer i nese og bihuler

ÅRSAKER TIL AKUTT MELLOMØREINFEKSJON

• Andre øvre luftveissykdommer
• Allergi
• Immunsystemmangel
• Blod Det kan være (sjeldent) at infeksjonen sprer seg til øret gjennom øret.
• DIAGNOSE AV SYKDOMMEN
• Det er en inflammatorisk prosess som starter og utvikler seg raskt i mellomøret.
• Øresmerter, feber, oppkast, tap av appetitt. Det anbefales at du umiddelbart går til en øre-, nese- og halsspesialist hvis du opplever plager som øreblokkering, utflod eller hørselstap, eller babyer som trekker ørene deres.
• I et slikt tilfelle er det viktig å diagnostisere infeksjon og starte behandlingen så tidlig som mulig.


• Hvis man tror at det er et problem i barnets øre, begge trommehinnene bør undersøkes og nødvendige tester bør utføres. Tilnærmingen til behandlingen er planlagt i henhold til resultatene av undersøkelsen og testene og den generelle helsetilstanden til barnet ditt.
   

  UNDERSØKELSESFUNN

  Hos barn med store mandler, nesehulen er vanligvis plassert like rundt munningen av den eustachiske kanalen som åpner seg inn i halsen.Kjøtet er også stort og påvirker negativt funksjonen til eustachiuskanalen. I noen tilfeller er det mulig for luftbårne mikrober å beholdes her og overføres til mellomøret gjennom Eustachian-røret. Adenoider har en svært viktig plass ved ørebetennelser. Når det er mistanke om et mellomøreproblem, må trommehinnene, nesen, halsen og adenoidene undersøkes. Adenoidundersøkelse er spesielt viktig hos barn som har hyppige infeksjoner og plager over kronisk tett nese, sover med åpen munn eller snorker.Han har en mellomørebetennelse mange ganger. Hyppigheten av infeksjon og hvor lenge infeksjonene er aktive spiller en rolle for å bestemme behandlingen. Antibiotika bør brukes i minst 10 dager ved behandling av akutt otitt. I pre-antibiotika-årene med dagens medisiner ble svært alvorlige konsekvenser som ansiktslammelse, hørselstap, intrakranielle infeksjoner, hjernehinnebetennelse og hjerneabscesser, som oppsto som følge av spredning av betennelse fra mellomøret til naboorganer, sjelden observert. .
  
  I behandlingen brukes febernedsettende, smertestillende og medisiner for å redusere slimhinnehevelser sammen med et passende antibiotikum. Tilhelingsprosessen må overvåkes. Hos mange barn er medisinering og eliminering av risikofaktorer tilstrekkelig for behandling. Ved antibiotikabehandling avtar plagene betydelig de første 24-48 timene.

  _{Les: 0}