Knuter i skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelkreft kan behandles med ulike metoder brukt av intervensjonsradiologi. Disse metodene kalles minimalt invasive prosedyrer. Med utviklingen innen moderne medisin får behandlinger som beskytter pasientens friske vev og skader bare lesjonen betydning. Disse alternativene er:
1. Alkoholablasjonsmetode- Etanolablasjon
2.-Radiofrekvensablasjonsmetode-RF-ablasjon
3. Mikrobølgeablasjonsmetode: MWA
4. Kryoablasjonsmetode
Prosedyre for etanolablasjon:
Alkoholablasjonsmetode er en metode som vi foretrekker mest i cystiske skjoldbruskknuter, det vil si i væskefylte knuter. Innholdet i den cystiske knuten er noe evakuert. Deretter føres en høy konsentrasjon av alkohol inn i cysten. Cysteinnholdet evakueres ved å vente i en viss tid.
Radiofrekvensablasjon og mikrobølgeablasjonsmetode: Den grunnleggende mekanismen i disse to metodene er å forårsake cellulær ødeleggelse ved å varme opp skjoldbruskkjertelen. Lokalbedøvelse gis før prosedyren. Under veiledning av ultralyd settes en spesiell skjoldbruskkjertelnål inn i knuten. Etter at et område med viss størrelse er ødelagt, flyttes et annet område av knuten. Det berørte området kan lett følges på ultralyd. Dermed blir intakt skjoldbruskkjertelvev og omkringliggende nerver bevart. Avhengig av størrelsen på knuten er prosedyrens varighet ca 20-40 minutter Etter prosedyren observerer vi pasienten i 1 time og skriver han deretter ut. Den behandlede knuten krymper over tid. RFA- og MWA-prosedyre kan brukes på solide så vel som solide knuter, cystiske knuter og blandede knuter. Det kan brukes på godartede skjoldbruskknuter kalt godartede og ubestemte knuter. Den kan brukes på papillære kreftformer som anses å være i lavrisikogruppen.
Kryoablasjonsmetode:
Anvendelsen i denne metoden er lik den i RFA og MWA. Derimot avkjøler nålen knuten. Etter en stund dannes det en iskule med klart definerte grenser på ultralyd. Det forårsaker cellulær skade ved avkjøling.
Vi begynte å bruke RFA-, MWA- og kryoablasjonsmetoder parallelt med deres bruk i skjoldbruskkjertelen i verden. Vi fortsetter å formidle våre erfaringer med disse behandlingene, som vi har brukt siden 2013, til våre pasienter.
Les: 0
