For det schizoide individet fører forsøk på å kommunisere og koble sammen, samt å ha en egen identitet og en egen vilje, til å bli overtatt av andre, brukt og sadistisk straffet, eller til å møte dyp likegyldighet. I stedet for å bli utsatt for disse behandlingene, foretrekker personen med schizoid lidelse å forbli atskilt og fjernt fra andre. I deres liv har disse personene som mål å føle seg nyttige ved å betjene behovene til de rundt dem. Disse personene føler at de blir oppringt når det trengs og deretter glemt, som en ånd i en flaske. Av denne grunn tror schizoide individer at konstant kontakt med andre vil føre til at en person blir en marionett, en tjener eller en slave. Det er viktig for disse pasientene å bli diagnostisert riktig i terapi. Fordi schizoide individer har et ønske om å opprettholde avstand mellom seg selv og andre i sin indre verden, kan denne situasjonen bli sett på som et narsissistisk forsvar av klinikeren, deres manglende evne til å etablere relasjoner kan vurderes som autistisk, og deres tilpasning kan bli evaluert som en borderline pasient. I terapi, hvis terapeuten ikke kan forstå den schizoide pasientens sittende og fjerne tilnærming, kan dette føre til at den schizoide klienten opplever oppslukking, okkupasjon og kontroll i hans/hennes selvuttrykk og forholdsstil. Denne situasjonen, i motsetning til begynnelsen av terapien, fører til at terapien blir vanskelig og ikke utvikler seg, og fører til og med til at pasienten faller ut av terapien. Å tolke schizoide dilemmaer (dillemma) umiddelbart etter at den terapeutiske alliansen er dannet, vil hjelpe terapien å begynne og fortsette jevnt og trutt. Sene og utilstrekkelige tolkninger kan komplisere pasientens behandlingsprosess. Terapeutens involvering i mester-slave objektrelasjonen som oppstår i terapi med schizoidklienter er en annen problemstilling som forårsaker terapivansker. Situasjonen der den schizoide klienten er en slave kan fortsette gjennom økten. I dette tilfellet kan terapeuten tolke pasientens tilpasning som helbredelse. Mangelen på et tillitsfullt forhold mellom terapeuten og den schizoide klienten under terapien er et annet problem som hindrer fremdriften av terapien og en sunn fortsettelse av prosessen. Hvis den schizoide klienten ikke kan stole på sin terapeut og ikke kan skape et trygt rom i terapien, kan det være vanskelig for ham å åpne seg i terapien og etablere et sunt forhold ved å oppleve en trygg tilknytning. det vil brenne. I terapi med en schizoid pasient er det viktig for terapiprosessen og restitusjonen at terapeuten skaper rom for den schizoide pasienten. Det kan ta tid for den schizoide klienten å uttrykke seg klart og flytende i terapi, emosjonelt, intellektuelt og atferdsmessig. I disse tilfellene, hvis terapeuten ikke skaper rom for den schizoide klienten i terapi, eksilerer pasienten seg selv (bryter ut av relasjonen) og forhindrer at terapien finner sted. Alle disse er vanskeligheter som oppleves i terapien til den schizoide pasienten, som hindrer fremdriften av terapiprosessen.
Søkeord: Terapi, Vanskeligheter i behandling, Schizoid personlighetsforstyrrelse
Vanskeligheter ved behandling av schizoid personlighetsforstyrrelse
strong>
Abstrakt
I øynene av et schizoid individ fører oppmerksomhet på både kommunikasjon og personlig handlefrihet til å bli besatt, brukt, sadistisk straffet og dypt ignorert. I stedet for å være gjenstand for disse behandlingene, velger en med schizoid lidelse å holde seg borte fra andre. Disse personene har som mål å føle seg nyttige i hverdagen ved å tilfredsstille andres behov. De føler at de blir tilkalt når det trengs, og glemt etterpå som en genie i en lampe. Derfor tror schizoide individer at konstant kommunikasjon med andre vil gjøre en til en marionett, tjener eller slave. Det er viktig å diagnostisere disse pasientene nøyaktig. Dette er fordi schizoide individer har et ønske om å holde avstanden mellom seg selv og andre i deres indre verdener; Denne situasjonen kan tolkes som et narsissistisk forsvar av klinikeren, manglende evne til å etablere et forhold kan ligne på autistiske egenskaper og orienteringen kan ligne en grensepasients. Hvis terapeuten ikke klarer å forstå klientens fjerntliggende sitteplasser og tilnærming; klienten kan oppleve relasjonsstilen som undertrykkende, invaderende og kontrollerende i hans/hennes selvuttrykk. I stedet for å starte terapien, fører denne situasjonen til at klienten har vanskelig for å komme videre i terapien, og til og med faller fra. Å tolke schizoide dilemmaer rett etter dannelsen av den terapeutiske alliansen vil hjelpe terapien til å starte og utvikle seg konsekvent. Sene og utilstrekkelige tolkninger kan komplisere pasientens behandlingsprosess. Terapeutens involusjon til mester-slave-objekt-forholdet dannet av den schizoide klienten er et annet problem som fører til komplikasjoner. n terapi. Denne tilstanden til klienten som slave kan fortsette under hele økten. I denne situasjonen kan terapeuten tolke pasientens orientering som progresjon. Fraværet av et tillitsforhold mellom terapeuten og Schizoid-klienten i løpet av terapien er et annet problem som hindrer en sunn behandlingsprosess. Det ville være vanskelig for den schizoide klienten å åpne seg i terapi og oppleve et trygt knyttet, sunt forhold hvis han/hun ikke stoler på terapeuten og bygger en trygg havn.
Det er viktig at terapeuten skaper litt ledig plass for den schizoide pasienten av hensyn til behandlingsprosessen og bedring. Det kan ta tid for den schizoide klienten å uttrykke seg emosjonelt, intellektuelt og atferdsmessig, på en klar og flytende måte. I dette tilfellet forviser pasienten seg selv og ødelegger terapien hvis terapeuten ikke gir noe ledig plass til å ham/henne. Alle de nevnte er utfordringer i schizoid-pasienters terapi, som hindrer fremdriften i behandlingsprosessen.
Personlighetsforstyrrelser
Personlighet; Det er definert som vedvarende egenskaper i måten å oppfatte, etablere relasjoner, tenke og oppfatte om miljøet og seg selv. Det er med andre ord summen av en persons indre og ytre atferd å tilpasse seg livet.
Tidlige barndomserfaringer, sosiale og kulturelle faktorer har en viktig plass i utviklingen av personlighet. Barndomserfaringer forbereder grunnen for forstyrret atferd. Belønning av handling, blokkering av kreativitet og oppmuntring til manglende etterlevelse har en viktig plass i dannelsen av personlighetsforstyrrelse (Yüksel, 2006, s.351).
Generell personlighetsforstyrrelse; Det er definert i DSM-V som;
Et pågående mønster av intern opplevelse og atferd som avviker betydelig fra forventningene til kulturen personen lever i. Dette mønsteret manifesterer seg i to (eller flere) områder av følgende:
Kognisjon (måter å oppfatte og tolke seg selv, andre mennesker og hendelser på).
< /li >Affektivitet (omfang, intensitet, variasjon og hensiktsmessighet for emosjonelle responser).
Mellommenneskelig funksjon.
Impulskontroll.
Pågående, fleksibel Dette mønsteret med mangel på klikker dekker et bredt spekter av personlige og sosiale situasjoner.
Dette pågående mønsteret kan føre til klinisk signifikante plager eller svekkelser på sosiale, yrkesmessige eller andre viktige områder funksjon.
Dette mønsteret er vedvarende og langvarig, med utbrudd som strekker seg i det minste inn i ungdomsårene eller tidlig voksen alder.
Pågående Dette mønsteret kan ikke bedre forklares som en manifestasjon av en annen psykisk lidelse eller som en konsekvens av en annen psykisk lidelse.
Dette pågående mønsteret er assosiert med bruk av et stoff ( f.eks. et rusmiddel, et stoff) eller en annen helsetilstand (f.eks. hodeskade) (DSM-V (2014) femte utgave).
< strong >DSM-V undersøker personlighetsforstyrrelser ved å dele dem inn i tre klynger:
Klynge A
-
Tvilsom (paronoid) personlighetsforstyrrelse
-
Schizo-lignende (schizoid) personlighetsforstyrrelse
-
Schizotype (schizotyp) Personlighetsforstyrrelse. (Individer med disse personlighetsforstyrrelsene blir sett på som rare og eksentriske.)
Klynge B
-
Isolert (antisosial) personlighetsforstyrrelse
-
Borderline personlighetsforstyrrelse
-
Histrionic personlighetsforstyrrelse< / p>
-
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse (her blir folk sett på som dramatiske og labile).
Klynge C
-
Unngående personlighetsforstyrrelse
-
Avhengig personlighetsforstyrrelse
-
Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse
-
Andre personlighetsforstyrrelser (personlighetsendring på grunn av en annen helsetilstand) Her er tilfellene fryktelige, hemme og engstelige. (DSM-V ( 2014) femte utgave).
Historisk prosess for å definere schizoid personlighetsforstyrrelse
Det grunnleggende spørsmålet er, vil vi definere schizoid personlighetsforstyrrelse separat fra andre personlighetsforstyrrelser? Denne lidelsen er angstlidelse, sosial fobi, unnvikende personlighet, imøtekommende borderline eller en narsissist som unngår kontakt?
Når vi ser på den historiske prosessen, definerte deskriptiv psykiatri (DSM-V) og dynamisk psykiatri (klassisk psykoanalyse objektrelasjoner) schizoid personlighetsforstyrrelse. Blueer og Kfestchmer (1925) undersøkte denne strukturen gjennom historien. Begrepet schizoid ble definert av Kfestchmer (1925) som å bety "rart, kaldt og blottet for følelser". Et annet navn som skiller seg ut i den historiske prosessen er samtidens objektrelasjonsteoretiker Melanie Klein. Spesielt å forholde seg til den tidlige åndelige strukturen; Mens Melanie Klein definerer denne strukturen; Han la vekt på delingsmekanismen. Det har blitt antatt at strukturen som skiller morens sinn til å spise bryst og ikke-matende bryst (bra bryst og dårlig bryst) i verden til den 0-3 år gamle babyen, kombinerer godt og dårlig etter 3 års alder (integrerer på én person). Vi ser imidlertid at denne splittende mekanismen brukes som forsvar i den schizoide personlighetsstrukturen (Klein, 2012, s.80).
Fairbain var blant de viktige navnene for å definere schizoid patologi. Fairbain snakker om tre personlighetsstrukturer: nevrotisk, psykotisk og schizoid. Den fokuserer på begrepet avstand i forholdet og behovet for selvoppholdelsesdrift. Schizoidpasienter får en tro på at de ikke kan elske mødrene sine som de er, på grunn av at mødrene deres er for omsorgsfulle eller ikke bryr seg i det hele tatt de første leveårene (Masterson, 2005, s.21).
Guntrip lister opp 9 karakteristiske trekk ved den schizoide pasienten, schizoid dilemma og Han la vekt på måtene å takle disse på, det schizoide kompromisset, og til slutt betydningen av fantasi som et regressivt forsvar (Masterson, 2005, s.25).
Definisjon av schizoid personlighetsforstyrrelse
Schizoid personlighetsforstyrrelse er definert som individer som er introverte, holder avstand i sosiale relasjoner, er tause, og isolert i grupper I DSM-III og DSM IV blir det evaluert som svakhet i sosiale relasjoner, Det skilles fra unnvikende personlighetsforstyrrelse i DSM-IV. Foreløpig blir det evaluert som følger i DSM-V:
