Ernæring er et viktig helseelement i den eldre befolkningen og påvirker aldringsprosessen.
Antallet av underernæring hos eldre øker dag for dag. Selv om forekomsten av overvekt er høy hos eldre, er den største bekymringen nedgangen i matinntaket og tap av motivasjon til å spise.
Underernæring indikerer eksistensen av problemer med reguleringen av energibalansen og kontroll av matinntaket.
Som et resultat av Mini Nutrition Assessment (MNA) utført blant 201 pasienter over 65 år som ble innlagt på sykehus i 2016, ble det observert at 93 % av befolkningen var underernært eller i fare for underernæring.
Kroppens vekttap antas å være forårsaket av lavt energiinntak, sosiale eller fysiologiske faktorer, eller en kombinasjon av begge.
Biologiske endringer i fordøyelsessystemet
• Gastrointestinale symptomer som dysfagi (vanskeligheter med å svelge), gastrointestinal refluks og forstoppelse kan oppstå på grunn av nevrodegenerasjon i nervesystemet.
• Gastrisk motilitet forringes med aldring.
• Magesyresekresjonen reduseres.
• Strukturelle endringer sees i bukspyttkjertelen. Konsentrasjonen av bukspyttkjertellipase, chymotrypsin og bikarbonat i bukspyttkjerteljuice har vist seg å avta med aldring.
• Leverstørrelse og blodstrøm reduseres også med alderen, kjent for å være forårsaket av betennelse, cellulær stress og fibrose.
Fysiologiske endringer i fordøyelsessystemet
• Med alderen øker mengden kroppsfett og det er en nedgang i mager masse på grunn av tap av skjelettmuskel .
• Etter fylte 50 år tapes opptil 3 kg mager kroppsmasse per tiår. Dette tilsvarer gjennomsnittlig kroppsfett for en 20-åring.
• Årsaken til fettøkning er multifaktoriell, og disse er; Det er en reduksjon i fysisk aktivitet, en reduksjon i utskillelsen av veksthormon og kjønnshormoner, og en reduksjon i basalstoffskiftet.
• Kakeksi ses ved mange kroniske sykdommer som hjertesvikt og revmatoid sykdom. leddgikt. Kakeksi er et ufrivillig tap av mager masse (muskler, organ, vev, hud og bein tap. Det skyldes katabolisme (sammenbrudd) og forårsaker endringer i kroppsforbruket.
• Sarkopeni er en reduksjon i skjelettmuskelmasse. Det er assosiert med redusert fysisk aktivitet.
Aldringens anoreksi
Appetitt og matforbruk avtar med økende alder. Friske eldre mennesker er mindre sultne og mer mette før måltider. De spiser mindre måltider og spiser saktere. Gjennomsnittlig daglig matinntak synker med 30 % mellom 20 og 80 år.
I en studie publisert i 2016, ved bruk av Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ), ble det konkludert med at anoreksi var vanlig blant 179 eldre kvinner på sykehus i England og at dårlig helsevesen hadde innvirkning på dette.
Dårlige proteser og dårlige proteser kan begrense typen og mengden mat de spiser.
Endringer i lukteepitel, reseptorer og nervebaner kan påvirke luktesansen. Dette reduserer interessen for mat, matinntak og kan påvirke typen mat hos eldre mennesker
Eldre pasienter med redusert smakssans har et mindre varierende kosthold og utvikler følgelig mikronæringsstoffmangel. Parkinsons medisiner og antidepressiva kan påvirke smakssansen.
Det er vist at økt kolecystokinin (CCK) hormon hos eldre er assosiert med høy metthet og lav sult.
Det høye nivået av leptinhormon som produseres av fettceller, hvis hovedrolle er å opprettholde energibalansen, hos eldre forårsaker også metthetsfølelse og begrenser matinntaket.
Insulin regulerer glukosemetabolismen. Aldring er assosiert med lav glukosetoleranse og høye insulinnivåer.
Medisinske årsaker
• Hjerteproblemer (som hjertesvikt)
• Sykdom i luftveiene (som kronisk obstruktiv lungesykdom) )
• Gastrointestinale lidelser (som malabsorpsjonssyndromer, dysfagi)
• Endokrine lidelser (som diabetes)
• Nevrologiske, som hjerneslag, Parkinsons sykdom , motorneuronsykdom � �ı
• Infeksjon (som lungebetennelse, urinveisinfeksjon)
• Fysisk funksjonshemming (som leddgikt)
• Alkoholisme
• Narkotika
Psykologiske og sosiale årsaker
• Delirium
• Demens/Alzheimers sykdom (50 prosent av Alzheimers pasienter føler seg syke 8 år etter diagnose) Lukteforandringer som kan påvirke matinntaket forekommer også ved Alzheimers.)
• Depresjon (Det er dokumentert at 30 % til 36 % av vekttapet sett i polikliniske og sykehjem skyldes til depresjon.)
• Angst
• Alkoholisme
• Tap
• Fattigdom
• Isolasjon
• Mat Å ikke kunne handle, tilberede eller lage mat
Ernæringen til folk i alderdommen planlegges med tanke på slike situasjoner. Det er også viktig å ta hensyn til disse for de som oppholder seg på sykehus eller eldresenter.
Les: 0
