Leveren er et av de viktigste organene i kroppen vår, som påtar seg de fleste oppgavene. Leveren har hovedoppgaven i å utføre mange funksjoner, fra fordøyelse til immunitet, fra lagring av næringsstoffer til fjerning av avfall i kroppen og blodkoagulasjon. Leversvikt på grunn av ulike sykdommer kalles leversvikt. Levertransplantasjon er den eneste løsningen for leversvikt etter et visst stadium.
Hva er levertransplantasjon?
Levertransplantasjon, eller levertransplantasjon som det medisinsk kalles, kan utføres fra et kadaver eller en levende donor. De fleste levertransplantasjoner utføres på grunn av skrumplever. Når levertransplantasjon utføres med en vellykket operasjon til rett tid, er suksessraten ganske høy.
Levertransplantasjon, for pasienter hvis lever ikke fungerer nok og som trenger organtransplantasjon; Det er transplantasjon av en lever tatt fra et kadaver eller en levende donor som har hjernedød. Levertransplantasjon, som er en livreddende behandling i sluttstadium av leversvikt eller akutt leversvikt, utføres av generelle kirurgiske enheter.
I tillegg til kronisk leversvikt og cirrhose, som er den vanligste årsaken til denne tilstanden, kan levertransplantasjon også være nødvendig for behandling av enkelte arvelige og metabolske sykdommer. For å utføre operasjonen må pasientens dårlig fungerende lever fjernes fullstendig. Leverdelen (høyre eller venstre lapp) som passer til pasientens vekt tas fra donor og transplanteres.
På grunn av leverens evne til å regenerere seg selv ved transplantasjoner fra levende givere, opplever ikke giveren noen insuffisiens etter levertransplantasjon. Det er en av de mest kompliserte og slitsomme operasjonene blant operasjonene som utføres av generelle kirurgiske enheter. Av denne grunn bør det utføres på fullt utstyrte sykehus av et transplantasjonsteam spesialisert på dette emnet. Levertransplantasjon, som ikke bare er en operasjon; Det inkluderer en sensitiv prosess som kan kreve ulike behandlinger og nitidige tiltak før og etter transplantasjon, og hvor oppfølging også er svært viktig.
Om Florence Nightingale Hospitals levertransplantasjonssenter For detaljert informasjon: Levertransplantasjonssenter
Hvem er levertransplantasjon for?
Levertransplantasjon, som oftest brukes ved leversvikt, er behandlingen av begge akutte og kroniske svikt.Det er en nødvendig prosedyre. Akutt leversvikt, som utvikler seg plutselig på kort sikt på grunn av bruk av ulike medikamenter eller som følge av soppsykdommer, kan utvikle seg raskt og gjøre levertransplantasjon nødvendig. I tillegg er levertransplantasjon den eneste løsningen for kronisk leversvikt som utvikler seg på grunn av ernæringsproblemer, leverkreft, infeksjon eller bærer av hepatitt B- og C-virus, galleveissykdommer, overdreven alkoholbruk, overdreven jernakkumulering i kroppen (hemokromatose) og skrumplever..
Levertransplantasjon kan også brukes i behandlingen av sjeldne medfødte metabolske sykdommer. Hvis forventet levealder for pasienter med levercirrhose i sluttstadiet er mindre enn ett år, anbefales levertransplantasjon. Tatt i betraktning faktorer som type sykdom, pasientens alder og helsestatus, kan denne prosessen må tas tidligere, spesielt hos pasienter med en levende donor. Selv om det er en vanskelig prosess og krever en seriøs operasjon, har levertransplantasjon en høy suksessrate på 75-80 % hvis den utføres i tide.
Hvordan utføres levertransplantasjon?
En levende giver med samme blodgruppe som pasienten eller et kadaver som har donert organer og er egnet for levertransplantasjon er nødvendig for å utføre prosedyren. Ved kadavertransplantasjoner settes pasienter som venter på transplantasjon i kø ved å vurdere det haster med pasientens tilstand og aldersfaktoren. Hos pasienter med en frivillig levende donor kan transplantasjonsprosessen planlegges på riktig tidspunkt.
Levertransplantasjon kan utføres fra alle individer hvis blodgruppe er den samme som pasienten og som har passende helsetilstand for transplantasjon. Den fjerde graden av slektskap mellom pasienten og giveren øker suksessraten for transplantasjon. Før operasjonen forskes det intensivt på donor, og det undersøkes om det er noen situasjon som hindrer donor i å gi leveren, spesielt for levende givere. diabetes, hjerte og nyresykdommer, hypertensjon, enkelte psykiske sykdommer og ulike infeksjonssykdommer, og de som ikke har fylt 18 år kan ikke være donorer.
Hvis det ikke er noen uønsket hendelse, lages en operasjonsplan og pasienten legges vanligvis inn på sykehus noen dager før operasjonen. Medisinske undersøkelser av pasienten gjennomføres også svært detaljert og det utføres mange undersøkelser og diagnostiske tester med tanke på egnethet for operasjonen. Siden det er en operasjon som krever blod, må det tilberedes en viss mengde blod før transplantasjonsoperasjonen. Av denne grunn kan pårørende til pasientene bli bedt om å gi blod. Når transplantasjonsdagen kommer, opereres donor og pasient samtidig på forskjellige operasjonsstuer. Først og fremst startes giveroperasjonen og etter at det er sett at det ikke er noen anatomisk defekt relatert til leveren, startes mottakeroperasjonen.
En del av leveren tas fra den levende giveren i samsvar med pasientens vekt og plasseres i stedet for den fjernede leveren til pasienten. Mens de kirurgiske prosedyrene fortsetter hos mottakerpasienten, fullføres donors operasjon og donor tas til intensivavdelingen og holdes under oppfølging.
Hvor mange timer tar levertransplantasjon?
Levertransplantasjonskirurgi er en av de mest utfordrende operasjonene som er kjent. Disse operasjonene, som i gjennomsnitt tar 6-8 timer, kan i noen tilfeller ta opptil 18 timer. Tilstedeværelsen av et tverrfaglig og erfarent helseteam med avansert opplæring i levertransplantasjon er svært viktig for å lykkes med operasjonen. Transplantasjon bør utføres i fullverdige helseinstitusjoner med en tverrfaglig tilnærming, hvor alle medisinske enheter hvis mening og støtte kan være nødvendig under operasjonen.
Bildeenheter med toppmoderne utstyr, operasjonsstue med tilstrekkelig teknisk utstyr og kvalifisert intensivavdeling er noen av de andre funksjonene som bør være til stede i helseinstitusjonen der transplantasjonen skal utføres. Etter at transplantasjonsprosessen er fullført, blir pasienten ført til intensivavdelingen, akkurat som giveren. Hvis operasjonen gikk problemfritt, tar donor vanligvis noen dager eller maksimalt 10 dager etter behandlingene. Han blir frisk og kan skrives ut.
Hvis pasienten holdes på intensivavdelingen etter organtransplantasjon til hans vitale funksjoner når normal balanse, blir han tatt med til tjenesten og behandlingen hans fortsettes her.
Hva er risikoen ved Donor ved levertransplantasjon?
Donorens risiko ved levertransplantasjon, Dette er et av de mest stilte spørsmålene om operasjonen. Generelt er risikoen for tap av liv ved levertransplantasjonsoperasjonen hos donor 0,5 % og under. Dette er en ganske lav risiko. Etter at levertransplantasjonsoperasjonen er startet, kan det imidlertid være en mulighet for at operasjonen avsluttes på grunn av eventuell negativitet sett hos giveren.
I tilfeller som for mye fett i leveren, påvisning av anatomiske forstyrrelser, påvisning av masser i buken etter åpning av snittet eller eventuelle komplikasjoner kan ikke operasjonen fortsettes og det åpnede snittet kan lukkes igjen og operasjonen kan avsluttes. Av denne grunn, som nevnt ovenfor, startes ikke operasjonen til mottakerpasienten før det er forstått at det ikke er noe strukturelt problem med hensyn til fjerning av leveren fra giveren. Gallelekkasje og blødning er blant de sjeldne komplikasjonene som kan oppstå etter donoroperasjonen. Selv om det er svært sjeldne tilfeller, informeres giveren om disse risikoene, som kan kreve en ny operasjon eller applikasjoner som blodoverføring, før operasjonen. I tillegg er det, som ved alle operasjoner, mulighet for mindre infeksjoner i sårområdene, fordøyelsesproblemer som forstoppelse og gasssmerter, forbigående komplikasjoner som kvalme og oppkast på grunn av anestesi.
På grunn av at leveren er et selvfornyende organ, kan donorleveren, hvorav en del er fjernet etter operasjonen, nå normal størrelse i løpet av ca. 6 uker. Av denne grunn er sannsynligheten for et langvarig problem for donoren etter hendelseløse operasjoner svært lav.
Hvordan fungerer prosessen for mottakeren etter levertransplantasjon?
Etter at transplantasjon, fulgte pasienten på intensivavdelingen en stund og Pasienten som ble tatt til tjenesten i etterkant, fikk cirka 10 dagers behandling. Etter prosessen blir han informert om problemene som trenger oppmerksomhet hjemme og han skrives ut. Akkurat som ved andre organtransplantasjoner er det organavstøtning (risiko for avstøtning) for pasienten etter levertransplantasjon.
For å forhindre denne situasjonen bør pasienter bruke livslange immunsuppressive legemidler (immundempende legemidler). I noen tilfeller kan tegn på organavstøtning observeres til tross for medisiner. Tilstedeværelsen av avvisningstegn kan undersøkes ved leverbiopsi. Disse typer eksacerbasjoner kan vanligvis behandles som et resultat av rettidig intervensjon. Risikonivået for operasjonen for pasienten varierer i henhold til pasientens helsetilstand.
Pasienter med behov for organtransplantasjon består generelt av personer med langtkommen leversvikt, som kan defineres som alvorlig syke og hvis kroppsreserver er oppbrukt. Tatt i betraktning at levertransplantasjon er en storstilt operasjon, kan man si at risikoen for operasjon kommer i forgrunnen helt avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Overlevelsesrater ser ut til å være høyere for pasienter som har fått en levertransplantasjon fra en levende donor enn for pasienter som har fått en levertransplantasjon fra en kadaverisk donor.
Men siden det kan være effekter som kortere ventetid for transplantasjon hos pasienter som har mottatt transplantasjon fra en levende donor, og det faktum at pasienter som venter på transplantasjon fra et kadaver kan bli mer alvorlige i denne prosessen, vil forskning på dette emnet fortsetter. Mens man utfører organtransplantasjon, kuttes og sys store kar i mottakerpasienten. Av denne grunn er det en mulighet for alvorlig blødning hos pasienter.
Mulighet for infeksjon, som er en annen risiko ved kirurgisk operasjon, kan være ganske farlig for pasienter med organtransplantasjoner. Infeksjoner sett hos disse pasientene kan ha et alvorlig forløp på grunn av de immundempende medikamentene som brukes. Derfor er det svært viktig å handle i tråd med anbefalingene som gis av helseteamet angående smittefare.
Et annet merkelig spørsmål angående levertransplantasjon er forventet levealder og livskvalitet etter levertransplantasjon. Denne problemstillingen er direkte relatert til både realiseringen av operasjonen til rett tid og suksessen til operasjonen. I tillegg pasientens spesielle forhold�
Les: 11
