Botulinumnevrotoksin produseres av Clostridium botulinum, en anaerob bakterie, og forårsaker lammelse av tverrstripete muskler, og forårsaker en sykdom som kalles botulismus, som kan være alvorlig nok til å føre til døden. Selv om dette giftstoffet kan tas med mat, kan det kolonisere spesielt i tarmene til spedbarn. Det kan også utvikle seg som følge av skader. Når forurenset mat konsumeres, kommer den inn i den systemiske sirkulasjonen via mage-tarmkanalen og binder seg til kolinerge motoriske nevroner, og hemmer frigjøringen av atylkolin. Dermed kan tverrstripete muskler ikke trekke seg sammen, lammelser oppstår, og skade på mellomgulvet kan påvirke pusten og føre til døden.
Botulinumnevrotoksin har vært brukt til behandlingsformål i mer enn 20 år. Det brukes ved nevrologiske, otolaryngologiske, oftalmologiske, urologiske gastrointestinale sykdommer, kosmetiske formål og smertebehandling.
Det brukes til behandling av hyperkinetiske, det vil si bevegelsesforstyrrelser som oppstår med økte muskelkontraksjoner enn normalt, blant nevrologiske sykdommer. Disse sykdommene er cervikal dystoni, oromandibulær dystoni, blefarospasme, hemifacial spasmer, dystoniske og spastiske sammentrekninger av armer og ben, larynxdystonier (strupehode), skjelvinger, myoklonus og tic-lidelser.
Etter at botulinumtoksin er injisert i muskel, nerven Den hindrer frigjøring av et stoff som heter acetylkolin til det nevromuskulære krysset ved å bli ført til dets terminal via endocytose. Hvis dette stoffet ikke frigjøres til det nevromuskulære krysset, kan ikke muskelen trekke seg sammen og det oppstår en slags lammelse. Dette spiller en terapeutisk rolle for en muskel som allerede har unormale sammentrekninger. Effekten av stoffet blir effektiv innen 1-2 uker, den unormale, ufrivillige sammentrekningen av musklene avtar, forsvinner og går tilbake til det normale. Effekten av botulinumtoksin varer i 3-6 måneder, den er ikke permanent, injeksjonen må gjentas når stoffet er ineffektivt og ufrivillige sammentrekninger starter igjen.
Cervikal dystoni:
Cervikal dystoni er en av de vanligste primære dystoniene, den starter ofte i voksen alder og kan også sees i barndommen. Det er ufrivillige sammentrekninger i nakkemuskulaturen, som forårsaker forstyrrelser i hode- og nakkestilling, ofte ledsaget av smerter, og skjelvinger kan også forekomme i hodet. Hodet torticollis8 vendt til siden), laterocollis (vendt mot skulderen), anterocollis (lener seg fremover) eller retrocollis (buet Oromandibulær dystoni (OMD) er en av de fokale dystoniene. Det påvirker ansikts-, tygge- og tungemusklene. Underkjevekomponenten til OMD kan forårsake gjentatt åpning, lukking og forskyvning av kjeven. Disse bevegelsene kan forårsake ufrivillig tunge-, kinn- og leppebiting, problemer med å snakke og tygge. Det forårsaker svært betydelige problemer i sosialt liv og livskvalitet.
BLEFAROSPASM OG HEMIFASIAL SPASM
Blefarospasme er preget av økte sammentrekninger som får øyelokkene til å lukke seg, det påvirker begge øynene sammen, noen ganger det starter ensidig.
Selv om det vanligvis bare er musklene rundt øynene som påvirkes, kan også øyenbryn, lepper, tygge-, tunge-, svelg- og strupemuskler bli påvirket. Til å begynne med er det økt blinking og ubehag i øynene mot sterkt lys. Det er depresjon, angst, sosial isolasjon, og 12 % av tilfellene kan betraktes som blinde. I de fleste tilfeller er det ingen åpenbar årsak.
Hemifacial spasmer er preget av uregelmessige, repeterende, ufrivillige tonisk-kloniske muskelsammentrekninger i den ene halvdelen av ansiktet. Det ses hos voksne, påvirker synet ved å forårsake øyelukking, og reduserer livskvaliteten ved å påvirke personen sosialt.
Det antas å være på grunn av kompresjonen av arteriene, spesielt den fremre inferior cerebellar arterie eller posterior inferior cerebellar arterie, i utgangssonen til ansiktsnerven i hjernestammen. Akustisk nevrom, ansiktsnerve-neurom og adenoide cystiske svulster kan også forårsake det.
FOKAL ARM OG BEN DYstoni
Skriverens krampe er den vanligste formen. Det har vært kjent siden 1700-tallet. Mens du arbeider med hånden, er det en sammentrekning i de indre og fremre bøyemusklene, og denne sammentrekningen tillater ikke at arbeidet utføres.
River som sees i foten er sjeldnere og kan sees på som en komplikasjon av l-dopa-behandling i tidlige eller sene stadier av Parkinsons sykdom.
>ANDRE BEVEGELSESforstyrrelser
Det kan være effektivt ved tremor (tremor), spesielt i hender, armer og hodeskjelvinger. Det er effektivt ved idiopatisk, Parkinsons eller cerebellar tremor. Den er også effektiv ved skjelving i kjeve og stemme og ved plateskjelvinger. Rigid akinetikk bør også brukes hos Parkinsons pasienter, ved sammentrekninger som forårsaker knyttnevestilling i hendene.
Ved behandling av vokale og motoriske tics, myoklonus og Det er også effektivt hos stive pasienter.
Les: 0
