Hypertyreose (giftig struma)
Hypertyreose er en sykdom forårsaket av utskillelse av for mye skjoldbruskkjertelhormon (T4 og T3) fra skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen kalles også 'tyreotoksikose'.
Sykdommene som forårsaker hypertyreose er:
1. Graves sykdom strong> p>
2.Toksisk nodulær struma (giftig struma),
3.Betennelser i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt),
4. Overdreven jodinntak (av pasienter med knuter som bruker for mye jodisert salt eller jodholdig hostesaft)
5. Tar for mye skjoldbruskkjertelhormon (med overdreven bruk av legemidler som Levotiron, Tefor eller Euthyrox).
'Graves sykdom' Det er en 'autoimmun' sykdom i skjoldbruskkjertelen av ukjent årsak. Med andre ord blir kroppen fremmedgjort fra skjoldbruskkjertelen og produserer et stoff som kalles 'TSH-reseptorantistoff', som stimulerer skjoldbruskkjertelen og forårsaker overdreven hormonproduksjon. Det er ennå ikke kjent hvorfor disse stoffene dannes. Hos disse pasientene kan "giftig struma" og utstående øyne (oftalmopati) forekomme. De fleste pasienter med hypertyreose (70-80 %) har "Graves sykdom". Bortsett fra dette kan varme knuter også forårsake "hypertyreose". Hypertyreose forekommer hos 5% av hypertyreoideapasienter på grunn av varme knuter. Under betennelsestilstander i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt), kan 'hypertyreose' utvikles i det første stadiet av sykdommen. Ved enkelte betennelsestilstander kan nakkesmerter oppstå og noen pasienter utvikler feber.
Hvilke plager og funn utvikles hos en pasient med hypertyreose?
1. Vekt tap
2. Svakhet i muskler
3. Skjelving i hendene
4. Søvnvansker
5. Hjertebank
6 .Tynning og tap av hår
7.Fortynning av huden, fuktighet og overdreven svette
8.Økt avføring og noen ganger diaré
9.Nervøsitet
10. Øyne som svulmer forover
11.Uregelmessighet i menstruasjonen
12.Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (struma)dannelse
13 Manglende evne til å tolerere alderen
14. Brystforstørrelse hos menn
15. Beinresorpsjon (osteoporose)
Med hvilken undersøkelse er hypertyreose diagnostisert? Er det avslørt?
For diagnostisering av hypertyreose kontrolleres thyreoideahormoner (T4 og T3) og TSH-nivåer i blodet. Hvis nivåene av fritt T4 og fritt T3 i blodet er høye og TSH er lavt, stilles en diagnose "hypertyreose".
Hva skjer hvis hypertyreose ikke behandles i det hele tatt?
Hvis hypertyreose ikke behandles, fortsetter pasienten å gå ned i vekt; Hjertearytmi, hjertesvikt og skjoldbruskkrise under betennelse eller infeksjon, som resulterer i sjokk og død, kan forekomme. Derfor er hypertyreose en sykdom som må behandles.
Hva er behandlingsalternativene for hypertyreosepasienter?
Det er 3 metoder for behandling av hypertyreose :
1. Medisineringsbehandling,
2. Atom (radioaktivt jod)behandling, Kirurgi (kirurgi).
en. Medikamentell behandling:Alle pasienter med hypertyreose startes først på medikamentell behandling for å bringe de høye skjoldbruskkjertelhormonene i blodet til normale nivåer. Legen din justerer dosen av medisinen i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen. Du vil bli kalt tilbake til kontroll 6-8 uker etter oppstart av medikamentell behandling og medikamentdosen justeres etter hormonenes tilstand. På denne måten foretas kontroller hver 1,5-2 måned, medikamentell behandling fortsettes i minst 9 måneder – 1 år, og medikamentet kan seponeres etter legens beslutning. Hvis medisinen stoppes uten legens viten, vil sykdommen blusse opp igjen. Dermed vil behandlingen som er gjort frem til det tidspunktet være bortkastet. Derfor bør ikke medikamentell behandling stoppes uten å konsultere legen din. Hvis du får feber og sår hals under medikamentell behandling, bør du kontakte legen din umiddelbart. Dette kan ha oppstått på grunn av en reduksjon i hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet. Hvis denne svært sjeldne situasjonen oppstår, seponeres medisinene og kirurgisk behandling eller atombehandling anbefales. Under behandlingen kan leveren din bli påvirket og det kan være små økninger i leverrelaterte blodnivåer. Dette kan imidlertid også oppstå på grunn av effekten av hypertyreose. Derfor SGOT (AST) og SGPT (ALT) Enzymnivåer kalt enzymnivåer bør overvåkes ofte, og hvis enzymnivåene øker med behandlingen, bør medisinene seponeres og kirurgi bør anbefales til pasienten eller atombehandling bør startes Etter at medisinene er stoppet av legen din, kan sykdommen komme tilbake med en rate på 30-50 % de første 6 månedene, selv etter at medisinen er seponert. Det er nødvendig å gå til kontroll på nytt. Hvis pasienten har en 'hot nodule', operasjon eller atombehandling utføres etter at hormonnivåene er brakt til normale nivåer med medisiner Dersom sykdommen blusser opp igjen etter at medisineringen er stoppet hos pasienter hvis sykdom blir bedre ved medikamentell behandling, utføres kirurgi eller atombehandling En ting som pasienter med hypertyreose bør ta hensyn til er jodisert salt er at de ikke spiser. Pasienter med hypertyreose bør spise ikke-jodert salt. Siden sykdommen er vanskelig å helbrede hos røykere og øyesykdom oppstår, må pasienten slutte å røyke.
Hvilken hypertyreoideapasient er mer sannsynlig å oppleve "residiv"?
1. Stor i struma,
2. Hos unge pasienter,
3. Hos pasienter med høy blodstrøm i skjoldbruskkjertelen,
4 .Hos pasienter med alvorlig sykdom i begynnelsen,
5.De som opprinnelig hadde oftalmopati (øye som stikker ut),
6.De som røyker,
7.De som bruker iodisert salt eller drikker store mengder jodisert hostesaft,
8.Hos pasienter med høye antistoffnivåer i blodet
9.Hos pasienter som trenger høye doser antithyreoideamedisiner for å normalisere hormoner Hos pasienter hvis lave TSH-nivåer ikke forbedres
2. Atom (radioaktivt jod) Behandling:Hos pasienter hvis hormoner når normale nivåer med medikamentell behandling, trappes stoffene ned og seponeres. Hvis sykdommen kommer tilbake etter at medisinene er stoppet, vurderes kirurgi eller atombehandling. Radioaktiv jodbehandling er også et foretrukket behandlingsalternativ hos pasienter med "varme knuter" og høye hormonnivåer i blodet. Hos disse pasientene blir hormonnivået først brakt til det normale med medisiner og deretter utføres atombehandling. Atombehandling gis i organiserte nukleærmedisinske enheter. Selv om navnet på atomterapi er skremmende, har det ikke en kreftfremkallende eller skadelig effekt på reproduksjonssystemet. Kvinner har imidlertid lov til å bli gravide etter 6 måneder. Pasient som får atomterapi 80-90 % av pasientene utvikler permanent hypotyreose (svikt i skjoldbruskkjertelen) i løpet av det første året og må ta thyreoideahormonmedisiner som Levotiron, Tefor eller Euthyrox livet ut. Pasienter må vite og akseptere dette fra begynnelsen.
Hva bør pasienter som får atomterapi være oppmerksom på?
1. Unngå nærkontakt i den første 5 dager for å beskytte friske mennesker rundt seg bør unngås.
2.Nærkontakt med nyfødte, barn (barn under 8 år) og gravide er forbudt. De kan imidlertid sitte i samme rom.
3. Hvis pasienten har en baby, er amming forbudt.
4.Etter toalettbesøk bør toalettet rengjøres to ganger og hendene bør vaskes grundig.
5.I halsen. Selv om aspirin eller andre lignende medisiner kan være nyttige hvis du opplever smerter eller nakkesmerter, må du ikke ta disse medisinene uten å konsultere legen din.
6. Hvis du opplever nervøsitet, skjelvinger eller hjertebank i hendene, sørg for å konsultere legen din.
3. Kirurgi (kirurgi) Behandling:Kirurgi anbefales for pasienter som er resistente mot medikamentell behandling, som har fått tilbakefall til tross for medikamentell behandling, som er mistenkt for å ha kreft, og som har stor struma. Nesten hele eller hele skjoldbruskkjertelen fjernes kirurgisk. Hormonnivåer bør sikres for å normaliseres med preoperativ medisin. Kirurgi er også et foretrukket behandlingsalternativ for pasienter med varme knuter og stor knutediameter.
Les: 0
